早期动态18F-FDG PET/CT 成像在实体肿瘤评估中的应用

唐昭明

（吉林市人民医院 吉林 吉林 132001）

目前，临床上已经逐渐的将分子影像学应用于放射治疗中，且该检查方式在诊断早期癌症中应用价值比较高。与CT 检查不同，在18F-FDG PET/CT 的显像中，可以通过观察①组织周围血行；②血液的浓度等了解到疾病的分期，为临床治疗提供依据，具有非常重要的意义。有临床实践资料表明，在肿瘤疾病中，加强18F-FDG PET/CT 的应用，可提高临床治疗安全性以及患者对治疗方案的耐受性[1]，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析我院2018 年10 月至2019 年10 月收治的肿瘤患者40 例，采用CT 检查的20 例患者为参照组，男性患者有12 例，女性患者有8 例，年龄35 至68 岁，平均年龄（54.23±1.46）岁，肺癌患者有6 例，乳腺癌患者有5 例，食道癌患者有9 例；采用18F-FDG PET/CT 检查的20例患者为实验组，男性患者有11例，女性患者有9例，年龄34 至69 岁，平均年龄（54.57±1.03）岁，肺癌患者有5 例，乳腺癌患者有7 例，食道癌患者有8 例。两组患者各项资料对比无明显差异（P＞0.05），可对比。

纳入标准：①均自愿签订知情同意书；②无严重心肺功能障碍者；③生存周期预计大于3 个月者；④周期治疗完成者。

排除标准：①进入研究前1 个月进行放射治疗者；②有骨髓抑制症状者；③中途退出研究者。

1.2 方法

参照组采用CT 进行检查：①扫描期间，取浓度为95ml 的非离子型对比注射剂；②对患者的头、胸、腹等部位分别扫描；③在进行扫描的期间，需注意控制扫描的距离与延迟的时间，扫描颈、胸部位时将扫描延迟时间控制在30s 左右，扫描腹部的延迟时间控制在40s 左右；④由经验丰富的医师分析患者的影像资料，再根据患者检出病灶的实际情况，再进行局部放射治疗。

实验组采用18F-FDG PET/CT 进行检查：①检测患者的血糖情况，了解患者是否有低血糖的情况，18F-FDG PET/CT 造影剂按每千克为6.21M B q 的比例，对静脉进行注射，注射完毕后，患者需卧床休息60min，再行全身扫描；②对患者扫描期间，应将患者的头部置于正中位置，以免对扫描参数造成影响；③扫描完以后，重建FDG、CT 等图像，由经验丰富的医师分析患者的影像资料，病灶位置确定以后，再进行素核内照射治疗[2]。

1.3 观察指标

观察并记录两种检查方式的敏感性和相对敏感性等相关情况。检查的阳性数例/实际阳性数例×100%=灵敏性；检查的阳性数例、可疑阳性数例/实际阳性数例×100%=相对灵敏性。

1.4 统计学方法

采用SPSS21.0分析，计数资料经χ2检验，以（%）表示，差异有统计学意义为P＜0.05。

2 结果

见表1。

表1 两组的阳性病灶检出情况比较[n（%）]

3 讨论

采用18F-FDG PET/CT 显现技术检测疾病之前，需要注射氟代脱氧葡萄糖，了解葡萄糖的使用情况。有研究资料表明，采用18F-FDG PET/CT 进行检查，不但可了解到患者肿瘤的性质，还能将肿瘤疾病的控制情况清楚的反映出来。有学者对18F-FDG PET/CT 在放射治疗应用中进行研究的时候，提出了该方式能够探查到患者的阳性病灶位置，以及对放射治疗的切割数、造影剂剂量可以进行有效的调整，从而提高整体治疗的安全性，加强患者对治疗疾病的耐受性。

临床研究资料显示，应用18F-FDG PET/CT 显像技术，可以确定药物作用在靶区确定用药的剂量，具有非常重要的意义。从以上研究中可以看出，实验组采用18F-FDG PET/CT 进行检查，期敏感性、相对敏感性均显著高于对照组采用的CT 检查方式（P＜0.05），表明在肿瘤患者中采用18F-FDG PET/CT 显像技术，不仅能够将局部组织的代谢情况和血液浓度情况等清楚的反映出来，敏感性和特异敏感性比较高，还能提高治疗中肿瘤患者的安全性。目前，临床上应用内照射进行治疗的核素类型慢慢增加，例如①89Sr；②188Sr；③67Cu 等，已经逐渐的在恶性肿瘤患者的预计生活质量中广泛应用。

综上所述，在肿瘤患者的治疗中加强核医学技术的应用，可显著的提高检出阳性病灶率，有效的控制住疾病进展，值得在临床上进一步推广。