综合护理干预联合常规护理在心脏搭桥术后患者中的效果

姚 桃

（南昌大学第二附属医院心脏大血管外科，江西 南昌 330006）

心脏搭桥术（还可称为冠状动脉搭桥术）是以血管桥移植术为前提，改善心肌缺血状况的现代治疗方案，即于冠状动脉狭窄处近远端构建通道，使血液可在绕过狭窄区域的前提下，流向冠状动脉远端，保证机体正常血液供应。但是，心脏搭桥术具有风险高、缓解多和难度大等风险，围术期护理工作是决定手术成果和预后效果的关键[1]。对此，随机抽取本院诊治的82例心脏搭桥术患者，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取本院2017年06月～2019年06月诊治的82例心脏搭桥术患者，划分为参照组41例、观察组41例。82例患者中，男42例，女40例；最小年龄45岁，平均（60.95±5.34）岁；病程1～5年，平均（3.14±0.91）年。各数据间比较相似，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

参照组采用常规护理，观察组采用综合护理联合常规护理，具体内容为以下几方面：

（1）常规护理。包括心脏搭桥术方式、适应症、治疗目的的阐述；明确围术期并发症、注意事项，使患者做到心中有数，预防突发事件带来的负性作用；全方位检查患者生命体征变化，一旦表现异常反应需立即执行护理干预[2]。

（2）综合护理。①心理疏导。由于患者对心脏搭桥术的错误理解，使之出现恐惧和害怕等负性情绪。即在日常护理期间，做好患者心理状态的评估，再精准把控患者情绪变化的同时，施以针对性护理干预，强化治疗信心和护理配合度。②术后护理。全方位评估机体生命体征变化，特别为心率、血压和脉搏等水平的测定，以ST段心电图为准，鉴别患者是否表现为心肌缺血；心脏搭桥术后详细询问患者是否存在心前区不适，预防出血；依据机体恢复状态，执行下肢运动锻炼，杜绝血栓事件，特殊情况下可使用抗凝药、抗血小板药。③生活指导。强化患者生活锻炼，纠正不良习惯，戒烟酒，定期翻身和运动，预防长时间卧床带来的压疮。④功能锻炼。术后次日可执行踝关节、股四头肌伸缩、足趾伸屈锻炼，待病情处于稳定时可改为步行锻炼，但应以患者耐受度为准。⑤出院指导。向患者和家属明确出院后注意事项，强化机体主观干预；按时回院复查，若存在躯体不适可随时就诊；长期用药，切勿自行更改用药时间和剂量，以防对药物疗效造成影响[3]。

1.3 观察指标

对比患者SF-36量表评分，包括躯体功能、认知功能、社会功能、情绪功能，分数越高证明患者生活质量越佳。

1.4 统计学方法

取统计软件SPSS 20.0，对本文研究数据加以汇总处理。即表示±s计量资料，组间数据用t检验；n/%表示计数资料，组间数据用x2检验。P＜0.05时，各数据间比较有意义。

2 结 果

观察组SF-36量表评分较优于参照组，各数据间比较，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 对比患者SF-36量表评分[n、±s]

表1 对比患者SF-36量表评分[n、±s]

组别 躯体功能 认知功能 社会功能 情绪功能参照组（n=41） 79.92±6.52 84.30±6.17 83.23±6.72 84.34±7.29观察组（n=41） 95.85±5.55 93.15±5.69 95.15±7.14 94.11±6.65 t 11.9129 6.7516 7.7843 6.3398 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

总之，于心脏搭桥术患者中，术后综合护理干预联合常规护理模式，对患者干预效果相对理想，既可增强机体生活质量，还可对术后复发率和并发症发生率予以控制，预后效果较佳，应加大推广力度。