观察高频彩色多普勒超声引导小针刀治疗项背筋膜炎的临床应用价值

赵 忻，刘玉平

（新疆克拉玛依市中心医院 新疆 克拉玛依 834000）

项背筋膜炎临床表现为运动障碍、项背部僵硬、疼痛、软弱无力等，其发生多是项背部肌肉痉挛及软组织病变粘连所致，临床治疗方法多样，其中常见小针刀治疗。在既往治疗中，小针刀多选择盲穿法，很难准确把握病变部位，容易损伤到其他组织，且疗效存在不稳定性，后通过高频彩超的引导，可获得更为清晰的术野，从而提升临床疗效[1]。故本研究在2018 年11 月—2019 年11 月选择我院48 例项背筋膜炎患者，旨在观察高频彩色多普勒超声引导小针刀治疗项背筋膜炎的临床应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2018 年11 月—2019 年11 月选择我院48 例项背筋膜炎患者，依据治疗方案分组，传统组：在24 例患者中，有男性13 例，女性11 例，年龄29 ～64 岁，平均年龄（42.38±5.63）岁；病程0.5～11年，平均病程（6.17±2.04）年。超声组：在24 例患者中，有男性12 例，女性12 例，年龄30 ～65 岁，平均年龄（43.75±5.11）岁；病程1.5 ～10 年，平均病程（6.43±2.26）年。两组无显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法

传统组行传统小针刀治疗，超声组在高频彩色多普勒超声引导下行小针刀治疗，具体操作如下：让患者保持骑跨椅位，行超声检查，确定手术部位（毛糙、增粗的韧带或肌腱部位），通过高频彩色多普勒超声将病变区域进行清晰的显示，观察并记录神经、血管位置，进行粘连部位的剥离，若患者存在钙化性肌筋膜炎，可给予患者捣碎钙化灶治疗。

1.3 观察指标

分析两组临床疗效及治疗满意度。临床疗效：（1）痊愈：项背部症状全部消失，且功能恢复正常，可参与正常工作及劳动；（2）显效：项背部症状显著消失，功能显著恢复，日常工作及劳动无影响；（3）有效：项背部症状有所消失，日常工作及劳动受限；（4）无效：未达到上述指标。治疗满意度：很满意、较满意、不满意，依据为本院自制量表。

1.4 统计学分析

实验以SPSS20.0 进行统计学分析，其中计数资料以（%）表示，使用χ2进行统计学检验，计量资料以（均数±标准差）表示，使用t值进行统计学检验，P＜0.05代表研究有统计学意义。

2 结果

2.1 分析两组临床疗效

表1 分析两组临床疗效[n（%）]

2.2 分析两组治疗满意度

表2 分析两组治疗满意度[n（%）]

3 讨论

项背筋膜炎的发生与劳损、外伤、受凉存在一定的关系，在众多治疗方法中，小针刀可将瘢痕组织直接切开，有效剥离粘连组织，达到疏通阻滞、松解肌肉的效果，疗效显著。但在既往治疗中，小针刀的实施多以医生经验和感觉为依据，无法掌握剥离范围和进针深度，存在较大的盲目性和局限性，若医生操作存在偏差，会对神经、血管及肌肉韧带组织造成损伤，引发医患纠纷。近年来，高频探头技术及超声技术得到飞速发展，且超声引导在不断完善，逐渐应用到浅表小器官、盆腹腔疾病的治疗中，疗效显著[2]。在项背筋膜炎的小针刀治疗中，增加高频彩色多普勒超声引导，可将病变部位、结构、周围组织及小针刀位置进行清晰的显示，可有效避免神经、血管等重要组织，让医生找到合适的穿刺部位，保证治疗的顺利进行。此外，高频彩超还能在治疗中对小针刀针刺的位置和方向进行实时监控追踪，让小针刀准确顺利的达到靶目标，继而减少对机体的损伤，促进患者预后恢复。高频彩超独特的实时性和固有的可视性，能保证小针刀治疗的安全性和准确性，继而实现优异的临床疗效[3]。

综上所述，在高频彩色多普勒超声引导下行小针刀治疗，可促进项背筋膜炎患者治疗有效率的提升，还能实现较高的治疗满意度，建议推广使用。