综合康复对乳腺癌术后淋巴水肿的疗效

刘轶智，毕素清

（内蒙古医科大学附属人民医院，内蒙古 呼和浩特 010020）

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究样本一共为80名患者，从本院收治的乳腺癌手术后淋巴水肿患者之中选取，按每组40例随机数字分配法分为对照组、观察组，以开展相关的分析工作。在对照组中，患者年龄28～72岁，病程4～27个月；而在观察组里，患者年龄27-73岁，病程5～28个月。两组的基础资料之比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组使用的方法为常规康复治疗，对患者开展相关的压力循环治疗。使用4孔气体压力轴进行固定工作，并进行压力的施加，最初压力值是30 mmHg，经过渐进式提高最后压力值达到80 mmHg，治疗周期为连续10 d，每天一次且治疗须控制在30分钟。在此期间里，要与患者积极进行沟通，掌握其相关的变化[1]。

观察组使用的方法是综合康复治疗，主要有对肢体功能的锻炼，开展相关的手法淋巴引流工作，物理治疗方面配合中医定向透药方法治疗。治疗周期为10 d，每日1次。与此同时应开展健康恢复教育工作，帮助患者能够在合理的情况下的使用患侧肢体进行一些基本的生活行为。

1.3 统计学方法

本文数据开展的相关分析工作，采用的是SPSS 23.0统计学软件，结果用（±s）体现，P＜0.05表示差异存在统计学意义。组间应用独立样本t检验，组内应用配对t检验。

2 结 果

治疗结束后，在水肿体积程度控制和DASH评分方面均显著下降，差异有统计学意义（P＜0.05），观察组缓解程度显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1、表2。

表1 治疗前后两组患肢体积比较（±s，mL）

表1 治疗前后两组患肢体积比较（±s，mL）

组别 n 治疗前 治疗后 t P对照组 40 512±131.24 198.86±91.22 23.761 ＜0.001观察组 40 524±130.33 102.72±72.43 19.125 ＜0.001 t-0.551 4.825 p 0.925 0.001

表2 治疗前后两组 DASH 评分比较（±s）

表2 治疗前后两组 DASH 评分比较（±s）

组别 n 治疗前 治疗后 t P 40 20.33±2.44 13.18±3.67 19.679 ＜0.001观察组 40 20.58±3.92 10.14±3.21 25.412 ＜0.001 t-0.701 3.375 p 0.614 0.029

3 讨 论

乳腺癌是当下常见女性疾病之一。一旦患有乳腺癌，会给患者的身心带来极大的负担。关于乳腺癌的治疗，临床上的治疗方式通常是借助手术进行,可是手术存在许多弊端，极容易导致术后并发症。淋巴水肿便是较为严重的一种并发症, 影响患者的生存质量。

本文所讨论的综合康复有助于其循环的良好开展，最终实现减轻水肿[2]。而进行肢体功能锻炼的意图则在于，在一定层面上改善关节活动受到限制的局面，对于肌肉和皮肤弹性的恢复有极大的帮助作用，并能使疼痛感降低。在日常生活中，要对患者多加鼓励，让他们尽可能多的使用患侧上肢，帮助患侧上肢能够初步恢复，从而使得患者生活质量明显改善[3]。

综上，综合康复治疗的应用，对乳腺癌术后淋巴水肿患者存有积极地作用，对患者的水肿程度有明显的改善效果，并使患者的疼痛减轻，实现对患侧上肢积极恢复健康的最优化帮助，有必要展开相应的推广普及工作[4]。