特布他林雾化治疗哮喘患儿的临床研究

刘宏涛

【关键词】哮喘患儿;特布他林雾化;临床症状;治疗效果

哮喘作为一种慢性呼吸道疾病，与遗传、环境、过敏原等因素相关，在小儿中发病几率较高，患儿会出现喷嚏、流清涕、咳嗽、喘息、呼吸困难等症状，该疾病会间断性持续发作，严重影响儿童的学习和生长发育[1]。且儿童的支气管粘膜较娇嫩，机体的抵抗能力差，当被外界病菌所入侵时，极易诱发一系列炎症反应[2]。因此，寻找一种有效的治疗哮喘方案对儿童意义重大，基于此现探讨特布他林雾化对哮喘患儿的症状改善情况，规整、详述见下：

1资料及方法

1.1 一般资料

将我院在[2017年06月，2019年06月]间收治的哮喘患者（n=72），按入院顺序编号，经计算机“等分、随机”分为2组，即36例/组。对照组：男/女=17/19例;年龄[1，6]（平均：3.43±2.52）岁;病程[2，8]（平均：4.73±2.59）d。观察组：男/女=18/18例;年龄[1，7]（平均：3.98±2.59）岁;病程[2，9]（平均：4.88±2.47）d。我院伦理会评审后批准该研究，2组基准资料比对无差异（P>0.05），提示具有可比性。

纳入标准：①符合哮喘诊断标准，且年龄<10岁者;②家属签订知情书。

排除标准：①存在意识、精神障碍者;②合并其他免疫系统或先天性疾病者;②对特布他林存在过敏史者。

1.2方法

所有患儿入院后密切监测其各项生命体征，2 L/min供氧，并結合哮喘、抗生素、水和电解质纠正等常规治疗，必要时予以血气分析。观察组额外联合雾化硫酸特布他林雾化液（博利康尼）[AstraZeneca AB，H20140108，规格：2ml：5mg*20支];体重>20kg患儿：经雾化器吸入1支药液，3次/d;体重<20kg患儿：经雾化器吸入半支药液，3次/d。

1.3观察指标

统计2组患儿临床相关症状（咳嗽、喘息、喘鸣音、呼吸困难）恢复时间和治疗效果，判定依据[3]，显效：面部无紫绀，肺部无哮鸣音，呼吸正常;有效：呼吸有所缓解;无效：哮喘改善不明显。

1.4统计学

SPSS24.0版本，具体分析有效率，表达方式为频数和百分比，并开展“X2”检验;时间用“x±s”展现、并开展“t”检验;设定当P区间（0，0.05）时，断定差异具有统计意义。

2结果

2.1 症状恢复情况

如表1中呈现：对照组症状消失时间较观察组耗时长（P<0.05）。

2.2 临床治疗结果

如表2中呈现：对照组治疗26例（72.22%）有效，观察组相应有效33例（91.67%）（P<0.05）。

3讨论

小儿哮喘为儿科中的呼吸道急症，一旦急性发作其关键在于缓解痉挛支气管平滑肌，消除黏膜水肿，改善肺部功能，降低死亡率。

特布他林是一种激动剂（β2受体），具有较好的抗炎作用，常用于临床治疗小儿支气管哮喘;该药物进入机体后可激活呼吸道中的肥大和平滑肌细胞局部的β2受体，进而抑制呼吸道炎症，减少肥大细胞和嗜酸性粒细胞的分泌，从而有效缓解痉挛[4]。此外，特布他林还可进一步激活腺苷酸环化酶，兴奋Ca 2+泵，增加Ca2+的外流量，减少胞内的Ca 2+，促进平滑肌解除痉挛。大量的临床证实雾化吸入对小儿急性哮喘的疗效更快、更佳，雾化后的小分子直接与气管黏膜表面进行接触，分散炎性因子、收缩微小血管、降低血管通透性、预防炎性因子渗出、改善水肿和呼吸症状[5]。为保证治疗的效果，在雾化的过程中最好结合相应的护理干预确保药物的有效吸入，该药物的安全系数较高，尚未见明显的副作用，更适用于小儿的治疗。从实验数据可知，观察组各症状的恢复时间均快于对照组，且治疗总有效率高达91.67%较对照组的72.22%明显升高（P<0.05）。

综上，哮喘患儿雾化吸入特布他林治疗效果显著，可加快症状的好转，推荐推广。

【参考文献】

[1] 黄晓明. 布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作的疗效观察[J]. 基层医学论坛， 2019， 23（19）： 2683-2685.

[2] 刘辉， 石凤英. 布地奈德混悬液联合硫酸特布他林雾化治疗儿童哮喘急性发作的效果[J]. 中国医药导报， 2014， 11（15）： 61-64.

[3] 邹艳萍， 罗小兰， 刘利. 布地奈德与丙酸倍氯米松辅助特布他林雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作的对比研究[J]. 中国药房， 2016， 27（17）： 2388-2391.

[4] 何红霞. 布地奈德混悬液联合硫酸特布他林雾化吸入治疗小儿中度哮喘的临床疗效观察[J]. 中国妇幼保健， 2017， 32（11）： 2404-2406.

[5] 张益民， 曹阳， 郭桂梅. 孟鲁司特钠片联合硫酸特布他林雾化治疗小儿肺炎支原体感染并咳嗽变异性哮喘82例疗效观察[J]. 中国药业， 2018， 27（13）： 59-61.