临床护理路径在肺栓塞患者护理中的应用探讨

张春蕾

【关键词】 临床护理路径;肺栓塞;应用

肺栓塞属于心血管疾病，全称“肺血栓栓塞症”，发病率高，且死亡率高，典型症状有呼吸困难、胸痛与咯血。肺栓塞诊治期间，恰当的护理可改善预后，减轻病症，促使患者早日康复【1】。本文为了观察临床护理路径在肺栓塞护理中的作用，选择100例患者进行分组研究。现在总结如下。

1资料及方法

1.1一般资料

在我院2018年4月至2019年10月内收治的肺栓塞患者中选择100例作为对象，将其分成对照组、研究组，每一组50例。对照组：男性29例，女性21例;年龄42-79岁，均值（58.69±4.82）岁。研究组：27例男性，23例女性;年龄41-75岁，均值（57.24±5.01）岁。基本资料分析，组间无统计学差异（P>0.05）。

1.2方法

对照组给予常规护理，入院后，护士密切观察患者病情变化，遵照医嘱提供护理服务，指导患者用药。研究组在常规护理的同时，给予临床护理路径干预，具体措施如下：

（1）病情评估。患者入院后，护士全面评估患者病情，观察生命体征变化，综合疾病特征与患者身体状况，制定护理计划。

（2）心理护理。护士与患者进行交流沟通，耐心倾听患者诉说，回答其提出的问题，讲解一些关于肺栓塞的相关知识，引导患者正确全面认识疾病，且通过成功案例给予患者支持，帮助患者树立战胜疾病的信心，主动配合治疗。另外，护士在护理过程中，充分尊重患者，尽最大程度满足其合理需求，减轻消极情绪，信任患者，建立良好关系，增加依从性。

（3）饮食护理。护士了解患者饮食习惯，综合病情严重程度，进行饮食干预与指导。饮食宜清淡，多吃新鲜的蔬菜与水果，少吃辛辣刺激性食物，或者不吃，合理搭配膳食结构，满足营养需求。血液黏稠度高的患者，建议低盐、低脂饮食，多喝水，维持大便通畅状态。吸烟喝酒患者，戒烟忌酒，平衡膳食结构。

（4）药物护理。护士遵照医嘱开展急救处理，依据药物特征，控制给药速度与量。其中，溶栓药物，叮嘱患者家属延长注射部位的按压时间。伴有咯血的患者，给药后，密切观察有无出现尿血、口腔黏膜出血等出血现象，若是发现出血倾向，立即通知医生，并协助医生对症处理。

1.3观察指标

第一，根据Morisky依从性量表【2】，评定患者护理前后的依从性，总分值5分，得分高表示依从性高。

第二，根据CAT评分【3】，评价患者生活质量，总分40分，得分高表明患者生活质量差。

第三，记录患者住院时间，并且调查患者的护理满意度（总分100，得分高表示满意度高）。

1.4统计学处理

采用SPSS18.0软件处理本次研究所涉及的数据。平均值±标准差（x±s）用来表示计量资料，且用t值检验。P<0.05用来评定组间有统计学差异。

2结果

2.1依从性与生活质量

护理前，组间依从性评分与生活质量评分差异不大（P>0.05）;护理后，研究组依从性评分高于对照组，生活质量评分低于对照组，有统计学差异（P<0.05）。见表1。

2.2住院時间

研究组患者平均住院（5.97±1.02）天，对照组患者平均住院（9.74±1.46）天，组间数据分析，有统计学差异（P<0.05）。

2.3护理满意度

调查显示，研究组护理满意度评分（95.28±3.12）分，高于对照组的（90.47±3.12）分，组间数据比较，有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

传统护理模式，缺乏针对性，内容片面、单一，强调以疾病为中心，忽视患者在护理中的主体地位，是一种传统被动的护理形式，整体作用欠佳。临床护理路径，属于新型护理方式，从入院开始，一直到出院，提供全面且优质的护理服务，包括用药、诊断、检查以及健康教育等多方面的内容，具有规范性、针对性、主动性等特点【4】。肺栓塞患者护理中，我们给予临床护理路径干预模式，综合评估患者的情况，将患者作为护理的中心，全面考虑患者的病情与身体状况，着眼于生理和心理等方面，通过心理护理、病情评估、饮食护理以及用药护理等措施进行干预，全面掌握患者的病情变化，缓解患者负性情绪，指导患者科学饮食，遵照医嘱用药，确保临床疗效，改善预后，有助于患者早日康复。总之，临床护理路径在肺栓塞护理中的作用显著，建议推广。

【参考文献】

[1] 翟燕珍.临床护理路径在肺栓塞患者中的应用效果分析[J].临床医学工程，2017，24（8）：1173-1174.

[2] 黄月初，韦冬玲，韦冬蕾等.临床护理路径在肺栓塞患者抗凝治疗及健康教育中的应用效果[J].当代护士（中旬刊），2015，（5）：18-19.

[3] 颜楠.临床护理路径在肺栓塞患者护理中的应用[J].中国现代药物应用，2019，13（20）：160-161.

[4] 龚晔，任华丽，牛凤仙等.肺栓塞患者应用临床护理路径的健康管理[J].健康必读，2018，（15）：233.