吸入用乙酰半胱氨酸雾化治疗小儿肺炎的价值分析

杨 琳

（山西省长治市妇幼保健院，山西 长治 046000）

小儿肺炎是小儿常见病，指由细菌、病毒等病原体或其他因素引起的肺部炎症，好发于冬春季节，以发热、咳嗽和呼吸困难等为主要临床表现，是导致婴幼儿死亡的常见原因，对患儿生命健康造成了严重威胁，因此，对其采取及时早期的治疗十分重要。目前临床上治疗该病以退热、止咳、抗菌等治疗为主，虽具有一定疗效，但对患儿气道分泌物无明显疗效，需联合祛痰药物治疗[1]。本院在常规治疗基础上加以吸入用乙酰半胱氨酸雾化治疗该病取得了较为满意的效果，现将其治疗小儿肺炎的价值探讨分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年12月～2020年11月期间我院儿科收治的8 0 例小儿肺炎患儿，将其随机分为2 组，分别为对照组（40例，男性20例，女性20例，年龄1～9岁，平均年龄5.14±2.25岁）和研究组（40例，男性21例，女性19例，年龄1～8岁，平均年龄5.05±2.34岁）。所有患儿均经临床确诊，排除治疗依从性极差者。两组患儿的一般资料经统计学分析后显示无差异（P＞0.05），可作对比。本研究中所使用治疗方法经所有患儿家属知情同意。

1.2 方法

对照组行吸氧、止咳、解痉、平喘、抗菌、维持水电解质平衡等常规治疗，研究组在对照组的基础上加以吸入用乙酰半胱氨酸雾化治疗，1安瓿(3ml）/次，2次/d，该药国药准字H20150548,由ZAMBON S. P. A. 生产。两组均治疗1周。

1.3 观察指标

观察两组临床效果和症状消退时间，并对数据作以分析。临床效果评价标准[2]：经过治疗后，患儿临床症状消失，X线检查示肺部阴影吸收为显效；临床症状有所缓解，X线检查示肺部阴影有所吸收为有效；未满足以上标准为无效。计算总有效率，总有效率=（显效＋有效）/总数×100%。症状消退时间主要观察退热时间、咳嗽消失时间和肺部异常呼吸音消失时间。

1.4 统计学

使用SPSS22.0软件对本次研究所得数据进行分析，临床效果的对比采用x2检验，症状消退时间采用t检验，P＜0.05为数据有统计学差异。

2 结 果

2.1 两组临床效果对比

研究组总有效率为97.50%，对照组为80.00%，前者高于后者（P＜0.05）。见表1。

表1 两组临床效果比较[n(%)]

2.2 两组症状消退时间对比

研究组退热时间、咳嗽消失时间和肺部异常呼吸音消失时间均短于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2 两组症状消退时间对比（±s，d）

表2 两组症状消退时间对比（±s，d）

组别n退热时间 咳嗽消失时间 肺部异常呼吸音消失时间对照组403.35±0.486.52±1.555.74±1.73研究组402.08±0.374.61±1.463.96±1.52 t-13.2535.6734.861 P-0.0010.0010.001

3 讨 论

小儿肺炎是儿科常见病，发病率较高，具有起病急骤、进展迅速、并发症多等特点，多由病原体感染、吸入羊水、过敏反应等诱发，以发热、咳嗽、呼吸困难等为主要临床表现，若未采取及时早期的治疗，可出现心力衰竭、支气管痉挛和呼吸衰竭等严重并发症，也可进展为重症肺炎，甚至可导致患儿死亡，对患儿生命安全造成了严重威胁，因此，对其采取及时有效的治疗十分重要。

目前临床上治疗小儿肺炎以吸氧、止咳、抗菌等治疗为主，虽具有一定效果，但其无法调控患儿呼吸道粘液分泌，痰液无法及时排出可诱发感染，加重患儿病情，因此，需联合祛痰药治疗。乙酰半胱氨酸是临床上常见的一种黏液溶解剂，可使痰液中酸性糖蛋白多肽S-S断裂，降低黏液溶解度，刺激患儿气道上皮纤毛运动，促进痰液排出，并可促进腺体及杯状细胞分泌稀化痰液，并可直接裂解浓痰中DNA，因此，不仅可溶解白色黏痰，同时可溶解脓性痰，对于普通祛痰药无效的患儿，使用该药效果仍较佳，同时该药具有抗氧化作用、促进肺表面活性物质生成作用等[3]。雾化吸入的给药方式可直接作用于患儿气道，提高疗效，同时该治疗方式具有副作用小、起效快、易被患儿家属接受等优点。

本研究结果显示，研究组总有效率为97.50%，对照组为80.00%，治疗总有效率对比研究组高于对照组（P＜0.05），研究组症状消退时间均短于对照组（P＜0.05）。可见吸入用乙酰半胱氨酸雾化治疗对小儿肺炎患儿是切实有效的，疗效优于单一常规治疗。

综上所述，在小儿肺炎的治疗中，于常规治疗基础上加以吸入用乙酰半胱氨酸雾化治疗可提升临床效果，并加快患儿症状消退，临床使用价值高，值得推广应用。