探讨美托洛尔联合地尔硫卓对不稳定型心绞痛(UAP)患者症状改善及生活质量的影响

夏禹华

（吉林市中心医院心血管内科，吉林 吉林 132000）

不稳定型心绞痛（unstable angina pectoris, UAP）为临床常见性疾病，且病程呈进行性发展，可引发恶性心律失常、急性心肌梗死等疾病，给患者的健康甚至生命安全造成严重威胁[1]。为进一步对UAP的治疗方法进行分析探讨，笔者对我院收治的94例患者进行对照研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2017年1月～2019年1月收治的94例UAP患者分为两组，每组47例，对照组中男27例，女20例；年龄42～73岁，平均（51.19±2.66）岁；病程0.5～10年，平均（6.58±1.04）年。观察组47例患者，其中男29例，女18例；年龄45～72岁，平均（50.83±2.66）岁；病程1～13年，平均（7.81±1.19）年。两组患者上述资料均无明显差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用美托洛尔（烟台巨先药业有限公司生产，批号：H20143225）治疗，口服，初始剂量12.5 mg/次，逐步增加至25 mg/次，一天2次，持续用药1个月。

观察组在上述治疗的基础上加用地尔硫卓（哈尔滨圣泰制药股份有限公司，批号：H20043054）治疗，口服，一次30 mg，一天3次，持续用药1个月。

1.3 观察指标

①对比治疗前后心绞痛持续时间、发作频率、心率及ST段位移情况。②以生活质量量表（QOL）对患者治疗前后生活质量进行评价，得分越高，则生活质量越理想[2]。

1.4 统计学方法

将数据结果录入SPSS 20.0软件包进行处理，计量资料以t检验，以±s形式表示，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 临床症状

观察组治疗后心绞痛持续时间、发作频率、心率及ST段位移均明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），如表1所示。

表1 两组治疗前后临床症状改善情况（±s）

表1 两组治疗前后临床症状改善情况（±s）

组别 时间 心绞痛发作频率（次/周） 心绞痛持续时间（min） 心率（次/min） ST段位移（mm）观察组（n=70） 治疗前 6.89±1.13 6.54±1.22 80.25±5.81 1.87±0.25治疗后 2.05±0.44 2.01±0.39 71.77±4.89 0.50±0.06对照组（n=70） 治疗前 6.91±1.25 6.69±1.05 79.53±5.76 2.01±0.31治疗后 4.13±1.09 3.74±1.16 69.08±4.67 1.03±0.14

2.2 生活质量评分

治疗后，观察组生活质量评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），如表2所示。

表2 两组治疗前后生活质量评分比较（±s，分）

表2 两组治疗前后生活质量评分比较（±s，分）

组别 治疗前 治疗后 t P观察组（n=70） 58.31±4.25 79.49±7.21 11.894 ＜0.05对照组（n=70） 59.06±4.69 65.19±6.48 7.203 ＜0.05 t 0.015 6.949 P＞0.05 ＜0.05

3 讨 论

临床研究表明，UAP的发生发展同冠状动脉粥样硬化密切相关，因出现冠状动脉粥样硬化之后，机体的炎症因子会对斑块造成侵蚀，使得斑块破裂，进而出现血小板集聚，血栓形成，引发心肌缺血及心绞痛。临床上以往对于UAP多采用抗血小板聚集、硝酸酯类药物治疗，虽然可以缓解患者临床症状，但是预后不太理想。

本研究中，观察组治疗后心绞痛持续时间、发作频率、心率、ST段位移及生活质量评分均明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），证明上述药物能够缓解患者临床症状，提高患者生活质量评分。

总之，对UAP采用美托洛尔联合地尔硫卓治疗，可有效缓解患者临床症状，提高治疗效果，改善患者预后，临床应用价值较高。