基于子午流注理论择时穴位敷贴对支气管哮喘患者的疗效观察

张志伟

【摘 要】目的：观察在运用子午流注理论择时穴位敷贴治疗支气管哮喘患者的临床疗效。方法：本次研究对象选取自本院在2017年9月至2019年6月期间收治的96例患有支气管哮喘的患者，随机分为对照组（48例，在初、中、末伏各贴一次）、观察组（48例，则在“三伏天”当日申时（15：00-17：00）进行学位敷贴），对比两组的生活质量、心理状态变化以及治疗效果。结果：统计结果显示，观察组的生活质量和心理状态变化以及治疗总有效率均要有明显优于对照组，各组间数据差异显著（P<0.05）。结论：基于子午流注理论择时穴位敷贴在治疗支气管哮喘疾病中的效果显著，值得临床推广采用。

【关键词】子午流注理论;择时穴位敷贴;支气管哮喘;疗效

【中图分类号】R245【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2020）09--02

支气管哮喘疾病的主要体征为嗜酸性的粒细胞浸润以及气道的高反应性，该疾病的病程漫长，且具有较高的反复性，目前其发病率呈逐年增长趋势，与季节环境和过度劳累等因素关系比企鹅，严重影响到了患者的日常生活[1]。近年来，随着中医治疗的普及，其凭借治疗的有效性和较少的毒副作用，已逐渐被大众所接受认可，在支气管哮喘的治疗中，冬病夏治穴位敷贴的治疗方法取得了令人满意的疗效，本次研究主要以探究“择时”在相同治疗方法中起到的作用和重要性，现将研究过程及结果作报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究对象选取自本院在2017年9月至2019年6月期间收治的96例患有支气管哮喘的患者，随机分为对照组、观察组，每组各48例。对照组：男27例、女21例，年龄16-71岁，平均年龄为（51.39±7.64）岁;观察组：男31例、女17例，年龄16-74岁，平均年龄为（53.58±7.26）岁。经对比发现，两组一般数据间差异无统计学意义（P>0.05）。

纳入及排除标准：所有患者均符合《中医病症诊断疗效标准》和《中国支气管哮喘防治指南》。排除支气管哮喘在过去一年内未发病的、处于妊娠期或哺乳期的、药品禁忌症、患有支气管肺癌、支气管扩张、严重心肝肾障碍、精神疾病以及恶性肿瘤的患者[2]。

1.2 方法

在两组患者接受治疗时，先对患者的临床症状进行记录分析，之后预计生活习惯、运动饮食、用药指导、健康宣教等常规护理并定期进行随访。

两组患者所有敷贴药剂成分相同：30g白芥子，15g甘遂、細辛、延胡索、吴茱萸，将这五种药材清洁、烘干并研成粉末，然后用水和生姜汁调匀外敷，两组穴位选择也相同：肺俞、定喘、神堂、百劳、大椎、臆僖、陶道、大抒、膏盲等穴位，首先清洁穴位周边皮肤，药膏的大小定位直径2cm、高0.5cm，贴于穴位上，采用脱敏胶布进行固定。夏季初伏的第一天开始敷贴，至末伏终止治疗，三贴为一个疗程，初伏、中伏、末伏各贴一次，每贴间隔十天[2]。

对照组在白天下午三点之前随机敷贴，时间为3-6小时，之后根据患者的耐受度和皮肤反应适当调节;观察组则在白天下午三点至五点，也就是申时敷贴，时间与对照组相同。敷贴治疗是需注意：敷贴的药固定牢靠，以免发生脱落或移位，皮肤如果出现淡褐色的色素和细小水泡为正常现象，但要注意不能抓破，防止感染，水泡较大时需要及时就诊，敷贴结束后的五天内不宜采用冷水洗浴，敷贴位置不能用力擦洗，并且避免所处环境过冷或处在风口，饮食方面忌食辛辣、油炸、海鲜等发物和冷饮，饮食保持清单即可[3]。

1.3 观察指标

对比两组的生活质量、心理状态变化（两项均采用调查问卷的形式进行，均为百分制，<50为差，50-80为良，>80为优）以及治疗效果（显效：支气管哮喘的临床症状基本消失，随访中发现疾病未反复，恢复稳定;有效：疾病症状有所减轻，随访中复发情况较之前明显减少;无效：疾病症状无明显变化甚至恶化）。

1.4 统计学分析

全部数据通过SPSS22.0软件处理完成后，使用表示所有的计量资料，采用t检验;所有计数资料采用检验。差异具有统计学中的意义使用P<0.05表示。

2 结果

2.1 两组患者心理状态及生活质量对比 统计结果显示，观察组的心理状态变化和生活质量都要明显优于对照组（P<0.05），详情见表1。

2.2 两组治疗效果对比 结果显示，观察组的治疗总有效率要明显高于对照组（P<0.05），差异显著，详情见表2。

3 讨论

子午流注的理论最早见于《黄帝内经》，在金元时期得到发展和成熟，子午指的是时间，流注指的是气血，结合来看就是形容人体的气血循环，子时到午时或者午时到子时，阴阳各经络气血的盛衰开阖都有其固定的时间，子午流注便是中医时间医学，气血于寅时由肺经流注，因此此时肺经的气血最为旺盛，反之肺经的气血在申时便是最弱，在寅时给予治疗可取得显著效果。

综上所述，基于子午流注理论择时穴位敷贴是众多中医治疗理论中的其中一种，其因时制宜、简单安全、经济有效，再配合中医整体护理、辩证施护等措施，可有效外治

参考文献

李秀春，吴颂，张小菊，等.子午流注法择时穴位贴服治疗慢性支气管炎的疗效探讨及皮肤损伤护理干预观察[J].中国医疗设备，2017，32（2）：234-234.

黄彦平，焦玉洁.子午流注择时护理治疗慢性支气管炎急性发作期患者临床疗效观察[J].新疆中医药，2018，36（4）：54-55.

俞红，支琴，金秋芳，等.基于子午流注理论择时穴位敷贴对支气管哮喘患者的疗效观察[J].实用临床医药杂志，2014，18（22）：25-27.

沈灿.子午流注择时穴位敷贴对哮喘疗效观察[J].医学信息，2012，25（3）：344-345.

黄克文，袁峰，王红荣.穴位敷贴治疗支气管哮喘60例[J].湖北中医杂志，2006，28（7）：47-47.