护理干预对肾动态显像患者的检查依从性影响评价

陈思颖

（玉林市红十字会医院 广西 玉林 537000）

患者检查的过程中，多方面因素均可导致检查结果的准确性受到影响，例如患者自身的依从性等[1]。所以在本次研究中将针对护理干预应用于120 例肾动态显像患者的检查依从性以及相关指标的影响进行分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究对象为2018 年8 月—2019 年8 月期间120例行放射性核素肾动态显像检查的患者，随机分为两组实验组和对照组各60 例，其中实验组男24 例，女36 例，年龄6 ～74 岁，平均年龄（46.7±3.5）岁；对照组男25例，女35 例，年龄8 ～76 岁，平均年龄（47.1±4.0）岁。以上全部患者所患疾病分别为肾结石、输尿管结石、肾肿瘤、糖尿病等。

1.2 护理方法

给予对照组患者采用常规护理方法，实验组为在对照组的基础上实施护理干预，方法如下：

1.2.1 显像前沟通 进行检查前30min 时护理人员应与患者进行面对面沟通，并对患者的具体情况进行充分了解，若患者在72 小时之内服用过利尿药物，或是在48 小时之内进行过静脉肾盂造影，则建议推迟检查时间；若患者留置导尿管，则嘱其于检查前将膀胱排空，且进行检查的过程中务必将导尿管夹闭；若患者存在尿潴留情况，则建议先行导尿；若患者因疼痛难以配合，则遵医嘱使用镇痛药物；若患者为女性，则应要求其于月经排净1—10 日后进行检查；若患者为育龄女性，则须确认其是否怀孕，若患者已经怀孕，则不建议进行检查[2]。

1.2.2 显像前准备 对患者的身高体重进行准确测量，告知其检查前的20 ～30min 内饮水300 ～500ml，并于显像前将膀胱排空，将手机、腰带等一切可能遮挡腹盆部的高密度物品或是金属物品去除；对患者的衣袖松紧程度以及周围静脉情况进行查看，若患者衣袖过紧，则叮嘱其更换衣物，若患者肘部静脉较细，则应帮助患者使用热毛巾进行热敷[3]。

1.2.3 心理指导 将进行检查的目的、注意事项以及操作流程等逐一告知，对患者提出的问题进行详细解答，若患者对检查过程的安全性有担心，护理人员则应对检查过程的安全性进行耐心解释，以便患者紧张、不安的情绪得到缓解，避免其因紧张过度出现痉挛等情况对检查结果产生影响。

1.2.4 显像中护理 对患者的基本资料进行核对，确认无误后指导患者于检查床上采用解剖体位，配合技师使探头能够在最大程度上与患者的背部贴合，保障视野内包括患者的双肾及膀胱，注射显像剂前应将其与患者的检查项目进行核对[4]。

1.2.5 弹丸注射注意事项 使用1ml 注射器以及7 号针头，显像剂体积＜1ml（0.3 ～0.5ml 最佳），以避免其随血液流动分散或是残留于注射器中。选择患者24 小时内无穿刺史的肘正中静脉进行穿刺，注射后应立即将止血带松开并通知技师进行采集。

1.2.6 显像后护理 搀扶患者下床并指导其将注射部位置于探头视野内，观察有无显像剂漏出，若发生显像剂漏出及时告知医生；注意将患者使用过的棉签置于垃圾桶内，避免沾有放射性物质的棉签遗落于床上并对之后的检查结果产生影响；叮嘱患者在检查结束后的24 小时内多食用利尿食物并多饮水，以促使显像剂尽快排出体外，从而减少显像剂对身体的辐射危害；另外，叮嘱患者排便后及时冲水，以促使放射性核素得到尽快的稀释[5]。

1.3 观察指标

对两组患者的检查依从性、护理依从性以及不良反应情况进行对比。

检查依从性、护理依从性判定标准：患者能够完全按照医护人员要求进行相应配合为依从性良好；患者基本按照医护人员要求进行相应配合为依从性一般，患者配合过程需要医护人员进行反复提醒和纠正为依从性较差。以依从性良好的患者为对象对患者的总检查依从性、总护理依从性进行计算。

患者的不良反应主要包括显像剂漏出、弹丸注射欠佳以及位置移动等。

1.4 统计学分析

使用专业统计学软件SPSS20.0 对本次研究数据进行处理，计数资料使用n（%）进行表示并使用χ2进行检验，计量资料使用（±s）进行表示并使用t进行检验，P＜0.05时，组间对比具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者检查依从性、护理依从性对比

表1 显示，实验组患者和对照组患者的总检查依从人数分别为51（85.00%）例和49（81.66%）例，总护理依从人数分别为43（71.66%）例和39（65.00%）例，P均＜0.05。

表1 两组患者检查依从性、护理依从性对比[n（%）]

2.2 两组患者不良反应发生情况对比

表2 显示，实验组患者和对照组患者的不良反应发生人数分别为11（18.33）例和23（38.33）例，P＜0.05。

表2 两组患者不良反应发生情况对比[n（%）]

3 讨论

肾动态显像即为放射性核素肾动态显像，属于核医学显像技术，能够对患者的肾脏功能有效评价，并且在对患者的肾脏血流灌注、形态、大小以及肾小球滤过率等功能进行了解时均能够实现无创，同时具有灵敏度高和操作便捷等优势，可使患者的临床诊断准确性显著上升。

本次研究显示，实验组和对照组总检查依从人数分别为51（85.00%）例和49（81.66%）例，总护理依从人数分别为43（71.66%）例和39（65.00%）例，不良反应发生人数分别为11（18.33）例和23（38.33）例，差异均有统计学意义，P＜0.05。

综上所述，对行放射性核素肾动态显像检查的患者实施护理干预，有利于提高患者的检查依从性、护理依从性以及降低患者的不良反应发生率。