CT 和核磁共振诊断股骨头坏死的临床对比

2020-05-19 09:47张才义
影像研究与医学应用 2020年8期
关键词:骨关节股骨头检出率

张才义

(山东省德州市陵城区人民医院 山东 德州 253500)

在临床髋关节疾病中,股骨头坏死较为常见,是一种于病理演变转化过程,又称为股骨头无菌性坏死。对于该病症的发病机制,目前临床尚未弄清,而股骨头受损及其内部血流受阻是主要诱发因素,若患者治疗不及时,则会造成骨细胞死亡,并引发骨关节功能障碍、骨结构改变、软骨塌陷等一系列病症,从而对患者的关节功能造成严重影响[1]。所以对股骨头坏死及早诊断,并采取有效措施加以治疗,对于改善患者预后尤为关键。在诊断此类疾病时,临床采用的方法包括核磁共振(MRI)和CT 等两种,二者具有较好的特异度和灵敏度[2]。本文即分析了股骨头坏死应用CT 和核磁共振诊断的临床价值,现阐述如下。

1 资料与方法

1.1 资料

于2016 年1 月—2019 年11 月,选取股骨头坏死患者146 例,回顾性分析其全部的临床资料,统计基础信息:患者年龄值为22 ~75(45.3±9.4)岁;性别比例男/女为84/62。发病原因:长期酗酒4 例、伴血液系统性疾病34 例、长时间使用糖皮质激素27 例、有外伤史70 例、病因不明11 例。所有患者临床症状表现为短缩性跛行、髋部活动受限、大腿附近疼痛、髋关节疼痛等,患者均知晓本次试验,且自愿参与。本研究经医院伦理委员会审核同意。

1.2 方法

所有患者均接受MRI 和CT 诊断,具体为:(1)CT诊断:采用Philips 64 层多排螺旋CT 机,在安静状态下,指导患者采取仰卧位进行扫描,设置层间距15mm,层厚18mm,然后扫描病灶部位。(2)MRI 诊断:采用日立Airis-Ⅱ核磁共振仪,指导患者取仰卧位,采用永磁体作为磁体,对患者病灶部位进行扫描,3D 模式下以0.5mm为最小层厚,2D 模式下以2.0mm 为最小层厚。

1.3 观察指标

比较分析两种方式诊断结果。分期标准[3]:MRI 扫描和(或)骨扫描阳性为Ⅰ期;MRI 及CT 扫描显示骨质稀疏、囊肿、骨硬化,且X 线片扫描骨臼无变化为Ⅱ期;新月征出现为Ⅲ期;关节破坏、髋臼硬化,间隙变小,股骨头关节面变扁为Ⅳ期。

1.4 统计学分析

汇总并分析研究数据,并利用SPSS22.0软件进行统计。百分比资料行卡方检验;计量资料行t检验。当P值低于0.05 时,说明存在统计学价值。

2 结果

2.1 两种诊断方式检出率分析对比

表1 显示,两种诊断方式检出率对比发现MRI(95.89%)更高(P<0.05),具有统计学价值。

表1 两种诊断方式检出率分析对比[例(%)]

2.2 两种诊断方式对不同分期检出率分析对比

表2 显示,在分期诊断方面,MRI 对Ⅰ、Ⅳ期检出率较CT 明显更高(P<0.05),具有统计学价值。

表2 两种诊断方式对不同分期检出率分析对比[例(%)]

3 讨论

对于股骨头坏死患者而言,股骨损坏是其主要致病因素,而患者可因长期供血不足出现骨细胞、骨髓等死亡,最终引发骨关节功能障碍。针对该病症,临床及早确诊和及时有效的治疗,对于改善患者预后尤为重要[4]。临床在诊断股骨头坏死的过程中,目前可采用的方法包括两种,即MRI 和CT,其中CT 诊断时,其可对骨坏区囊肿、破裂、硬化、内增生等予以清晰显示,可早期发现星芒结构病变,利于及早确诊;且多层螺旋CT 扫描还可多层次、不间断、多层面观察患者病灶情况,检出率较高。而通过对患者进行MRI 扫描,其对人体基本无辐射,较为安全,主要对病灶处利用电磁波扫描,属于无创检查,损伤小,可全方位成像,弥补了传统放射检查和X 线片检查的缺陷。同时此种诊断方式可对软组织结构和病变部位予以清晰显示,对神经系统和骨关节系统具有显著的检查效果,其利用多种技术对病灶信息加以获取,稳定性较高,且可获取生化诊断和病理诊断依据,具有较高的检出率[5]。本文的研究中,两种诊断方式检出率对比发现MRI(95.89%)更高(P<0.05),具有统计学价值。在分期诊断方面,MRI 对Ⅰ、Ⅳ期检出率较CT 明显更高(P<0.05),具有统计学价值。可以发现,临床诊断股骨头坏死中MRI 诊断具有更显著的优势。

综上所述,临床诊断股骨头坏死中MRI 诊断的检出率更高,还可明确患者临床分期,利于早期确诊,值得推广研究。

猜你喜欢
骨关节股骨头检出率
激素性股骨头坏死潜在失调基因的鉴定
QCT与DXA对绝经后妇女骨质疏松症检出率的对比
安宁市老年人高血压检出率及其影响因素
长程动态心电图对心律失常的检出率分析
64排CT诊断骨关节损伤的优势
股骨头坏死的中医治疗
易于误诊为股骨头坏死的股骨头内病变的鉴别诊断
MSCTA在骨关节肿瘤中的应用价值
80例股骨头坏死患者CT与核磁共振诊治比较
小切口微型锁定钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的临床疗效观察