神经内科患者护理安全隐患分析与对策探讨

殷允弟

【摘要】护理安全隐患的识别并及时干预是提高服务质量，减少医疗纠纷的重要保证。神经内科疾病发病急，进展快，老年患者居多，大多数临床表现为意识障碍、精神异常以及运动和认知障碍等，在护理过程中存在较多的安全隐患，因此我们将对护理过程中经常发生的不安全因素进行探论，并制定相关的护理对策。

【关键词】神经内科;住院患者;安全隐患;护理对策

【中图分类号】

R192.3 【文献标识码】B

【文章编号】2095-6851（2020）05-240-01

神经内科疾病经常会出现在老年群体，病情急进展快，经常会出现意识障碍、精神异常及感觉、运动、认知障碍等，在护理环节里存在非常高的安全隐患。因此为保证神经内科病人的安全，本文着重对护理环节阶段比较常见的安全问题给予分析，并且提出有针对性的护理策略，现进行如下报道。

1 常见安全问题探讨

1.1 患者因素

1.1.1 生理因素 神经内科的很多患者因为自身年龄上的不断增加，在体力、视力以及听力等几个方面的生理功能逐步降低，其经常会因为肢体产生偏瘫，运动肢体无法保持有效的平衡，对于事物无法快速的给出反应，表现迟钝，因此不能够处理自己日常的大小事物，无法让自身的安全得到保证，因此在医院经常会出现跌倒、在床上坠落、咬伤以及烫伤等相关事件。

1.1.2 疾病因素 大多数神经系统疾病患者是脑神经侵犯者，另一部分是痴呆症患者。由于记忆和定向功能的下降，在没有专人照顾的情况下，尤其是独自外出旅行时，很容易出现失失的情况。

1.1.3 心理因素 大多数患者需要很长时间才能从疾病中恢复过来，因此社会功能下降。由于治疗过程中产生的高昂医疗费用，经济压力增加，及焦虑，抑郁，悲观和其他情绪低落的人，甚至情绪严重失控的人，都有可能会遭受自我伤害或自杀。

1.2 环境因素

病房的基础设施很多，环境和设备都伴随着风险。如果医院病床上没有防护床档，床脚移动，长凳不稳定，卫生间无防滑垫，清洁地面后有水渍，没有悬挂安全警告标志，也没有实施预防性保护措施，患者就有可能跌倒或受伤。病房的通风设置欠佳，噪音大或光线昏暗等都会使得患者出现负面情况，最终导致意外事故的发生。

1.3 护理人员因素

（1）神经内科患者护理过程中其重要的一点是对病人意识、瞳孔及生命体征的监测。如果病人发生了一系列的病情变化，护士未能在第一时间识别及处理，導致病人病情恶化甚至死亡，那么就会产生医患纠纷。（2）护理文书记录缺少规范性和真实性或不具备全面性，与医疗记录不一致，有可能会逐渐的发展成为未来的医疗纠纷，严重的还会出现法律诉讼。（3）护患沟通不到位，经过以往的临床研究可以看出，很对护患纠纷都是因为服务态度和交流之间出现了矛盾。

1.4 管理水平因素

当前阶段很多医院里，临床护士的岗位存在人力资源不足的情况，除此之外医院的床位和护士之间所占据的比例严重的失调，护士平日的工作量已经超出了其本身的负荷量，如果持续下去，护士自身的身心健康也会造成非常严重的伤害。假如缺少有效的规划和科学性的安排，则会使得护理人员自身产生工作分配上的失衡，并且降低工作效率，从而出现了护理上的差错以及事故。

2 护理对策

2.1 提高护理安全与法制知识教育

提高护理人员的安全意识，加强学习有关医学法律规章制度，通过这样的方式让医护人员能够形成一种非常强大的医患纠纷预防意识。在实际护理工作过程中在保证患者自身的权利不受到影响的情况下，不断的加强自我保护意识，严格遵守医院及科室的各项规章制度，保证护理工作安全第一、质量第一。

2.2 履行病人安全管理规范

采取预见性的一种保护方案，并且能够在第一时间去对每位新入院患者可能存在的危险因素给予分析，确认高危群体，使用黑板写字警示的形式告知每位护士，并且将其当成是重点对象，对其进行有效的预防。

2.3 打造健全的病区环境

依照病人在需求上的差异，需要在病区的走廊墙壁里，完成扶手防滑垫等相关装置的设置，并且还需要在患者床头完成呼叫器的配备。卫生间完成坐便椅的放置，洗漱间需要进行防滑垫的配备，并且使得病房里的环境不受到影响，在病房中的墙壁上张贴温馨安全提示语。

2.4 加强护理人员培训

护理技能是护理人员服务水平的业务基础，也是护理安全的重要前提之一。因此，在技能上加强对护理人员的训练，在理论上加强对护理人员的考核，要求规范、精准、以患者为本，同时，加强对护理人员对新知识、新技术的学习。加强护患沟通，主动热情的与患者及家属进行积极的沟通，形成一种非常良好的护患关系氛围。在入院介绍、早晨和晚间护理和治疗期间与患者及家属加强宣教，根据患者的病情及自理能力完成各项风险告知书的签订。

结束语

综上所述，护理安全是护理人员服务质量的重要标志，患者的安全才是我们的安全。在护理安全的管理过程中，护理人员应提高护理专业技术水平，履行病人安全管理规范，树立自身的法律安全理念，加强护患之间的沟通，切实的将护理安全落实到位，不断的提高护理服务水平。通过对存在的护理安全隐患的认真分析，并制定针对性的防范措施，提高护理人员的安全隐患的的预见及干预能力，有效的降低了临床护理风险，减少了护理不良事件的发生。

参考文献：

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