疫情防控期间开展基础护理操作技能线上教学的探索

唐冰 黄昆

【摘要】新冠肺炎疫情防控期间，在教育部发出“停课不停学”通知后，文章基于腾讯课堂平台对基础护理操作的在线教学模式进行了有益的探索，为以后进一步拓展线上和线下相融合的实验教学模式提供依据。

【关键词】新冠肺炎;基础护理操作技能;线上教学

【基金项目】南京医科大学康达学院教育研究课题：多站式护理综合课程的开发与应用（KD2018JYYJYB001）。

基础护理操作技能是护理学专业学生（以下简称护生）学习专业课程的前提，是与临床实践操作的接轨途径，基础护理操作技能的教学效果直接影响到护生专业能力的培养[1]。自2019年12月，由新型冠状病毒[2]（COVID-19）引起的肺炎疫情从武汉席卷全国，因为疫情防控的需求，教育部于2020年1月29日发出倡议：利用网络平台，展开“停课不停学”[3]。基础护理操作技能不同于传统的理论教学，需要特定的环境、动手操作和教师指导。疫情期间，如何有效地开展实操课程的在线教学，是护理教师面临的一大挑战。本教学团队针对操作技能的在线教学进行了有益的探索，初步形成了基于腾讯课堂的“四位一体”的基础护理操作实验教学模式。

一、根据课程特点选择在线教学形式

教育部2020年2月4日印发的《关于在疫情防控期间做好普通高等学校在线教学组织与管理工作的指导意见》[4]，要求采取政府主导、高校主体、社会参与的方式，共同实施并保障高校在疫情防控期间的在线教学。多家在线教育公司纷纷响应，如超星泛雅、人卫慕课、中国大学MOOC和智慧树等，均免费提供教学平台和教学资源。

护理操作技能包括技能理论知识、操作动作及对病人言语的支持、关爱和在操作过程中为患者提供所需的健康教育及指导。由此可见，护理操作技能不是临床工作中执行的某项护理技术操作或一系列动作技能，而是融合了知识与情感的护理活动。实操课的教学过程亦不仅仅是对操作流程的学习，还是一种双向的互动和渗透。护生在教师的指导下，应牢固掌握操作基本原则、难点以及关键环节。同时，教师应积极引导护生主动思考，培养其临床思维、关怀、沟通等多方面的综合能力。由此可见，基础护理操作的教学过程既需要护生的积极参与、及时表达，又需要师生的实时互动。

人卫慕课、中国大学MOOC等提供的免费教学资源多为单项交流，无法实现实时互动。网络直播教学可以实现师生互动，并具有临场感强的特点，特别是移动互联网发展及直播文化盛行，对当下年轻人更具吸引力。同时有研究表明，网络直播教学作为一种直接、便捷、高效的教学方式，有利于提高在线课程的师生交互水平和学习效率。因此，基础护理操作技能的教学更适合采取直播教学的模式。

二、结合教学平台性能及学生需求选择直播平台

在线教学平台是在线教学的工具，其性能好坏直接影响到在线教学的效果。由于疫情期间在线授课并发数大，对服务器、网络、运算能力的要求非常高，在开课前期，超星、中国大学MOOC等平台均出现了不同程度的卡顿现象，但腾讯旗下的企业微信、腾讯会议、腾讯课堂和阿里旗下的钉钉平台均有不俗表现。前期通过对学生进行调查，大部分护生要求教学平台应该具备录播功能支持随时回放，方便师生互动，同时所有护生都使用QQ通信软件，因此，本课程选择使用腾讯课堂作为教学直播平台。

三、腾讯课堂的优势

腾讯课堂是腾讯推出的专业在线教育平台，与其他在线教育平台相比，最大的优点就是可以实现与腾讯QQ、QQ群的整合，用户可以直接通过QQ客户端进入课堂，实现在线实时互动与教学，并且通过QQ群天然的群聚效应，实现学生与教师、学生与学生之间的相互交流。

1.教师的角色

QQ课堂的安装及操作是智能化的，下载好APP后有视频讲解，非常容易操作。直播平台可以实现在线播放PPT、视频等，同时具有“分享屏幕”的功能，便于教师直接对电脑屏幕某一区域进行操作。在讲课过程中还可以启动“举手”模式、“答题卡”，同时有讨论区，使教师随时了解学生对知识的掌握情况。在讲课过程中，可以应用画板功能随时标注。此外，课前可以签到，课后可以查看每位学生的考勤情况，有利于督促学生按时、保质上课（见图1、图2）。

2.学生的角色

点击教师提供的链接或扫描二维码即可进入教师的课堂进行听课，也可以安装腾讯课堂APP，同时支持手机和电脑，在课堂上可以随时提问，与教师进行实时互动，且课后可以通过查看历史课程随时观看讲课视频，方便复习（见图3）。

四、“四位一体”的教学模式

基础护理操作技能线上教学采用“四位一体”的授课模式，使护生在家中学习护理基础专业操作。“四位一体”具体包括四个环节：课前导学、腾讯课堂在线交互式讲解、线上自主学习和课后促学。

1.课前导学

教师提前一周将导学资料包通过QQ群发给护生，导学资料包括本次操作的讲义、操作标准、标准操作视频、上课导入案例。护生做好课前预习。

2.腾讯课堂在线交互式讲解

基礎护理操作的教学内容包括操作目的、操作过程以及操作的注意事项。

（1）通过案例导入操作。护生在学习本次操作之前，通过理论课的学习，已经具备良好的背景知识，因此在线课堂是以案例的形式来导入操作课的内容。这样既可以使护生将理论课的内容学以致用，又可以自然地引导出操作课的内容。如讲导尿术时，以临床术后尿潴留的病例引入，并与护生开展实时互动，引导护生分析病人发生了什么情况及采用哪些护理措施，以培养其临床思维能力。

（2）互动贯穿整个操作过程。在教学过程中应该注意与临床的紧密衔接，并向护生拓展在临床中的应用，提高护生的学习兴趣。以导尿术为例，导尿目的是通过向护生展示图片以增加感性认识，介绍导尿管的种类及插管方式并拓展临床知识，尽量与临床情境相衔接，从而使护生感到操作的临床实用性。同时注意与病人的沟通技巧，体现人文关怀，整个环节需要与护生实时互动来完成。

（3）标准视频讲解。操作视频的讲解建立在护生已经预习的基础上，通过提问的方式了解护生对于整体流程和重点步骤的掌握程度，然后再有针对性地进行反馈和强化。同时，鼓励护生对标准视频的操作手法、关怀及沟通能力进行反思，提出改进建议，培养其评判性思维能力。

3.线上自主学习

这一阶段主要是让护生将知识内化，教师通过发放自主学习任务清单，采用问题引导的方式使学生对于操作的流程和注意事项进行强化，下课前由教师进行总结。

4.课后促学

下课后以小组为单位，将所学操作整理成笔记，包括操作目的、操作过程以及注意事项，形式不限，要求不仅体现操作的过程，而且要体现人文关怀及护患沟通技巧，再由教师批改后反馈给护生。

五、结语

基于腾讯课堂的“四位一体”线上实验教学模式，充分调动了学生学习的积极性，最大限度保障了线上教学质量，为学生返校后进行实训操作奠定了坚实的基础。这些有益的探索为以后开展线上、线下相融合的实验教学积累了宝贵的经验。

【参考文献】

Nurcan C，Deniz O，Zenhra G.The effect of periodic training on the clinical application of nursing students psychomotor skills[J] .Social and Behavior Sciences，2012（47）：786-791.

2019新型冠状病毒[EB/OL].[2020-02-13]https：//baike.so.com/doc/29084083-30563443.html.

中华人民共和国教育部.利用网络平台，“停课不停学”[EB/OL].（2020-01-29）http：//www.moe.gov.cn/jyb_xwfb/gzdt_gzdt/s5987/202001/t20200129_416993.html.

余闯.教育部印发指导意见——疫情防控期间做好高校在线教学组织与管理工作[J] .現代教育技术，2020，30（02）：1.

崔裕静，马宗兵，马凡.网络直播作为慕课学习支持服务的模式及应用[J] .现代教育技术，2019（12）：110-115.

杨海军，张惠萍，程鹏.新冠肺炎疫情期间高校在线教学探析[J] .中国多媒体与网络教学学报（上旬刊），2020（04）：194-196.