糠酸莫米松鼻喷雾剂和盐酸氮卓斯汀鼻喷剂治疗变应性鼻炎的疗效观察

黄向阳　周吉香

【摘 要】目的：观察糠酸莫米松鼻喷雾剂和盐酸氮卓斯汀鼻喷剂治疗变应性鼻炎的疗效。方法：81例患者双盲法分组，2018年8月-2019年8月接诊，常规组40例行糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗，研究组41例接受糠酸莫米松鼻喷雾剂和盐酸氮卓斯汀鼻喷剂治疗，观察效果。结果：研究组患者临床有效率95.12%，高于常规组，治疗后，研究组患者血清炎性因子IL-4、IL-6水平低于常规组，P<0.05。两组经统计示不良反应发生概率不具有统计意义，P>0.05。结论：变应性鼻炎患者实施糠酸莫米松鼻及盐酸氮卓斯汀鼻喷剂治疗，可显著提高疗效，降低炎症因子水平，安全有效。

【關键词】糠酸莫米松鼻喷雾剂;盐酸氮卓斯汀鼻喷剂;变应性鼻炎

【中图分类号】R453【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2020）09--01

变应性鼻炎即过敏性鼻炎，是患者接触某种过敏源后引起的鼻黏膜非感染性炎症反应，常反复发作，同时可能伴随过敏性鼻窦炎等一系列并发症，该疾病发病与遗传因素密切相关，主要发病群体为年轻人，在儿童中也具有较高的发病率，药物是主要治疗方法[1]。糠酸莫米松鼻喷雾剂和盐酸氮卓斯汀鼻喷剂治疗目前应用较为广泛，本文旨在观察两种药物联合治疗疗效。

1 资料与方法

1.1 临床资料

81例变应性鼻炎患者双盲法分组，2018年8月-2019年8月接诊，常规组40例、研究组41例，研究组男患20例，女患21例，年龄最大60岁，最小18岁，平均年龄（39.6±4.2）岁，病程最长4年，最短6个月，平均病程（2.3±0.5）年;常规组男患19例，女患21例，年龄最大61岁，最小20岁，平均年龄（39.9±4.1）岁，病程最长4年，最短8个月，平均病程（2.6±0.3）年。两组患者临床资料差异较小，P>0.05。

1.2 方法

常规组行糠酸莫米松鼻喷雾剂（生产企业：浙江仙琚制药股份有限公司，批准文号：国药准字H20113481）治疗，2喷/每鼻孔，1次/d，症状控制后，1喷/每鼻孔。研究组接受糠酸莫米松鼻喷雾剂和盐酸氮卓斯汀鼻喷剂治疗，糠酸莫米松用法用量同常规组，盐酸氮卓斯汀鼻喷剂，生产厂家：meda manufacturing gmbh（德国），批准文号：H20100536，1喷/每鼻孔，2次/d。连续治疗1个月。

1.3 观察指标

①临床有效率，痊愈：鼻痒、鼻塞、嗅觉障碍等临床症状全部消失，嗅觉正常，显效：鼻痒、鼻塞、嗅觉障碍等症状基本消失但未全部消失，有效：症状有所缓解，无效：未达到以上标准[2]。②血清炎性因子IL-4、IL-6水平。③不良反应发生概率。

1.4 数据统计分析

软件Spss24.0，临床有效率、不良反应发生概率行卡方检验，血清炎性因子IL-4、IL-6水平行t检验，P<0.05，对比具有统计意义。

2 实验结果

2.1 临床有效率对比

研究组患者临床有效率95.12%，常规组患者临床有效率77.50%，P<0.05，对比具有统计意义。如表1。

2.2 血清炎性因子IL-4、IL-6水平对比

治疗后，研究组患者血清炎性因子IL-4、IL-6水平低于常规组，P<0.05，对比具有统计意义。如表2。

2.3 不良反应发生概率对比

两组经统计示不良反应发生概率无统计意义，P>0.05。如表3。

3 讨论

变应性鼻炎患者鼻腔黏膜处于水肿状态，鼻腔黏膜表面附有大量分泌物，纤毛上皮细胞数量减少是鼻腔黏液纤毛清除功能损伤的主要原因[3]。糠酸莫米松可直接与鼻黏膜上糖皮质激素受体结合发挥作用，有效舒张血管，增加血管通透性，抑制淋巴细胞活性，淋巴细胞数量减少，使炎症反应有效减轻，药物毒副反应小[4]。盐酸氮卓斯汀喷鼻剂发挥作用机制为抑制H1受体，药物作用时间持久，有效抑制炎性介质释放，肥大细胞稳定性增强，减少黏液分泌，同时可有效抑制乙酰胆碱释放，降低鼻黏膜高反应性，改善鼻痒、喷嚏等临床症状[5]。统计结果示，研究组患者临床有效率95.12%，高于常规组，治疗后，研究组患者血清炎性因子IL-4、IL-6水平低于常规组，P<0.05。两组不良反应发生概率差异较小，P>0.05。综上，糠酸莫米松鼻喷雾剂和盐酸氮卓斯汀鼻喷剂治疗变应性鼻炎可显著提高疗效，降低炎症因子水平，安全有效。

参考文献

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陈祥雷，刘帅，张念武等.消鼽汤协定方联合盐酸氮卓斯汀鼻喷剂治疗过敏性鼻炎临床观察[J].陕西中医，2017，38（8）：1093-1095.

王任霞，张春晖.盐酸氮卓斯汀鼻喷剂联合布地奈德鼻喷剂治疗持续性变应性鼻炎疗效观察[J].中国耳鼻咽喉头颈外科，2017，24（4）：180-183.

李娟，程杰，何艳.鼻腔冲洗联合糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗变应性鼻炎的疗效观察[J].重庆医学，2016，45（25）：3506-3507.

栗向韶，王湘，沈晓伟等.盐酸氮卓斯汀鼻喷剂与地氯雷他定联合治疗过敏性鼻炎的疗效观察[J].中国医药科学，2018，8（24）：29-31，82.