广西壮族自治区325名围绝经期女性焦虑状况调查分析

周 丹, 刘祖清, 胡 茜, 罗希然, 黄 欣

(桂林医学院护理学院, 广西 桂林, 541004)

围绝经期综合征主要指的是女性在绝经前后的一段时间内，由于卵巢功能衰退、内分泌发生变化，导致出现一系列血管舒缩症状、骨量减少及骨质疏松、脂质代谢异常、心血管系统疾病、精神症状、泌尿生殖道症状、脂肪重新分布等生理、病理变化，同时伴有不同程度的抑郁、焦虑等不良心理情绪[1-2]。近年来，国内女性围绝经期综合征的发病年龄年轻化，发生率呈现上升趋势。围绝经期综合征的发生不仅会影响女性身体健康，还会导致人群生活质量降低[3-4]。广西壮族自治区的少数民族大多生活在相对偏远的地区，生活相对贫困，文化程度较低，缺乏心理疏导，加上对女性对围绝经期焦虑症状的认识不足[5]，更易出现焦虑症、抑郁症或其他围绝经期综合征。本研究旨在通过调查广西壮族自治区围绝经期女性焦虑状况，分析相关因素，为针对少数民族地区围绝经期女性开展科学化的宣教、保健和引导咨询提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2018年7月—11月，通过偶遇抽样法选取广西壮族自治区围绝经期女性为研究对象。纳入标准：①围绝经期女性，了解研究目的并知情同意；②智力水平正常，无言语理解或交流障碍；不存在既往精神病史。排除标准：合并冠心病、甲状腺功能亢进症、高血压、肝脏或肾脏功能障碍。

1.2 方法

1.2.1 调查工具： ①一般资料问卷：由研究小组自行设计，内容包括患者一般情况、对围绝经期焦虑症状的了解程度、如何缓解围绝经期焦虑症状等内容；②汉密顿焦虑量表(HAMA)：HAMA量表包括14项内容，每项采用0～4分5级评分标准，总分≥14分表示肯定有焦虑症状[6]。

1.2.2 调查方法： 采用问卷调查的形式，由经过统一培训的调查员向被调查者进行“一对一”调查，现场收回调查问卷。

2 结果

2.1 一般情况

共回收325份问卷。325名被调查女性中，民族为汉族的148(45.54%)例，壮族120(36.92%)例, 瑶族34(10.46%)例，苗族10(3.08%)例，其他少数民族13(4.00%)例；户籍所在地为城镇地区的109(33.54%)例，农村地区的216(66.46%)例。

2.2 围绝经期焦虑症相关认知

针对围绝经期了解程度的调查结果显示，“常做噩梦、睡眠不好”、“容易衰弱和疲乏”和“因为头疼、头颈痛和背痛而苦恼”被认为是围绝经期焦虑的主要症状，分别占73.85%、65.85%和59.38%。见表1。

表1 围绝经期焦虑症了解程度调查

2.3 汉族和少数民族女性焦虑情况对比

被调查女性HAMA量表得分(12.08±7.64)分，其中148例汉族女性HAMA量表得分(9.66±6.75)分，177例少数民族女性HAMA量表得分(13.56±7.79)分。通过对造成妇女围绝经期焦虑症状原因的初步分析，汉族和少数民族女性均认为“子女成长、升学、工作等问题”是造成女性围绝经期焦虑症状的主要原因。见表2。

表2 造成妇女围绝经期焦虑症原因分析[n(%)]

3 讨论

本研究结果显示，“常做噩梦、睡眠不好”、“容易衰弱和疲乏”和“因为头疼、头颈痛和背痛而苦恼”被认为是围绝经期焦虑的主要症状，而“子女成长、升学、工作等问题”是被认为是造成女性围绝经期焦虑症状的主要原因。325例被调查女性HAMA量表得分(12.08±7.64)分，其中148例汉族女性HAMA量表得分(9.66±6.75)分，177例少数民族女性HAMA量表得分(13.56±7.79)分，提示广西壮族自治区少数民族女性焦虑情况较汉族女性严重，主要表现在睡眠不好、情绪易波动、记忆力下降等方面。这一方面可能与她们的社会家庭支持有关[7]；另一方面，广西壮族自治区少数民族女性多数居住在偏僻地区，对围绝经期焦虑症状相关知识的认知不足，需要承受更大的压力。

围绝经期女性焦虑症状相关护理措施应在取得配偶、子女的理解与支持的基础上开展，通过构建良好的家庭气氛，减少不良刺激，帮助围绝经期女性增强自信心，减缓焦虑症状[8-9]。处于围绝经期的少数民族女性应保持规律作息，提高睡眠质量，饮食清淡，加强营养补充。建议摄入充足的蛋白质与钙含量丰富食物，减少对动物性脂肪的摄入量, 多进食瓜果蔬菜等维生素含量丰富的食物, 戒烟限酒；多参加运动锻炼，坚持力所能及的体力及脑力劳动，避免肌肉、组织、关节出现“废用性萎缩”，提升机体免疫能力，注重个人卫生健康。

开展健康知识培训和指导对提升患者疾病认知和自我管理能力具有积极意义[10]。开展健康知识培训和指导前，应从生理、心理和社会因素3个方面充分分析导致围绝经期焦虑症状产生的原因。对于症状较轻者，可以通过面对面交谈的方式调整心态[11]；对于症状严重者，可以通过药物结合心理辅导的方法，临床医生指导患者采取药物对症治疗，同时结合电话、家访、网络平台等方式开展定期回访。从社会支持层面，各级妇联、心理学、医学工作者、社会公益组织应充分合作，定期举办“下乡”咨询活动，讲解、普及围绝经期相关知识，加强农村地区健康教育基地建设。可通过多种形式的健康教育，向少数民族地区围绝经期女性宣传正确的围绝经期保健知识，提高其对围绝经期生理、心理变化的认识。

综上所述，少数民族地区围绝经期女性在围绝经期阶段容易受到心理与生理的双重压力，诱发焦虑、抑郁等不良情绪。应在寻求家庭和社会力量的支持的基础上，为少数民族地区女性提供专业的健康知识的培训和指导，进一步完善健康保健知识宣传，开展科学化的宣教、保健、引导咨询，提高生活质量。

利益冲突声明：作者声明本文无利益冲突。