综合护理干预在ICU重症护理中的临床疗效评价

袁英

【关键词】 综合护理干预;ICU重症;并发症;负性情绪

ICU中的患者多病情危急、变化快、治疗难度大。为确保生命安全，需时刻进行体征监护，预防相关不良症状的发生，保障治疗过程的顺利进行，促进病情的康复[1]。基于此背景现探讨综合护理对ICU重症护理患者的神价值，规整、详述见下：

1资料及方法

1.1 一般资料

将我院ICU在2018年07月，2019年07月]间收治的患者（n=62），入院时按顺序编号，经计算机“随机”下分为2组，即31例/组。对照组：男/女=17/14例;年龄区间[34，77]（平均：54.86±8.24）岁;重症疾病：肺炎/哮喘/气管炎=15/12/4。观察组：男/女=16/15例;年龄区间[35，79]（平均：53.98±7.19）岁;重症疾病：肺炎/哮喘/气管炎=14/13/4。我院伦理会评审后予以批准，2组资料比对无差异（P>0.05），提示具有可比性。

纳入标准：①我院ICU收治患者;②患者家属解读知情书后并签字。

排除标准：①先天性意识、精神障碍者;②合并肿瘤，肝肾功能或免疫缺陷者。

1.2方法

【对照组】-常规护理。

【观察组】-以对照组为基础，实施综合护理：①心理疏导：患者因病情危机易出现绝望、恐慌等情绪，避免应激造成不良反应，护理人员于一旁进行疏导，告知类似病情成功治疗的案例，叮嘱其保持乐观的心态，积极接受治疗。②环境护理：定期打扫、消毒病房，确保无菌，严格控制环境中的细菌菌落数;护理人员在操作前严格按“七步洗手法”进行清洁、消毒。将病房内湿度控制在60%，温度为35℃，及时更换雾化器;保持病房内的安静和整洁，控制人口的流动量，保证患者的睡眠质量[2]。③体位护理：将患者的床头抬高30°—45℃，协助患者更换体位，1次/2;尽量采用半卧位，减少肺部负担，呼吸机管路实行“1人1用1消毒”制;及时清除患者口腔中的分泌物，保证其呼吸的通畅，加强肺部活力[3]。④口腔护理：早晚进行口腔清洁，并定期测试口腔pH值，选取恰当的口腔护理溶液，关注溃疡和炎性反应，避免细菌感染肺部。⑤呼吸机护理：予以气道护理，防止患者气管干燥，用呼吸机予以辅助呼吸时需用生理盐水浸润，随后吸痰，预防局部炎性，减少肺部感染。

1.3观察指标

统计2组患者的并发症和不良情绪变化（采用SAS焦虑和SDS抑郁评分量表）。

1.4统计学

SPSS24.0版本，具体分析并发症用n和%，开展“X2”检验;情绪评分用“x±s”展现、并开展“t”检验;设定当P区间（0，0.05）时，断定差异具有统计意义。

2结果

2.1 并发症发生情况

如表1中呈现：对照组共发生10例（32.26%）并发症，观察组相应发生2例（6.45%）（P<0.05）。

2.2 负性情绪

如表2中呈现：护理前2组情绪无明显差异（P>0.05）;护理后对照组SAS和SDS评分均高于观察组（P<0.05）。

3讨论

ICU是一个隔离、封闭的病房，其中的危重患者因受病情的折磨加之对环境的陌生会出现一系列不良情绪，为排除一切可控的危害因素，相应的护理干预措施必不可少[4]。

综合护理秉以“患者”为中心的宗旨，密切关注患者的病情，落实工作细节，避免不良反应发生，极大程度上满足患者及其家属的生理、心理需求，通過缓解设置、心理疏导、探视护理开展全方面的护理服务[5]。同时，对住院和治疗环境进行严格控制，消除不利于康复的因素。从实验数据可知，观察组患者的心理状态优于对照组，且并发症总发生率6.45%明显低于对照组的32.26%（P<0.05）。

综上，ICU重症患者采用综合护理干预效果显著，建议推广。

【参考文献】

[1]胡俊杰， 姜丽玲. 早期护理干预对神经外科重症加强护理病房昏迷患者失禁性皮炎疗效的影响[J]. 中国药业， 2018， 27（A01）： 169-170.

[2]贾英琪， 王纯. ICU重症护理中综合护理干预的效果观察及对其消化系统并发症的影响[J]. 现代消化及介入诊疗， 2018， 23（A01）： 56-56.

[3]曾晓莉， 马维瑾. 持续性人文关怀在重症监护室护理中的应用效果[J].中国药业， 2018， 27（A02）： 158-159.

[4]阮一鸣， 吴骋， 贺佳. 患者病情分级系统在重症监护室护理工作中应用的现况与进展[J]. 解放军护理杂志， 2019， 36（9）： 42-44.

[5]周雅珊. 集束化护理干预减少ICU重症脑卒中患者误吸压疮发生率及改善不良情绪的作用探讨[J]. 基层医学论坛， 2019， 23（30）： 4324-4326.