天麻钩藤汤加减治疗肝阳上亢型高血压的疗效

秦坤新

【摘要】高血压在临床上比较常见。此病主要是由体循环动脉压升高所致。此病可分为原发性高血压与继发性高血压。高血压患者病情的中医辨证分型多为肝阳上亢型。为了探讨对肝阳上亢型高血压采用天麻钩藤汤加减方进行治疗的效果，笔者对在白河县人民医院接受治疗的62例肝阳上亢型高血压患者进行了以下研究。

【关键词】天麻钩藤汤加减方;西药;高血压

【中图分类号】

R197.7【文献标识码】

B【文章编号】2095-6851（2020）05-129-02

引言

为探讨用天麻钩藤汤加减方治疗肝阳上亢型高血压的效果。文章将2017年10月至2018年10月在白河县人民医院接受治疗的62例肝阳上亢型高血压患者随机分为exploration组和reference组（31例/组）。对reference组患者进行西药治疗，对exploration组患者在进行西药治疗的基础上加用天麻钩藤汤加减方进行治疗。然后比较两组患者的治疗效果。exploration组患者治疗的总有效率〔93.55%（29/31）〕高于reference组患者治疗的总有效率〔64.52%（20/31）〕，治疗后其收缩压〔（112.38±14.15）mmHg〕、舒张压〔（77.67±8.76）mmHg〕均低于reference组患者的收缩压〔（123.16±17.09）mmHg〕、舒张压〔（88.19±9.24）mmHg〕，P<0.05。从中可以得出结论，对肝阳上亢型高血压采用天麻钩藤汤加减方进行治疗的效果良好，能够改善其血压的水平。

1 资料与方法

1.1 基础资料

抽选2017年10月至2018年10月在白河县人民医院接受治疗的62例肝阳上亢型高血压患者作为研究对象。将其随机分为exploration组和reference组（31例/组）。exploration组患者中有男18例，女性13例;其年龄为41～76岁，平均年龄（53.3±5.6）岁[1];其病程为1～14年，平均病程（7.6±2.7）年。reference组患者中有男20例，女性11例;其年龄为40～74岁，平均年龄（52.6±4.9）岁;其病程为1～15年，平均病程（7.5±2.3）年。两组患者的基础资料相比，P>0.05。

1.2 方法

对reference组患者进行西药治疗。方法是：让患者服用硝苯地平缓释片，每次服20mg，每天服2次。在应用西药的基础上，为exploration组患者加用天麻钩藤汤加减方进行治疗。天麻钩藤汤加减方的药物组成和用法是：栀子、杜仲、茯神、桑寄生、夜交藤、黄芩各9g，天麻10g、川牛膝12g、石决明18g、钩藤12g。水煎服，1剂/d，分早晚两次服用。两组患者均连续治疗1个月。在治疗期间，告知患者保持清淡饮食，注意控制钠盐的摄入量，少吃过甜的食物和动物脂肪，严禁其吸烟饮酒，帮助其养成少食多餐的饮食习惯。

1.3 观察指标

1）评价两组患者的治疗效果。2）对比治疗前后两组患者的收缩压（SBP）和舒张压（DBP）。

1.4 统计学处理

应用软件SPSS22.0对本研究中的数据进行分析。计量资料用（x±s）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的临床疗效

治疗后，exploration组患者中临床疗效为显效的患者有22例（占70.97%），为有效的患者有7例（占22.58%），为无效的患者有2例（占6.45%）;reference组患者中临床疗效为显效的患者有8例（占25.81%），为有效的患者有12例（占38.71%），为无效的患者有11例（占35.48%）。exploration组患者治疗的总有效率（93.55%）高于reference组患者治疗的总有效率（64.52%），P<0.05。詳见表1。

2.2 治疗前后两组患者的收缩压和舒张压 治疗前，exploration组患者的收缩压、舒张压分别为（165.23±18.42）mmHg、（105.82±11.34）mmHg，reference组患者的收缩压、舒张压分别为（166.37±19.54）mmHg、

（106.17±12.43）mmHg，组间差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，exploration组患者的收缩压、舒张压分别为（112.38±14.15）mmHg、（77.67±8.76）mmHg，reference组患者的收缩压、舒张压分别为（123.16±17.09）mmHg、（88.19±9.24）mmHg，组间差异有统计学意义（P<0.05）。详见表2。

3 讨论

高血压指体循环动脉血压增高，是临床上很常见的慢性病，对人的致残率、致死率非常高。该疾病主要由遗传、精神、环境、生活习惯及药物等因素导致的，若不及时进行治疗，会严重影响患者身体健康。此病患者的主要临床表现为烦躁、易怒、头痛、眩晕、耳鸣等。肝阳上亢型高血压是高血压疾病中最常见的症状，一般伴有头痛、恶心、呕吐等症状，临床上，一般采取常规西药治疗肝阳上亢型高血压，虽有不错的疗效，但不能达到预期的治疗效果，长期用药还会使患者产生一定的耐药性[2]。故有学者提出，采用天麻钩藤汤加减治疗肝阳上亢型高血压能有效改善患者血压水平，提高治疗效果。有学者指出，治疗肝阳上亢型高血压应从平肝潜阳、清火熄风等方面着手。天麻钩藤汤出自近代医家胡光慈所著的《杂病证治新义》。此方具有滋补肝肾、平肝熄风、清热安神的功效。此方中的天麻具有平抑肝阳、祛风通络的功效;钩藤可消热定惊、平肝熄风;夜交藤和茯神具有养心安神的功效。相关的临床研究表明，对肝阳上亢型高血压患者应用天麻钩藤汤加减方进行治疗能够显著降低其血压的水平，缓解其头痛、眩晕、心悸等症状，提高其生活质量[3]。

结论

简而言之，本次研究的结果证实，对肝阳上亢型高血压采用天麻钩藤汤加减方进行治疗的效果良好，能够改善其血压的水平。

参考文献：

[1] 朱红霞.天麻钩藤汤加减联合西药治疗肝阳上亢型高血压病68例临床疗效观察.中国医学创新，2017，（36）：41-42.

[2] 胡绍贵.天麻钩藤汤加减治疗肝阳上亢型高血压的临床效果观察.基层医学论坛，2017，21（2）：207-208.

[3] 高宏.天麻钩藤汤加减治疗肝阳上亢型高血压病的临床价值分析.中国卫生产业，2018，10（36）：191-192.