缬沙坦联合氨氯地平治疗高血压肾病的疗效评价

祝瑜

摘 要：目的：探讨缬沙坦联合氨氯地平治疗高血压肾病的疗效。方法：纳入我院60例2018年1月—2019年1月高血压肾病患者。随机数字表分组，单药治疗组选择缬沙坦，双药联合治疗组则选择缬沙坦联合氨氯地平。比对两组疗效;血压达标时间;治疗前后患者尿素氮、血肌酐、尿微量白蛋白、血压;不良反应出现率。结果：双药联合治疗组疗效高于单药治疗组，血压达标时间短于单药治疗组，尿素氮、血肌酐、尿微量白蛋白、血压低于单药治疗组，P<0.05。双药联合治疗组不良反应如嗜睡、恶心、心悸和单药治疗组无显著差异，P>0.05。结论：缬沙坦联合氨氯地平治疗高血压肾病的疗效肯定，可控制血压，改善肾功能，降低尿蛋白，安全性高。

关键词：缬沙坦;氨氯地平;高血压肾病;疗效

高血压肾病是高血压常见并发症，是临床常见疾病，患者出现肾脏结构损害和功能损害，需要及时治疗，以免导致疾病进一步发展而出现肾衰竭。本研究分析了缬沙坦联合氨氯地平治疗高血压肾病的疗效，结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入我院60例2018年1月-2019年1月高血压肾病患者。随机数字表分组，双药联合治疗组30例，男18例、女12例。年龄49～72岁，平均（58.02±8.21）岁;高血压肾病患病时间1.5-14.5年，平均（7.13±1.26）年。

单药治疗组30例，男19例、女11例。年龄49～71岁，平均（58.85±8.67）岁;高血压肾病患病时间1.4-14.1年，平均（7.71±1.28）年。

两组一般资料之间P>0.05。

1.2 方法

单药治疗组选择缬沙坦，每次服用80mg，每天服用1次，治疗时间是4周。

双药联合治疗组则选择缬沙坦联合氨氯地平。在单药治疗组基础上进行氨氯地平治疗。每次服用5mg，每天1次，治疗4周。

1.3 观察指标

比对两组疗效;血压达标时间;治疗前后患者尿素氮、血肌酐、尿微量白蛋白、血压;不良反应。

显效：尿素氮、血肌酐、尿微量白蛋白、血压恢复正常;好转：尿素氮、血肌酐、尿微量白蛋白、血压有所降低但是未达到正常;无效：达不到上述标准[1]。

1.4 统计学方法

SPSS24.0软件，x2、t统计，P<0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 两组疗效比对

双药联合治疗组相比单药治疗组疗效较高，P<0.05。其中，双药联合治疗组总有效率是100%，单药治疗组总有效率是70.00%。见下表。

2.2 治疗前后尿素氮、血肌酐、尿微量白蛋白、血压比对

治疗前两组尿素氮、血肌酐、尿微量白蛋白、血压相近，P>0.05;治疗后双药联合治疗组尿素氮、血肌酐、尿微量白蛋白、血压改善的程度更大，P<0.05。

2.3 两组血压达标时间比对

双药联合治疗组血压达标时间更有优势，P<0.05，双药联合治疗组血压达标时间是8.01±1.25天，而单药治疗组血压达标时间分别是10.11±1.52天。

2.4 嗜睡、恶心、心悸比较

双药联合治疗组不良反应发生率均低于单药治疗组，P<0.05，双药联合治疗组嗜睡、恶心、心悸总发生2例，而单药治疗组嗜睡、恶心、心悸总发生3例。

3 讨论

高血压肾病是常见疾病类型，长期血压升高影响肾脏功能，导致肾功能损害，需要及时治疗。，氨氯地平是常見的降压药物，是长效钙离子拮抗剂，其作用在于将细胞膜慢钙通道阻断而对钙离子内流进行阻止，促使血管平滑肌以及外周小动脉松弛，促使血压降低，减少水钠潴留，对肾脏进行保护[2-3]。

缬沙坦则属于长效血管紧张素受体拮抗剂，其可作用于血管紧张素II而对血管收缩作用，保护肾脏，促进毛细血管新生，对肾小球硬化进行逆转，促进肾小球滤过作用改善，并促进肾小球高代谢状态改善[4-5]。

本研究中，单药治疗组选择缬沙坦，双药联合治疗组则选择缬沙坦联合氨氯地平。结果显示，双药联合治疗组疗效高于单药治疗组，血压达标时间短于单药治疗组，尿素氮、血肌酐、尿微量白蛋白、血压低于单药治疗组，P<0.05。双药联合治疗组不良反应如嗜睡、恶心、心悸和单药治疗组无显著差异，P>0.05。

综上所述，缬沙坦联合氨氯地平治疗高血压肾病的疗效肯定，可控制血压，改善肾功能，降低尿蛋白，安全性高。

参考文献：

[1]房星星，陈冬梅，沈燕，沈良兰.缬沙坦联合氨氯地平治疗高血压肾病的疗效评价[J].基础医学与临床，2019，39（12）：1756-1759.

[2]王赛飞.苯磺酸左旋氨氯地平联合缬沙坦治疗高血压的效果评价[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（31）：54.

[3]黄志成，黄传斌.苯磺酸氨氯地平联合缬沙坦治疗高血压的临床疗效及不良反应分析[J].北方药学，2019，16（11）：158-159.

[4]顾银花.用苯磺酸氨氯地平联合缬沙坦治疗高血压的效果探讨[J].当代医药论丛，2019，17（20）：110-111.

[5]张秋彬.缬沙坦、氨氯地平联合治疗高血压的临床有效性、安全性分析[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（79）：52.