综合护理干预对骨肿瘤化疗患者心理状况、 生存质量和护理满意度的影响效果观察

蔡少慧，张敏玲，沈 芳*

（广东省广州市中山大学肿瘤防治中心骨与软组织科，广东 广州 511500）

骨肿瘤化疗病患应用综合护理干预，可提升病患生存质量，缓解病患不良情绪。鉴于此，本文将挑选200例接受骨肿瘤化疗病患进行临床研究，探讨综合护理干预对骨肿瘤化疗病患心理状况、生存质量和护理满意度的影响效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2017年10月～2020年10月于本科室诊疗的200例骨肿瘤化疗病患。A组：性别比例:男:女60：40，年龄为18～44岁，平均年龄（35.20±8.79）岁；B组：性别比例:男:女60：40，年龄为18～45岁，平均年龄（36.44±9.81）岁。经分析得知，P＞0.05，可对展开数据处理。

1.2 护理方法

1.2.1 化疗前护理：

需确定病患有无过敏史再进行化疗。用药前的准备工作要做好，吸氧装置、苯海拉明（厂家遂成药业股份有限公司，生产批号：62002171）、吉欧停（厂家杭州九源基因工程有限公司，生产批号：20200707）、地塞米松注射液等一些急救药品。需选择一些优质蛋白、高热量、高维生素食物，这样及时予适当的饮食指导，可以提高患者身体的耐受力。

1.2.2 心理护理：

由于恶性肿瘤病人心里较难接受，烦躁、抑郁、恐惧心理，对此类病患护理人员应耐心讲解应用化疗治疗的效果，列举成功病例除其顾虑，增强病患信心，使其主动配合治疗及护理。同时与病患家属做好密切充分的沟通，营造积极的治疗氛围。

1.2.3 过敏反应的预防及护理：

除了一些常规的处理外，最重要的是预防急性过敏反应，发生过敏反应时于心电监护及吸氧，遵医嘱给与抗过敏治疗，备好抢救物品。在用药的30分钟内需要医护人员仔细观察病人的身体变化情况，严格把控输液的速度，在确认病患无不适得反应后调整输液滴速。化疗需详细记录实时情况，在开始化疗时给予心电监护，输注中需每隔10分钟监测一次体温、心率、呼吸频率及血压。一小时后，每半小时测1次。

1.2.4 消化道反应的护理：

在饮食方面需给病患挑选容易消化的食物，这样尽可能避免在化疗后导致的胃肠道反应常见恶心、呕吐、腹泻等。病患需少食多餐，多食新鲜蔬菜水果，并需合理安排或调整进食时间，在化疗前后1～2小时内避免进食；病患需做好口腔护理，尽可能减少不良刺激。如若病患的胃肠道反应比较严重，需及时通知医生并遵医嘱给药，必要时给药静脉营养药物应用。

1.2.5 脱发的护理：

出现脱发状况，需及时对病患给予解释，化疗后会从新生发。并鼓励病患安抚其心理，选择较为适合佩戴的头巾或假发。

1.3 观察指标

（1）比较组间病患心理状况；（2）比较组间病患生存质量，应用生存质量量表给予病患评价，量表为百分制，分值越低代表病患生存质量越差；（3）比较组间病患护理满意度。

1.4 统计学方法

应用SPSS 22.0统计学软件包对数值数据予以辅助分析，P＜0.05则证实数值比对差异存在统计学意义。

2 结 果

2.1 比较组间病患心理状况

A组与B组在经护理后SDS评分、SAS评分均有所下降，P＜0.05；但B组护理后SDS评分、SAS评分优于A组，P＜0.05。见表1。

表1 对比组间SDS评分、SAS评分（±s，分）

表1 对比组间SDS评分、SAS评分（±s，分）

注：相比护理前，^P＜0.05；相比A组，*P＜0.05。

组别（n）时间SDSSAS B组（100）护理前64.12±6.2072.09±4.51护理后29.10±8.52^* 22.81±9.05^*A组（100）护理前67.01±7.0971.04±8.91护理后46.12±9.10^41.99±7.18^

2.2 比较组间病患生存质量

A组病患生存质量评分明显低于B组，P＜0.05。见表2。

2.3 比较组间病患护理满意度

A组病患护理满意度明显低于B组，P＜0.05。见表3。

表2 对比组间生存质量评分（±s，分）

表2 对比组间生存质量评分（±s，分）

注：相比A组，*P＜0.05。

组别n躯体功能角色功能认知功能情绪功能社会功能整体功能B组10061.45±6.4565.39±4.0078.07±8.6267.9±4.6765.97±7.4970.55±5.80 A组10040.45±4.2250.72±5.8460.00±5.9844.28±5.0949.89±4.8650.18±9.99

表3 比较组间病患护理满意度[n(%)]

3 讨 论

骨肿瘤属于发生在骨骼或骨骼附属组织的病症，其病因尚不清楚，存在良性、恶性之分，恶性骨肿瘤病症进展迅速，且治疗效果不佳。现阶段，临床上治疗恶性肿瘤的方法多应用联合治疗，在病患治疗过程中，病患的心理压力过大，而又因为此疾病复发率极高，治疗时间较长，导致病患生存质量不高。因此，应给予病患综合护理干预，护理人员应在护理过程中主动向病患介绍疾病知识，让病患不再抗拒治疗手段，进而能够减轻病患的心理压力，并在治疗以及护理过程中不断的鼓励病患，帮助病患树立战胜疾病的信心，引导病患积极主动的配合治疗；对病患实施饮食干预：入院时护理人员应对病患的饮食习惯进行询问与记录，根据病患的饮食喜好及饮食恶习给予记录，指导病患形成科学的用餐习惯，指导病患多摄入一些优质蛋白，进而也能够提生病患维生素的摄入量，在病患治疗期间应告诫病患禁烟禁酒，以防止病情的加重。

综上，对骨肿瘤化疗病患行综合护理干预，可显著缓解病患的不良心理状况，显著提升病患的生存质量，可直接提升病患对于护理的满意程度。