胺碘酮对于老年冠心病心律不齐患者不良反应的影响

姜 卓

（吉林省长白山森工集团敦化林业局中心医院，吉林 敦化 133700）

冠心病在临床上是具有较高发病率的一种心脏内科疾病，发病以后患者会存在血液流变学的改变，而且还会合并心功能障碍和炎性反应，导致很多患者存在血脂代谢异常。患者发病后主要症状是存在全身淤血，如果病情发展到终末期，则会对其器官产生严重的损害，导致患者出现多器官衰竭和左心室功能降低，最终使患者出现外周循环受阻，严重的威胁到患者的生命安全。冠心病心律不齐的患者要提升用药的重视，因为这种患者的危险性相对更高，临床通常为患者通过胺碘酮来对患者进行用药。为了进一步探究氨碘酮对冠心病心律不齐的老年患者治疗的效果，本文特进行此次研究，并通过盐酸美西律进行对照，详情见如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文收治的70例老年冠心病心律不齐患者均于2018年10月到2019年11月入我院治疗，入院后在《知情同意书》上签字，通过抽签（奇偶数）方法分为观察组（35例）与对照组（35例）。观察组：男/女=20/15，年龄为61岁～88岁，平均（72.08±8.28）岁，病程为1月～12月，平均（6.15±1.31）月，发病到入院时间0.5h～4h，平均（2.13±0.44）h；对照组：男/女=19/16，年龄为63岁～89岁，平均（73.62±8.24）岁，病程为1月～11月，平均（6.08±1.35）月，发病到入院时间0.5h～4.2h，平均（2.31±0.41）h。本文患者的资料均经过伦理验证符合标准，临床资料符合《世界医学协会赫尔辛基宣言》标准。经统计学软件验证一般资料，各组之间无明显统计学意义（P＞0.05），研究可排除因方法不同以外的其他因素而导致的结果差异。

1.2 治疗方法

对照组用药盐酸美西律，口服用药，3次/d，300mg/次。观察组患者选择采用胺碘酮进行治疗，口服用药，3次/d，0.2g/次。在用药1周后可以根据患者病症将用药改为每日进行两次治疗，每次剂量为0.2g[2]。

1.3 观察指标

①如果患者经过治疗心律失常的总发作次数和发作时间和治疗之前相比减少超过90%，或者心律失常的相关症状消失，则说明临床治疗有效；患者的心率失常发作次数和治疗之前相比减少为50%～90%之间则说明病情缓解；如果没有达到上述标准，则说明治疗无效。注：治疗总有效率=（有效+好转）/总例数×100%。②统计两组患者用药的不良反应，包括头晕头痛、恶心呕吐、腹痛腹泻、皮炎皮疹等。

1.4 统计学方法

以IBM SPSS25.0进行统计学验证，治疗有效率和不良反应发生率等计数资料（n/%）采用卡方（x2）验证。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

观察组治疗有效率为94.29%（33/35），期中治疗有效20例，治疗好转13例，对照组为68.57%（24/35），其中治疗有效15例，治疗好转9例，两组进行差异性比较，P＜0.05；观察组的不良反应发生率为8.57%（3/35），其中存在恶心呕吐患者1例，存在腹痛腹泻患者2例，对照组为37.14%（13/35），其中存在头晕头痛患者3例，存在恶心呕吐患者3例，存在腹痛腹泻患者4例，存在皮炎皮疹患者3例，P＜0.05，差异存在统计学意义。见表1。

表1 两组患者经过不同治疗以后的效果评价（n/%）

3 讨 论

心律不齐是临床上冠心病比较常见的一种症状，这种病症是因为患者的心脏存在自律性异常或者心脏存在传导障碍的表现，使患者的心跳出现过缓或者过快的一种症状，这种症状超出一般范围。本文主要研究胺碘酮对老年冠心病心律不齐进行治疗的效果，胺碘酮属于抗心律失常的主要用药，它是一种轻度的α和β肾上腺素受体抑制剂，用药过程中的副作用相对较少，可以促进冠心病患者心肌组织电位的恢复，能有效防止离子折返激动状况出现，因此发挥了重要的抗心律失常作用，这种药物的主要特点是安全性较高，副作用较少，而通过本文的调查也能够得以证实。综上所述，通过胺碘酮对老年冠心病进行治疗能够有效的提升，治疗总有效率，并且不会产生严重不良反应，值得推广。