超声诊断乳腺恶性肿瘤的临床价值

罗丹燕

【摘 要】目的：探讨乳腺恶性肿瘤采用超声诊断的临床价值。方法：选择2017年1月至2019年1月前来本院诊疗的54例乳腺恶性肿瘤患者作为研究对象，所有患者均给予超声诊断检查，且所有患者均已通过手术病理诊断确认为恶性肿瘤患者，以病理诊断结果为参照，将超声诊断检查的准确率与之对比。结果：经超声诊断，诊断为乳腺恶性肿瘤共50例，准确率为92.59%，误诊4例，误诊率为7.41%，与手术病理诊断结果相比，差异不明显，无统计学意义，P>0.05。结论：超声诊断应用于乳腺恶性肿瘤具有较高的临床价值，检查准确度较高，值得推广。

【关键词】超声诊断;乳腺恶性肿瘤;临床价值;准确率

【中图分类号】R737.9【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）09--01

乳腺恶性肿瘤属于临床较为高发的一种肿瘤疾病，此病发生后使女性患者的生活质量和身心健康受到严重影响，此病治疗原则应以及早诊断、及早治疗为主，临床诊断中主要以手术病理为金标准，但超声诊断也是常用的诊断方式之一，为了研究超声诊断对乳腺恶性肿瘤的诊断价值，本次研究选择2017年1月至2019年1月前来本院诊疗的54例乳腺恶性肿瘤患者作为研究对象，并将超声诊断与手术病理诊断做对比研究，现将报道示下。

1 资料及方法

1.1 一般资料

选择2017年1月至2019年1月前来本院诊疗的54例乳腺恶性肿瘤患者作为研究对象，患者年龄区间为22～47岁，平均年龄为（32.16±3.17）岁;所有患者均通过手术病理诊断确诊为乳腺恶性肿瘤，在54例患者中，单纯癌患者26例，浸润性导管癌患者18例，硬癌患者10例。纳入标准：所有患者均与美国癌症联合委员会恶性乳腺癌诊断标准[1]相符，所有患者均对此次研究知情，并已完成知情同意书的签署。排除标准：双侧病变患者;不接受治疗患者;存在精神、意识障碍患者。此次研究已通过院内伦理委员会同意。经对比两组的一般资料，差异不明显，无统计学意义，P>0.05，两组对比。

1.2 主要方法 所有患者均通过彩色多普勒超声诊断仪进行诊断，首先，对线阵探头进行选择，并将探头频率设置为3.5～7.5MHz;其次，对患者进行体位调整，指导患者体位取仰卧位，并将双臂向外伸展同时上抬，将双侧乳房全面暴露，对乳头与乳房的变化情况进行全面观察;再次，对患者进行乳房触诊，对乳房肿块的部位及大小进行观察;第四，将乳房作为中心点进行分区扫描，对乳房肿块的质地、有无包膜情况、形态、大小以及内部是否存在钙化灶等方面进行观察;最后，通过超声对肿块内部和肿块周围血流情况进行探测，然后对诊断的结果进行记录，并完成诊断综合分析。

1.3 观察指标 此次研究主要将诊断的准确率作为观察指标，并将手术病理诊断的准确率作为参照，手术病理诊断准确率为100%。

1.4 统计学方法 研究使用统计学软件版本为SPSS20.0，将（）代表计量资料，经t检验，将%代表计数资料，经检验，差异明显时，有统计学意义，P<0.05。

2 结果

2.1 超声诊断结果与手术病理诊断结果对比

如表1所示，超声诊断的准确率与手术病理诊断的准确率无明显差异，无统计学意义，P>0.05。

2.2 超声诊断乳腺恶性肿瘤的影像学表现

在本组患者中，除误诊4例患者之外，42例患者肿瘤呈现多形态欠规则;38例患者肿瘤边界呈现出毛刺状;44例患者肿瘤不存在包膜或是包膜缺失;27例患者肿块内部出现钙化情况。

3 讨论

乳腺癌是女性人群中高发恶性肿瘤之一，产生此疾病的病因较多，且病理以及临床特征均比较复杂，近年来，此病发病率仍在持续上升，使女性的身心健康受到严重侵扰，乳腺癌在早期是可以治愈的，所以临床应以及早确诊、及早治疗为原则，故有效诊断便是实现患者治愈的前提基础[2]。超声诊断已普遍应用于临床各科室诊疗之中，其具有创伤小、操作简单、诊断准确率高的优势，故逐渐被临床医师及患者重视，将彩色多普勒超声应用于乳腺恶性肿瘤的诊断过程中，通过超声技术能够清晰的观察到乳腺组织结构、病灶的面积及位置等[3]，从而能够为患者的临床诊断提供有效的依据，特别是当临床医生对患者进行触诊时，若发现肿块在10cm之上，则超声诊断的价值会更高，在此情况下能够对乳腺肿块的钙化情况、病变情况、血流情况等方面进行全面体现，还能够观察出肿块的形态、轮廓以及内部回声[4]。若超声诊断显示的血流情况出现低回声肿块，并且存在不规则形态，边界也不够清晰，且肿块内部出现钙化情况，则很有可能为乳腺恶性肿瘤;若超声血流显像肿块周围血流信号比较丰富，且血流阻力指数在0.7之上，则此情况下可对患者进行确诊为乳腺恶性肿瘤[5]。

在本次研究中，超声诊断的准确率与手术病理诊断的准确率对比，差异不明显，无统计学意义，P>0.05，且本组患者的存在不同的影像学表现。此结果表明，超声诊断在临床中对乳腺恶性肿瘤诊断的准确率较高，且误诊率比较低，具有较高的临床价值，但在实际诊断过程中，还应该与触诊结果相结合，从而使超声临床诊断的准确率进一步提升。

综上所述，超声诊断应用于乳腺恶性肿瘤具有较高的临床价值，检查准确度较高，值得推广。

参考文献

黎向阳， 罗菊香.彩色多普勒超声在乳腺良、恶性肿瘤鉴别诊断中的应用价值[J].中国医学创新， 2018， 15（30）：56-59.

卢丽萍， 李荆， 邓清月， 等.乳腺良恶性肿瘤临床超声诊断的最优经济组合方法及保健预防价值研究[J].中國妇幼保健， 2016， 31（04）：174-177.

杨文双.彩色多普勒超声在乳腺良恶性肿瘤诊断中的应用价值[J].中外女性健康研究， 2016（6）：164-164.

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