气囊仿生助产术配合分娩镇痛对自然分娩的临床效果分析

刘怡希

【摘 要】目的：分析气囊仿生助产术配合分娩镇痛对自然分娩的临床效果。方法：选择2018年12月-2019年10月间入院分娩的100名自然分娩产妇作为此次研究对象，随机分为2组，对照组采取自然分娩，观察组则实施气囊仿生助产配合分娩镇痛，各50例，对临床效果进行比较。结果：观察组第一产程时间为（6.54±1.13）h、第二产程时间为（0.55±0.12）h，均明显短于对照组（P<0.05）。对比产后出血率以及Apgar评分显示差异无意义（P>0.05）。对比两组自然分娩率、胎吸助产率以及剖宫率，结果显示除胎吸助产率对比无意义外，其余指标对比均有明显差异（P<0.05）。结论：气囊仿生助产术以及分娩镇痛的实施有利于提高自然分娩率，缩短产程时间，降低剖宫产率，应用价值较高，值得推广。

【关键词】气囊仿生助产术;分娩镇痛;自然分娩;临床效果

【中图分类号】R717【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）09--01

分娩是女性较为特殊的生理过程，在分娩过程中产妇会出现剧烈阵痛，这不仅为产妇带来极大痛苦，而且也会为正常分娩带来一定负面影响，导致产程延长。产程过长会对新生儿造成一定损伤，部分产妇为避免疼痛也会倾向于选择剖宫产，为提高自然分娩率，保障母婴健康，减轻产妇分娩痛苦，积极寻求有效的分娩助产方式十分重要[1-2]。此次研究将选择2018年12月-2019年10月间入院分娩的100名自然分娩产妇作为此次研究对象，气囊仿生助产术配合分娩镇痛对自然分娩的临床效果，现分析如下。

1 资料与方法

1.1 病例资料 选择2018年12月-2019年10月间入院分娩的100名自然分娩产妇作为此次研究对象，随机分为2组，各50例。纳入标准：①单胎足月。②符合自然分娩指征。③自愿参与研究。排除标准：①有其他重要脏器严重疾病。②存在妊娠合并症。对照组：年龄：22-34岁，平均为（26.7±3.4）岁。孕周：36-40周，平均为（39.2±3.4）周。观察组：年龄：22-35岁，平均为（26.8±3.2）岁。孕周：36-41周，平均为（39.3±3.8）周。对比差异不明显（P>0.05），研究可行。

1.2 方法 对照组实施常规自然分娩，在待产室待产，予以传统体位分娩护理，做好相应的健康宣教以及心理指导，向其介绍注意事项，并注意观察产程、听胎心、助产接生等常规处理。观察组实施气囊仿生助产术以及分娩镇痛：①气囊仿生助产术：产妇宫口开到>5cm排空膀胱，采用膀胱截石位，常规会阴消毒，于宫缩间隙进行人工破膜，观察羊水性状，打开仪器，使用气囊仿生助产仪专用手柄扩张阴道上段1-2次，待气囊扩张到8cm，持续4min，当气囊扩张到5 cm时仪器会自动停止60秒，更符合妊娠期宫颈的生理性扩张，再对阴道下段进行扩张，至直径达到6cm，保持4分钟，②分娩镇痛：产妇宫口开大2-3 cm或产妇有镇痛需求时使用低頻神经和肌肉刺激仪实施分娩镇痛。开机，新建产妇信息，选择通道，连接电极片，消毒，找穴位（肩部取穴肩井穴和肩外俞，腰部选择骶2-骶4、腰部选择胸10-腰1），贴电极片，调节肩部和腰部模式及档位，以产妇耐受为度。

1.3 观察指标 ①产程时间：第一产程、第二产程。②Apgar评分[3]：采用Apgar评分法进行评估，总分为10分，8分以上为正常，7分及以下则表示有窒息情况。③自然分娩率。④胎吸助产率。⑤剖宫率。⑥产后出血率。

1.4 统计学处理 使用统计学软件SPSS18.0，计数资料使用检验，计量资料用t检验，P<0.05证明差异显著，有意义。

2 结果

2.1 两组产程时间以及Apgar评分的比较

对比第一产程时间、第二产程时间，均显示观察组更短（P<0.05），Apgar评分的比较无明显差异（P>0.05），见表1。

2.2 两组自然分娩率、胎吸助产率、剖宫率以及产后出血率的比较

对比两组自然分娩率、剖宫率差异显著（P<0.05），胎吸助产率以及产后出血率的比较则未见明显差异（P>0.05），见表2。

3 讨论

分娩是正常而复杂的生理过程，产力、产道、胎儿以及产妇的精神状态将会直接影响到分娩结果。自然分娩是临床倡导的分娩方式，但自然分娩会为产妇带来较大痛苦，产妇极易出现焦虑、抑郁等负面情绪，甚至可能会因此导致产程延长，不利于母婴健康。为尽可能缩短自然分娩时间、减轻产妇分娩痛苦、降低剖宫产率，积极寻求有效的分娩助产方式十分必要。随着临床医疗水平的不断进步，临床应用于助产的新型技术明显增多。气囊仿生助产术是利用其“仿生性”来实现助产，利用气囊来模拟胎头的作用，对阴道进行扩张，促使阴道松软，减轻产道阻力，同时反射性增加内源性缩宫素、前列腺素的分泌，提高子宫对缩宫素的敏感性，配合人工破膜，加速产程。低频神经和肌肉刺激仪可以利用低频电神经刺激阻断痛觉神经的传导，促进内源性的镇痛物质释放。该种方式被认为是目前临床用于分娩镇痛较为有效的方法。同时该种方法也可有效减轻患者疼痛，有利于缓解产妇的负面情绪。杨丽霞[4]的研究中观察组实施了仿生气囊助产以及导乐分娩镇痛，结果显示观察组患者的剖宫产率为7.36%明显低于对照组。对比两组第一产程时间、第二产程时间，观察组分别为（6.54±1.95）h、（0.52±0.17）h也更短。此次研究与其研究结果具有较高的相似性，结果显示观察组患者的第一产程时间为（6.54±1.13）h、第二产程时间为（0.55±0.12）h，均明显短于对照组。观察组患者的自然分娩率为82.0%，明显高于对照组。比较剖宫产率，观察组为4.0%，明显低于对照组。对比两组产后出血率、胎吸助产率Apgar评分则未见明显差异。

综上所述，气囊仿生助产术以及分娩镇痛的实施有利于提高自然分娩率，缩短产程时间，降低剖宫产率，应用价值较高，值得推广。

参考资料

张玉洁.探讨气囊仿生助产联合全产程分娩镇痛对分娩产程及母婴结局的影响[J].系统医学，2019，4（16）：1-4.

段桂侠，曹健.仿生气囊助产术配合导乐分娩镇痛在自然分娩中的应用价值研究[J].中国医药指南，2019，17（08）：72-73.

粟秋芳.气囊仿生助产术对促进自然分娩的应用及护理进展[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（33）：37-38.

杨丽霞.仿生气囊助产术配合导乐分娩镇痛在自然分娩中的应用效果[J].中国民康医学，2017，29（15）：106-107.