小儿科肺炎的临床特征有哪些

王凤琴

【中图分类号】

R365【文献标识码】B

【文章编号】2095-6851（2020）05-115-01

小儿肺炎是儿科的一种常见病，多见于婴幼儿时期，更是造成婴幼儿夭折的一种常见因素。尤其是在我国北方地区由于冬季气候较寒冷，因此小儿肺炎的发病率更是高于南方地区。

小儿肺炎多因婴幼儿发生病原体感染或误吸羊水以及身体过敏等因素而产生，具有高烧、咳嗽、呼吸急促和困难、肺部罗音等典型症状，若不及时治疗会引起更严重的后果。一般来说，当宝宝发生小儿肺炎时，也是令宝爸宝妈们颇感到头痛的时候。所以作为宝爸宝妈们来讲，平时掌握一些关于小儿肺炎的防治常识是很重要的。那么，小儿肺炎具有哪些常见的临床特征呢？发生了小儿肺炎应如何治疗，作为宝爸宝妈们来讲，平时应当在宝宝身体的哪些方面加强注意，来预防小儿肺炎的发生？这是本文将要为宝爸宝妈们所介绍的内容。

一、什么是小儿肺炎？它的发病机制包括哪些？

小儿肺炎，临床上通常指的是发生于婴幼儿时期的肺炎。是因细菌或病毒等相关病原体造成肺部感染所引发的。由于婴幼儿的身体比较娇嫩，抵抗力相对脆弱，所以发生小儿肺炎的可能性是比较高的。

而根据引发肺炎的病原体的不同，小儿肺炎由下列几个种类组成：

1.细菌性。

也就是细菌造成的。其病原体主要包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、绿脓杆菌等。

2.病毒性。

也就是病毒造成的。其病原体主要包括腺病毒、流感及呼吸道合胞以及麻疹病毒等。

3.其他肺炎。

包括支原体、衣原体和真菌性肺炎。其中引起真菌性肺炎的病原体又包括白色念珠菌，曲霉菌、卡氏肺囊虫等等。

值得一提的是，很多儿童肺炎都是因感冒继发而来的。儿童感冒虽然是很常见的一种病，但是儿童由于抵抗力不如成年人等缘故，一旦出现感冒而未及时得到彻底治疗，则接下来易造成肺炎。而肺炎跟感冒相比，病情可控性要更差。有尤其不少刚刚做父母的年轻夫妻，把肺炎症状也看作是感冒，最后使小儿最好的治疗时间被耽误。所以，儿童一旦得了感冒，必须从各方面加强注意，以免进一步发展成为肺炎。

二、小儿肺炎的常见临床特征包括哪些？

多数情况下，小儿肺炎的常见临床特征有：

（一）普通症状。

患儿会出现高烧、食欲不振、烦躁和喘气、憋气等。发热可从最开始的三十八九度上升到后面的四十度。除此之外患儿的精神状况常不佳，情绪比较烦躁，或出现呕吐、腹泻等消化道的状况。

（二）呼吸道症状

1.咳嗽。

一开始可出现较频繁的干咳，随后喉咙会产生痰鸣音。如咳嗽比较严重，会有呕吐、呛奶等症状。

2.其他症状。

呼吸表浅增快，鼻翼煽动。一些患儿在口腔周围或手指甲处，会有轻微的发绀产生。一开始常无明显的肺部症状，后面会有中小水泡音出现。若患者并发胸腔积液，则会有叩诊实音或无呼吸音。

（三）其他系统的症状

1.循环系统。

比如心功能不全，心率加快（160～200次/分），肝区增大、四肢水肿、尿量减少等。

2.神经系统。

①烦躁、嗜睡、凝视、斜视、眼球上翻。②昏睡，甚至昏迷、惊厥。③球结膜水肿。④瞳孔改变，对光反应迟钝或消失。⑤呼吸节律不整。⑥前囟门膨胀，有脑膜刺激征。脑脊液除压力增高外，其他均正常，称为中毒性脑病。

3.消化系统。

除了前文所说的没有食欲、呕吐和腹泻之外，患儿常出现的其他症状还包括肠鸣音消失、毒性肠麻痹、中毒性肝炎等。

一旦患儿出现上述症状，作为家长一定要引起重视，及时带患儿就医，特别在天气寒冷的时节更是要注意这一点。

三、小儿肺炎应怎样确诊？

临床上要想确诊小儿肺炎，通常要进行医学检验、X线胸片检查等。

（一）医学检验

1.血常规检验。

如果是细菌感染，则会有白细胞计数和中性粒细胞比例的上升。而如果是金黄色葡萄球菌或流感杆菌所引发，则白细胞有时反而下降。

如果是病毒感染，白细胞要么无变化，要么则会下降。

2.C反应蛋白试验。

如属于细菌性感染或败血症的情况，则C反应蛋白值会增加。炎症程度越重，则C反应蛋白值越高。而如果属于病毒感染或支原体感染，多数情况下白细胞无增高。

3.病原体检验。

由直接涂片镜检和细菌分离鉴定组成。采集的标本一般如痰、咽拭子、胸腔积液、肺泡灌洗液。最靠谱的手段当属病原体分离，此外也可以做细菌检测、病毒抗原检测等，或核算及抗体的检测。

（二）X线胸片检查。

患儿的初期会有肺纹理增强出现。后面随着病情发展，两肺中下野可出现不同大小的点片状浸润，也可融为片状阴影。还可并发肺气肿或肺不张等。

一般来说，X线胸片检查对于病情的确诊具有较重要的价值。但是临床上还必须结合医学检验来进行进一步的判断，并进行综合性的考虑后才能够确诊。同时，还需要同肺结核、支气管异物等其他肺部疾病进行鉴别才行。四、得了小儿肺炎应怎样治疗？

一旦自己的宝宝被確诊为小儿肺炎，作为宝爸宝妈们千万不要感到惊慌。此时首要的是配合医生对宝宝进行治疗。事实上，做好了系统化的治疗并进行有效的调理，多数情况下都是会恢复效果不错的。

小儿肺炎的治疗方法包括基本治疗、抗感染治疗及对症疗法等。

（一）基本治疗。

不论患儿在医院住院还是在家接受治疗，都必须确保房间的空气保持流通，保持20℃的室温及约六成的湿度。对患儿要定时进行翻身和轻轻拍打后背。

（二）抗感染治疗。

要结合患者的病情，选用抗菌素或抗病毒类药物来抗感染。在用药时需遵循的原则有：第一，临床与实验室的资料针对可能的病原。第二，在抗生素的选择上，要选用那些令病原体相对敏感的。第三，根据感染的轻重来确定患者的用药和剂量。

如支原体肺炎，用药可选用大环内酯类。而如果是病毒性肺炎，则可选用各种抗病毒药物，如利巴韦林、无环鸟苷等。

（三）对症疗法。

如患儿出现缺氧，应酌情吸入氧气。如咳嗽严重或痰多则可采用一些止咳、化痰药物。如浓痰因比较粘稠而难以排出，则可选用雾化吸入。

五、小儿肺炎应如何进行预防？

要想让自己的宝宝避免得上小儿肺炎，确保宝宝的身体健康，那么宝爸宝妈们平时应当从下列方面来对其加强注意：

预防上呼吸道感染，平时一定要让小儿养成锻炼身体的意识。在户外要适当增加衣服。尤其在呼吸道病毒的流行期间，小儿慎到公共场所。另外也要慎同患感冒的家人进行接触。

总之，由于小儿体内的各个器官发育还不够完善，自身的抵抗力相对比较弱，稍有不慎就很容易患上疾病，所以家属对其的护理要多加用心，一旦发现小孩有什么异样一定要及时就医。以上就是关于小儿肺炎的一些常识。希望宝爸宝妈们看了之后，能够得到收获。