苓桂术甘汤辅助治疗慢性心衰的价值及对患者心功能指标影响分析

徐晓丹 陈国义 钟志明

【摘要】目的：分析苓桂术甘汤辅助治疗慢性心衰的价值及对患者心功能指标影响。方法：随机选取我院在2018年1月-2020年1月收治的72例慢性心衰患者作为研究对象，将其分为联合组和对比组，每组患者36人，联合组患者行苓桂术甘汤辅助西药治疗，对比组患者行单一西药治疗，对比两组患者的最终治疗效果。结果：对比两组患者治疗有效率、心功能指标，联合组患者均优于对比组，差异明显有统计学意义（P<0.05）。结论：慢性心衰患者应用苓桂术甘汤辅助治疗效果更佳，能够迅速起效，缓解患者慢性心衰的临床症状，帮助患者降低血压和改善心室负荷，疗效显著，且具有良好的安全性，因此值得在现代临床医学中广泛应用和推广。

【关键词】苓桂术甘汤;辅助治疗;慢性心衰;心功能指标

【中图分类号】

R197.7【文献标识码】

B【文章编号】2095-6851（2020）05-078-01

慢性心衰是老年常见的心血管系统疾病，有着发病率高、死亡率高的特征，对患者的生命安全造成了极大的威胁。目前，针对慢性心衰单一西药治疗效果并不理想，而苓桂术甘汤辅助治疗具有改善心悸气短， 形寒肢冷的作用，在治疗慢性心衰方面疗效显著。基于此，本文对比分析了苓桂术甘汤辅助治疗慢性心衰的价值及对患者心功能指标影响，现将研究结果报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取我院在2018年1月-2020年1月收治的72例患者作为研究对象，将其分为联合组和对比组，每组患者36人，联合组患者行苓桂术甘汤辅助西药治疗，对比组患者行单一西药治疗，对比两组患者最终治疗效果。本次试验中，联合组男性22人，女14人，平均年龄为（70.12±6.93）岁;对比组男21人，女15人，平均年龄为（70.88±6.17）岁。一般资差异无统计学意义（P>0.05）有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对比组

对比组行单一西药，即口服盐酸美托洛尔片（阿斯利康制药有限公司，国药准字H32025391），用量25-50mg/次，2次/日。

1.2.2 联合组

對联合组患者行苓桂术甘汤辅助西药治疗，即给予患者茯苓12g，桂枝（去皮）9g，白术、甘草（炙）各6g。水煎服使用。

1.3 观察指标

（1）对比两组患者接受治疗有效率，分为显效、有效和无效，显效表现为：患者经过治疗后临床症状消失，经过实验室的相关检测，患者的心功能指标正常，没有出现不良反应;有效表现为：患者的临床表现有了显著的改善，心功能指标趋于正常数值;无效表现为：患者经治疗后没有发生明显的差异或出现病情恶化、死亡等，心功能指标不正常，出现了严重的不良反应。总治疗效率等于显效率+有效率的总和;（2）观察两组患者实施不同治疗方式后心功能指标，包括：血浆BNP，左室射血分数（LVEF）及左室收缩末期内径（LVEDs）

1.4 数据处理

采集两组慢性心衰患者的病情指标与诊疗信息，使用SPSS20.0软件将所有研究数据纳入，其中两组患者心功能指标对比行t值检验，通过（x±s）表示;两组患者治疗有效率对比行x2值检验，通过率（%）表示。最后，判定统计学差异的标准为P<0.05。

2 结果

2.1 两组患者治疗有效率对比

对比两组患者的治疗有效率，联合组高于对比组，差异明显有统计学意义（P<0.05），详见表1：

2.2 两组患者心功能指标对比

对比两组患者接受不同治疗后心功能指标，发现联合组的指标均优于对比组，差异明显有统计学意义（P<0.05），详见表2：

3 讨论

心血管疾病不仅会引发患者出现心血管结构变化，导致慢性心衰、心肌梗死、高血压等，还会导致患者射血功能异常。当心血管功能结构发生改变时会过度激活多种细胞因子与神经激素，这在一定程度上加重了其损伤的程度，形成了恶性循环。美托洛尔属于β受体阻滞剂，是常用的抗慢性心衰药物，但单一治疗成效并不理想[1]。苓桂术甘汤辅助治疗是临床常用的中药制剂，其主要成分为：茯苓、桂枝、白术、甘草（炙）等，可被人体快速吸收，进入人体后能够在透过血管壁细胞膜的基础上，使药物通过参与周身的血液循环而分布全身，有效的发挥其最大作用，可活血化瘀，帮助患者降低血液中的血浆浓度，降低血压、改善人体微循环、增强心肌收缩功能，且具有长期的适用性，不会对人体凝血功能与消化道功能造成影响，还能够作为预防心衰的药物，是良好的慢性新双治疗药物[2]。此外，苓桂术甘汤辅助治疗作为中药药物，使用也较为安全，不会对患者造成二次伤害。因此，苓桂术甘汤辅助西药治疗不仅能够改善心脏输出阻力，还能够改善血管弹性，降低心肌氧消耗。本文通过研究苓桂术甘汤辅助治疗慢性心衰的疗效，结果表明，联合组的总治疗有效率97.22%高于对比组的75.00%，联合组的心功能指标均优于对比组，与高蕊[3]等研究结果一致，证实苓桂术甘汤在辅助治疗慢性心衰方面有着较高的临床使用效果，能够充分发挥美托洛尔于苓桂术甘汤辅助治疗的共同作用，提高患者的治疗效果。

综上，慢性心衰患者应用苓桂术甘汤辅助西药治疗效果更佳，能够起效迅速，缓解患者慢性心衰的临床症状，改善患者的心室负荷结构，因此值得在现代临床医学中广泛应用和推广。

参考文献：

[1] 王晓，杨永生.苓桂术甘汤合葶苈大枣泻肺汤治疗慢性心衰（痰饮阻肺型）临床疗效观察[J].甘肃科技，2019，35（22）：132-134+168.

[2] 薛经纬，居励之.参附汤合苓桂术甘汤对慢性心衰患者脑钠肽、左室射血分数的影响[J].中医临床研究，2019，11（27）：35-36.

[3] 高蕊，郑刚，任耀龙，张阳阳，张骞.加味苓桂术甘汤治疗肾虚血瘀型慢性心力衰竭合并利尿剂抵抗的临床研究[J].中国中医急症，2019，28（09）：1505-1508+1517.