自我管理干预对冠心病患者自我管理行为及生活质量的影响

周维娟 黄文会

【摘要】冠心病（英文检测CHD），指冠状动脉出现粥样硬化造成动脉内膜产生大量脂质沉积导致管腔狭窄促使心肌细胞暂时性缺血缺氧引发心绞痛症状的疾病，是临床最为常见的心脑血管疾病，好发于超过50岁中老年人。

【关键词】自我管理干预;冠心病;自我管理行为

[Abstract] coronary heart disease （CHD） refers to the coronary artery atherosclerosis resulting in a large amount of lipid deposition in the intima of the artery， resulting in lumen stenosis， promoting temporary ischemia and hypoxia of myocardial cells and causing angina pectoris. It is the most common cardiovascular and cerebrovascular disease in clinical practice， and is most common in the elderly over 50 years old.

[Key words] self-management intervention; Coronary heart disease （CHD）. Self-managing behavior

【中圖分类号】

R767.04【文献标识码】

B【文章编号】2095-6851（2020）05-120-01

目的：探究自我管理干预对冠心病患者自我管理行为及对生活的质量所造成的干扰。方法：此次研究采取随机盲选法，将2018年8月至2019年8月我院收治的100例冠心病患者划分为2组，各组平均50例;其中，对照组实行常规管理干预，观察组实行自我管理干预，分别对2组病患中自我管理能力的评分及生活的质量评分。结果：对比统计结果发现，对照组自我管理能力的评分及生活质量的评分与观察组相比差异明显，2组数据具备统计学研究意义（P<0.05）。结论：患冠心病的患者能更好的实行自我管理干预，能明显增强自我管理能力，使生活质量得到更好的改善，值得在临床护理领域中使用及推广。本文对自我管理干预对冠心病病患自我管理行为与生活质量的影响进行探究，研究结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 基本资料

此次研究纳入的100例患者，纳入时间为2018年8月至2019年8月，所有的病患全部符合冠心病的诊断标准，并且于知情条件下签署实验同意书，基本排除失语、合并精神疾病及合并严重肝肾疾病的情况。以随机盲选法为参照划分为2组，即：对照组50例患者中男女比例为28：22，年龄分布为51岁至76岁，平均年龄为（62.54±3.78）岁;观察组50例患者中男女比例为29：21，年龄分布为52岁至77岁，平均年龄为（62.53±3.79）岁。2组患者一般资料上不存在任何明显著异性（P>0.05），具有可比意义。

1.2 方法

本次针对对照组患者实行常规管理干预，严格按照内科常规管理流程执行，处理好管理干预期间出现的问题，确保管理干预工作有序进行。观察组患者则实行自我管理干预，具体自我管理干预内容如下：

（1）心理自我管理干预。由护理负责的人员对病患的心理情况进行全面的评估，综合考虑患者的负性情绪及性格特点，制定科学合理的自我管理护理干预方案，向病患提供的心理疏导要个性化，着重于护患的关系，两者之间必须和谐相处，耐心倾听患者的内心疑虑，鼓励其将自身的感受勇敢的进行表达，帮助患者了解控制情绪对于改变预后效果的重要性;此外，指导患者自我评估心理状态，对于自身所存在的不良情绪，可将其注意力进行转移，例如音乐疗法，使自身不良心理得到有效疏导。

（2）自我作息管理。由于冠心病患者普遍患有轻重不等的睡眠障碍，造成睡眠质量锐减，不利于其心脏功能恢复，大大增加疾病治疗难度，客观上要求护理人员结合患者的年龄阶段及机体素质，调整其原有的生活作息习惯，划分患者睡眠障碍等级，仔细记录24h内个体睡眠时间，叮嘱患者睡前泡脚舒缓其精神，必要时口服适量安定类片剂，起到改善睡眠状态的作用。

（3）饮食计划自我管理。护理人员结合患者具体情况，测定其血压、血脂及血糖等指标，向患者提供合理化膳食方案，以保证机体营养摄入充足为前提条件，多吃蔬菜瓜果多喝水，培养患者少食多餐的生活习惯，叮嘱患者不得过饱饮食，并且摄入适量的适量的含有纤维素的瓜果蔬菜，大大增加饮水量，有助于排便顺畅。此外，患者需加强饮食自我管理，做到合理饮食，确保饮食营养、健康、坚持少食多餐，促进自身机体营养的提升。

（4）自我运动管理干预。病患依照自身病情恢复状况，进行一些合理的运动锻炼，比如简单的肢体活动、散步、打太极拳等;运动需适量，合理控制每次运动的时间，确保自身耐受，进而增强自身机体抵抗力，促进病情康复。

1.3 判定标准

纳入复查管理、用药管理、运动管理、心理认知及疾病认知等指标分别评估2组患者自我管理能力的强化程度，分数越高说明自我管理能力越强。同时，向2组患者发放我院自行研发的生活质量评分量表分别评估护理前后生活质量的改善程度，分数越高说明生活质量改善越好。

1.4 统计学分析

此次通过运用统计学软件SPSS21.0处理数据，其中计量数据使用（x±s）表示，并用t检验;计数数据使用百分率（%）标注，并用χ2检验;P<0.05，证明两组数据的差异非常明显，存在统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的自我管理能力评分的比较

通过对比统计可以得出，对照组与观察组复查管理、用药管理、运动管理、心理认知及疾病认知各项指标对比有明显的差别，2组数据具备统计学研究意义（P<0.05）。如表所示1：

2.2 兩组患者的护理前后生活质量评分比对 对照组的护理前其生活质量评分为（6.26±1.46）分、护理后为（7.22±1.55）分;观察组的护理前其生活质量评分为（6.27±1.45）分、护理后为（10.04±2.34）分。通过对比的统计结果得出，对照组与观察组护理前后生活质量评分指标有非常显著的差别，2组数据具备统计学研究意义（P<0.05）。

3 讨论

近年来，受社会进步及经济发展的影响，生活方式及饮食结构的变化非常的大，大大增加心脑血管疾病的发生率。有相关的资料显示，冠心病的发生机制相对复杂，和高血压、糖尿病、肥胖及吸烟之间的联系十分密切，具有病程绵长、易反复发作及不易治疗等明显特征。如何做好冠心病护理管理工作，实现定期复查、锻炼身体、合理饮食及长期用药的目标，受到相关工作人员越来越多的重视与关注。

值得注意的是，除了对病情的演变发展进行控制，自我管理干预通过组织疾病相关知识宣教等活动，帮助冠心病患者学习理论知识，快速掌握突发性事件的防治措施，修改患者原来的错误的生活方法及生活的习惯。同时，自我管理干预能督促患者遵循医嘱，定时定量口服药物，主张密切观察患者是否出现药物不良反应，对于保证药物治疗效果及安全性具有显著价值作用。

综上所述：冠心病患者实行自我管理干预的效果显著，能明显增强自我管理能力，改善生活的质量。

参考文献：

[1] 苏媛媛，张伟宏，宋晓月，潘利妞，余珍，张爽，陈影.心脏康复教育对社区老年冠心病患者自我管理行为及生活质量的影响[J].中国老年学杂志，2019，39（20）：5105-5108.

[2] 陈丽平.优质护理干预对糖尿病肾病患者自我管理行为及生活质量的影响[J].首都食品与医药，2018，25（19）：146.

[3] 马玉瑞.整体护理干预对老年冠心病患者自我管理能力及生活质量的影响[J].河南医学研究，2018，27（02）：368-369.