美国“断供”世卫组织

王晓枫

4月14日，美国总统特朗普表示，美国将停止向世界卫生组织（WHO）提供资金，直至对WHO在疫情初期应对是否得当的评估完成为止。美国政府将启动调查WHO在应对新冠肺炎疫情方面的管理不善。

“随着新冠病毒大流行病暴发，我们尤其关注美国的慷慨是否得到了最佳利用。现实是WHO未能以及时和透明方式充分获取、核实并分享信息。”特朗普在新冠肺炎疫情例行记者会上表示。特朗普称，美国每年向世卫组织贡献超过4亿美元。

特朗普决定暂停资金不久后，联合国秘书长古特雷斯即发表声明强调，当前正值各国团结一致努力抗击新冠病毒疫情之际，作为率领和协调全球抗疫行动的机构，WHO资源不应在此时遭到削减。“我坚信，WHO必须得到支持，该组织在全球战胜冠状病毒疫情的努力中绝对是至关重要的。” 古特雷斯说。

新冠病毒在全球范围内造成无以复加的损失，截至北京时间4月24日，全球新冠肺炎累计确诊病例超过270万例，累计死亡病例接近20万例。其中，美国累计确诊病例全球最多，超过88万例，累计死亡超过5万例。

美国国内疫情严重让一些共和党议员抨击WHO应对新冠肺炎疫情不当，要求对WHO追责。特朗普上周公开批评WHO主要从美国获取经费却“以中国为中心”。他当时便警告说，美国正在考虑切断给予WHO的经费。

“在敌人逼近时切断盟友弹药”

特朗普的言论引起多方反驳。4月9日，中国国务委员兼外长王毅重申中国对世界卫生组织的信任和支持。他说，“世卫组织秉持科学公正立场，在第一线引领统筹全球抗疫斗争。谭德塞总干事和他的同事们夜以继日工作，为人类公共卫生事业倾注了心血，作出了努力，他们的重要贡献理应得到国际社会的认可，他们的专业意见理应受到世界各国的尊重。”

中国外交部发言人赵立坚也在4月8日称，在当前全球疫情快速蔓延形势下，美方表示将暂停向WHO缴纳会费，将严重影响其正常运作，不利于国际抗疫合作。

WHO多名官员均否认“以中国为中心”的说法，并强调当下正处新冠病毒疫情大流行时刻，不应削减经费。曾来中国考察疫情的WHO助理总干事布鲁斯·艾尔沃德（Bruce Aylward）表示，与中国合作对了解疫情很重要。 在这次疫情暴发初期，能够全面获取所有的信息，实地与中国合作了解疫情，绝对至关重要。

“中国一开始就非常努力工作，一旦了解到所面对问题，就寻找和查出及发现所有可能病例，确保他们得到检测，并追查到所有亲密接触者，确保被隔离。”艾尔沃德说，“他们知道病毒在哪里，风险在哪里……他们明确表示这些人不会也不能在该国出行，更不用说（进行）国际旅行。”

WHO发言人哈里斯（Margaret Harris）4月12日接受美国媒体采访时解释了该组织自新冠肺炎疫情暴发以来的决策过程。WHO是从全局视角出发，根据疫情的发展适时做出决策，强调要根据实际证据实时做出判断。相关决策有来自中美在内的各个国家专家成员的参与和协商，全程依照国际协议展开，并不存在所谓的以哪个国家为中心运作。

世卫组织总干事谭德塞4月8日也就特朗普威胁停止资助的言论做出回应，他警告不要将抗疫政治化，否则会有更多裹尸袋。另一方面，谭德塞也强调WHO重视美国资助。4月13日在回应记者提问时，谭德塞透露他与特朗普两周前曾经进行交谈。“我所知道的是他是支持的，我希望对世卫组织的资助将继续下去。我们之间的关系非常好，我们希望这种关系能继续下去。”谭德塞说。

WHO多名官员均否认“以中国为中心”的说法，并强调当下正处新冠病毒疫情大流行时刻，不应削减经费。图/ 新华

对于特朗普暂停资金调查WHO的决定，美国国内呈现两极分化态度。佛罗里达州共和党参议员里克·斯科特（Rick Scott）3月底就呼吁调查WHO并主张切断其资金。在特朗普宣布决定后，斯科特表示，“这是正确的举动，我盼望国会对WHO展开全面调查。”

民主党议员则批评特朗普试图转嫁责任。特朗普因错失应对新冠肺炎疫情的窗口期和应对举措不力正受到美国媒体批评，例如，检测规模的扩大迟迟跟不上病毒的传播速度以及在向各州输送关键医疗设备问题上持续出现问题。

民主党人普遍认为特朗普的决定可能会使全球应对疫情的努力复杂化。众议院拨款委员会主席、纽约州民主党众议员尼塔·洛威（Nita Lowey）在一份声明中说：“总统强迫美国卫生专家在没有WHO情况下工作的任何企图都将适得其反，最终会导致更大的痛苦。”

参议院拨款委员会首席民主党成员、佛蒙特州民主党籍国会参议员帕特里克·莱希（Patrick Leahy）也发表声明说，在百年不遇大流行病之际切断WHO资金，这等于是在敌人逼近时切断盟友弹药。他批评特朗普，“随着死亡人数上升，他不想承担责任，于是责怪别人。”

参议院外交委员会首席民主党成员、新泽西州民主党籍国会参议员鲍勃·梅内德斯（Bob Menendez）说，在新泽西、美国和全球各地的人死于新冠病毒引发的疾病之际，总统有关WHO的决定是危险和鲁莽的。

众议院外交委员会主席、纽约州民主党籍国会众议员艾略特·恩格尔（Eliot Engel）在声明中指责特朗普切断WHO资金。“随着这场日益恶化的危机一天天过去，总统向我们展示了他的政治招数——责怪WHO、责怪中国、责怪他的政治对手、责怪他的前任——尽其所能来逃避这样的事实，那就是，他的行政当局对这一危机管理不当，如今已经损失了成千上万美国人的生命。”

美国最大的医生组织美国医学会（American Medical Association）也呼吁特朗普重新考虑暂停向世卫组織缴纳会费的决定。

“我们正面临一个世纪以来最严重的公共卫生危机，中断世卫组织的资金来源是朝错误的方向迈出了危险的一步，这不会让战胜新冠病毒的努力变得更轻松。”美国医学会主席帕特里斯·哈里斯在一份书面声明中回应称，“抗击全球流行病需要国际合作，需要依靠科学和数据。在这个世界岌岌可危的时刻，削减对世卫组织的资助，而不是专注于解决问题，是一个危险的举动。”

已经囊中羞涩的世卫组织

虽然特朗普的决定在美国国内引发争议，但可以确定的是这将对WHO带来沉重打击。用伦敦卫生与热带医学学院传染病流行病学教授大卫·海曼（David Heymann）的话来说，如果失去经费，对WHO来说会是灾难性的，“如果WHO失去（美国）经费，将无法继续开展工作，因为它已经囊中羞涩（on a shoe-string budget already）。”

根据WHO记录，该组织预算资金约22%来自美国，美国资金通过不同机构提供给WHO。WHO曾从美国国务院、美国卫生与公共服务部、美国环境保护局和美国国际开发署获得过资金，其中大部分用于根除脊髓灰质炎并帮助非洲国家改善医疗卫生。

WHO有190多个成员国，每个双年度，WHO会制订财务预算并向会员收取会员费，这些信息都公布在WHO网站。会员费分两大部分，一部分是所谓评定会费，即根据会员国财富和人口状况计算出来进行分摊，另外一部分是会员国或相关组织自愿捐赠。近年来，评定会费占比有所减少，占资金总额还不到四分之一。以2018-2019双年度为例，评定会费总额为9.569亿美元，自愿捐赠会费为34.646亿美元。2020年，美国应向WHO提供的资金略低于1.16亿美元，但美国也可以自愿捐助更多款项。例如，根据凯撒家庭基金会的分析，2017年美国自愿捐款4.01亿美元。

美国在2018-2019年度评定会费约为1.18亿美元。在2020-2021年度评定会费，除美国持续占比22%，中国占比明显增加，从上个双年度不到8%增加到12%左右。其他国家，除英国、韩国、土耳其、瑞士和沙特略有增加，都略有减少。

失去美国资金对于WHO来说确实不是好消息，这会影响其在全球卫生健康领域的领导角色。自1948年创立以来，WHO在协调全球应对公共卫生威胁时一直发挥重要作用，例如根除了天花等重大传染病。WHO由成员国治理，必须尊重国家主权。新冠肺炎疫情暴发后，WHO就如何检测并防止病毒扩散提供建议，协调研究工作，组织分发数十万个检测试剂盒，还迅速召集300多名科学家和研究资助者帮忙开发检测手段、疫苗和药物。新冠疫苗开发重要资助机构流行病防范创新联盟（CEPI）首席执行官理查德·哈切特（Richard Hatchett）充分肯定WHO在动员各方资源促进新冠疫苗合作开发上所发挥的作用。

在连续警告新冠肺炎疫情对发展中世界可能带来的冲击之际，WHO还在4月13日宣布，将与世界粮食计划署联手扩大个人防护装备、实验室诊断设备、呼吸机等的采购和分配，并提供给最需要的国家。

实际上，除遭受美国部分人士的非议，WHO此次应对新冠肺炎疫情的行动还是得到了大多数成员国的认可与支持。2月8日，日本率先对WHO慷慨解囊，捐款10亿日元（约合人民币6400万元），帮助WHO在发展中国家建立新冠肺炎的检查制度。3月7日，中国政府决定向WHO捐款2000万美元，用以支持WHO开展抗击新冠肺炎疫情的国际合作。3月9日，韩国疫情得到初步稳定后，韩国外长康京和承诺向WHO捐款300万美元作为全球抗疫基金。4月12日，英国首相鲍里斯·约翰逊感染新冠肺炎康复出院后，立即宣布向联合国专门机构捐赠1.3亿英镑，其中WHO将获得6500万英镑。4月23日，中国政府宣布再向WHO增加3000万美元现汇捐款。

如何应对下一波病毒来袭？

WHO无力领导全球应对公共健康危机的窘境为应对新冠病毒和今后可能出现的其他大规模流行性传染病蒙上阴影。在未来出现新的大流行传染病并非天方夜谭。“我们无法避免在新冠病毒之后，再出现新的致命性健康威胁，但全世界作为一个整体继续准备不足的局面是可以避免的。”美国疾控中心前主任费和平（Tom Frieden）对《财经》记者表示。

流行病还会出现，我们必须有备无患。在费和平看来，在这一点上，每个国家都知道充足准备的必要性。我们要同舟共济，在本土和全球范围内团结起来抵御共同的敌人：一种危险的微生物。

在这种情况下，一些观点则认为应该彻底改革WHO和世界公共衛生政策。加内特·布朗认为，新冠病毒已经制造乌尔利希·贝克（Ulrich Beck）所说的“世界风险社会”，在这个社会里，人们最终会看到我们有共同的风险，因此产生共同的变革利益。不像气候变化或其他威胁是缓慢燃烧的，新冠病毒是即刻的，它以一种真实的方式改变了每个人的生活。它攻击了我们生活的地方，也许这让我们意识到，我们共享一个地球，这实际上也是我们共同生活的地方。