能给直系亲属直接输血吗

金涛

在电视剧中，经常能看到这样的场景：孩子生病急需输血，父母二人伸出胳膊，争相为孩子献血。事实上，这些画面在現实生活中几乎是不可能发生的，因为医生并不建议直系亲属之间直接输血。这是为什么呢？

直系亲属之间互相输血容易引发输血相关性抗宿主病。该病一旦发生，死亡率在90%以上。献血和用血的人之间血缘关系越近，发生该病的概率越高，因此，直系亲属之间相互输血是种危险的操作。

输血本质上属于移植，由于亲属之间抗原的相似性较高，当受血者（即宿主）的免疫出现严重缺陷或受到抑制时，对外来的直系亲属的相似淋巴细胞缺乏识别而“当成自己的”。此时，外来淋巴细胞就会“反客为主”，定居并增殖，攻击宿主自身的组织，引起致命性的并发症，即TA-GVHD。这种并发症大多出现在输血后的7～14天，主要表现为皮疹、黄疸、腹泻等。病情难以控制，多迅速恶化，最终因感染致死。因此，没有经过处理的直系亲属间的血是不能随便使用的，危险性很大。

此外，夫妻间输血也要注意。一般情况下不建议丈夫给妻子输血，尤其是还没有生育的夫妇。妻子接受了丈夫的血液后，可能会产生针对丈夫血型抗原的抗体。而在怀孕妊娠时，产生的这种抗体会通过胎盘到胎儿体内，有可能引发新生儿溶血病，严重时还可能导致新生儿死亡。

那么，直系亲属是在任何情况下都不能献血互助吗？

其实，现在有一种技术叫作辐照技术，可以把有活性的免疫细胞给杀死、灭活。输血如果实在不能避免直系亲属，一定要进行辐照，把有免疫活性的淋巴细胞灭活，才可输入。尽管直系亲属之间可以通过这种方式进行输血，但是也不建议这样做。