中国现当代癌症叙事小说价值探析

王春华 陈斌

摘要：中国现当代小说中出现了很多癌症叙事作品，如薛燕平的《21 克爱情》（卵巢癌），毕淑敏的《拯救乳房》（乳腺癌）、《血玲珑》（血癌）《生生不已》（脑瘤）、《束修》（肺癌），周国平的《妞妞——一个父亲的札记》（先天性的视网膜脑细胞瘤），陆幼青的《死亡日记》（胃癌），熊顿的《滚蛋吧！肿瘤君》（淋巴癌）等。这些癌症叙事小说以纪实的手法，展现生存的意义，彻悟生命和医学的真谛，具有重要的文学艺术价值、人文教育价值和文学治疗价值。

关键词：中国现当代小说;癌症叙事;价值

全国最新癌症报告显示，恶性肿瘤（癌症）已经成为严重威胁中国人群健康的主要公共卫生问题之一，且近年来恶性肿瘤的发病死亡均呈持续上升态势，防控形势严峻。中国现当代小说中出现了很多癌症叙事作品，以纪实的手法，展现生存的意义，彻悟生命和医学的真谛，具有重要的文学艺术价值、人文教育价值和文学治疗价值。

1 文学艺术价值

癌症叙事小说作为一种文学体裁，同样具有文学作品的文学性和艺术性。这些小说大多为医生作家和病患作家创作，是以艺术的手法表现癌症的故事，塑造了一系列典型的癌症病人和医生形象，表达了作者对生命的赞美和悲悯，具有一定的文学艺术价值。

1.1 塑造了典型的癌症病人和医生形象

癌症叙事小说为文学史提供了诸多鲜活经典的癌症病人形象和医生形象。如《生生不已》中的脑瘤患者姜小甜，《血玲珑》中的血癌患者夏早早，《此生未完成》中的乳腺癌患者于娟，《拯救乳房》中的乳腺癌患者安疆、成慕海、鹿路、卜珍琪、岳评、应春草、花岚等，《滚蛋吧！肿瘤君》中的淋巴癌患者熊顿，《21 克爱情》中的卵巢癌患者孟小萁，《死亡日记》中的肺癌患者陆幼青。他们有的惊恐、心慌，有的紧张、痛苦，有的愤怒、绝望，有的恬淡、幽默，有的勇敢、坚强。

医生自古是悬壶济世的生命救治者，他们的职业与生命的存亡息息相关，他们洞察生命，医术高超。如《血玲珑》中的医学泰斗钟百行医术高超，全身心致力于医学的发展;医学博士魏晓日是爱的化身，出于对卜绣文的爱，全力保护她，使之不只是一个医学试验品。《拯救乳房》中的乳腺治疗小组组长程远清博士优雅、睿智、机敏、包容，既能极力拯救病痛，又能坦然面对死亡。《生生不已》中的袁大夫听到乔先竹描述女儿大量喝水的可怕症状后，果断推测她女儿姜小甜患有严重的疾病，具有高超的医术。

1.2 表达了对生命的赞美和悲悯

癌症叙事小说以生命为主题，通过对生命形态的表现和展示、生命故事的讲述和再现，表达对生命的热烈赞美和悲悯情怀，传递着臨终关怀和人文关爱。

《此生未完成》是于娟患乳腺癌后，与病魔抗争过程中，通过“复旦教师抗癌记录”的微博和“活着就是王道”的博客，记录她生命最后的旅程。她是一名复旦大学社会发展与公共政策学院的讲师，是一个两岁半孩子的母亲，是一个四十岁男人的妻子，是两个六十岁老者的女儿，是几个失学儿童的资助者，是很多人的朋友。在她的生命日记中，反省自己不良的生活习惯和生活细节，以生死经历总结出许多富有哲理的人生观点，以乐观、豁达的生活态度鼓励更多人感恩生活，善待生命。

《滚蛋吧！肿瘤君》记录熊顿29岁生日前那天，熊顿突然晕倒在了自己的房间。那一刻起，熊顿踏上了一段虽然痛苦但仍然充满欢乐，囧事不断的抗癌之旅……从急诊室到血液科再到化疗，每一段旅程，伴随着不同的旅伴--熊顿爱情幻想的主角梁医生，调皮可爱的小男孩毛豆，以及虽然光头素颜但性感如旧的女王夏梦。这样一群特殊的人，因为共同的原因，相遇在医院这个特殊的地方，他们特殊的相遇给本来枯燥痛苦的治疗带来了无数啼笑皆非的欢乐。他们每一个人都从熊顿这里获得了一种力量，即便身处人生最艰难的时刻，也一样可以对着命运微笑。同时，这些形形色色的人也给熊顿有限的生命带来了无限的精彩。

《21克爱情》讲述了中年女编辑孟小萁突然查出卵巢癌，在其患病期间与前夫和情人的情感故事。得知我患癌症后，前夫和女儿常来探望，情人梁雨温柔体贴，让充满病痛与绝望的治疗过程效果明显。即使是在孟小萁即将死去的那一刻，有了梁雨的陪伴，她心里也充满了感激和幸福。

《妞妞——一个父亲的札记》记录了身患先天性的视网膜脑细胞瘤的妞妞从诞生到夭折的562天里，妞妞的父亲周国平并没有因此而抛弃她，或是消极的等待亲生骨肉一点点死去，而是始终像养育健康小孩一样细心的呵护她，直到她停止呼吸的那一刻。痛失爱女的痛苦，不是每个人都能承受的。然而，周国平不但承受下来了，而且还用他的笔，记录下了妞妞短暂的一生，让妞妞的生命得到了永恒。

《生生不已》讲述的是小女孩姜小甜突患脑瘤，不治身亡，母亲乔先竹精神完全崩溃。当袁大夫告诉他们只有再生一个孩子才能拯救她的精神和生命，她干涩的脸立刻神采奕奕。丈夫心疼她说“孩子会要了你的命”，她仍坚决取掉了避孕环，并清楚地告诉医生“受疼流血我都不怕，实在不行还可以开刀，我一定要再生一个孩子”。当她怀上小生命后，坚决不再让丈夫碰她一下，甚至让丈夫去外面找别的女人。在最后生产时，乔先竹被一种怪病夺去了生命。同时，一个强健的男婴诞生了，正是这种母爱顽强的天性，生命才能源远流长。

2 人文教育价值

近年来，在叙事医学理念影响下，提高医学生和医护人员的医学叙事能力，是我们应该更进一步考虑的课题。阅读是形成叙事医学能力的第一步，培养叙事判断力和共情能力的基础。阅读疾病叙事，欣赏其折射出的文化意蕴和审美指向，能帮助医学生理解疾病、生命和患者，帮助医患双方进入存在的、诗性的、超越话语的意义层面，实现自觉创造性的经验改造，具有一定的人文教育价值。

2.1 癌症叙事小说是培养人文精神的阅读教材

文学能以最细腻最传神的方式讲述人类的故事，慰藉人的心灵，很多文学作品被著名的医学科研机构作为必读书目并给予很高评价，周国平的《妞妞——一个父亲的札记》被美国德克萨斯大学医学院和明尼苏达大学医学院作为案例编进了讲义。《妞妞——一个父亲的札记》不仅仅是一个作者亲历的悲情故事，它还展现了一个鲜活的病人世界”，呼吁着“医学需要人文关怀”。周国平饱含深情地刻画了女儿患病时自己在情感和理智中的煎熬和挣扎。在人生旅途陷于苦难的人中，最朴实最重要的是陪伴，互相安慰，互相逗乐，互相分享……因为有陪伴，一切都变得没那么难。

患者的知情同意权在现代医学中越来越被认为是医生和患者进行平等对话，取得患者信任，从而获得良好医患关系的重要手段。但在现实生活和癌症叙事小说中，病人常常因为身体的非正常状态，而程度不一地失去了作为人的尊严和权利。如《生生不已》中的女孩姜小甜，是个极其乖巧可爱的女孩，是父母亲的掌上明珠。为了治疗她的病，父母几乎想尽了一切办法，但却因为对她隐瞒了病情，使得她认为他们不愿意给她好药吃，不愿给她水喝，并残忍地说父母是因为想要个男孩才故意不给她治病，让她死掉，她再也不信他们了。因此，她对于竭尽全力挽救她的父母和医生没有半点感恩之心，只有不满甚至怨恨。《血玲珑》中母亲为了救夏早早的性命，拼死孕育了另一条生命，并骗女儿说自己要出国为女儿找药，而女儿对这种似乎异常伟大的母爱并不领情。在她得知母亲和医生为了救她要伤害小妹妹的性命时，毅然选择了自杀。作者不仅希望病人家属能够以适当方式与病人沟通病情，更希望医护人员能尊重病人的人格和尊严。

2.2 癌症叙事小说是提升共情能力的鲜活读本

医学生和医护人员阅读癌症叙事小说，能更广泛和真切地了解到患者心理及生病体验，更容易产生共情，体会到患者的无助和痛苦，因而能够从患者的角度来了解病情和提出治疗方案。

癌症叙事小说有虚构和非虚构的两种类型。虚构的有《血玲珑》《拯救乳房》等，非虚构的有《此生未完成》《死亡日记》等。阅读虚构的癌症叙事文本更容易产生共情能力，因为虚构是一种社会经验的模仿，沉浸在这些经验中有利于提高人际交往技巧。虚构癌症叙事主要涉及小说家在行医或疾病经验的基础上通过想象虚构的故事。通过阅读这些小说，可以意识到癌症、死亡不会屈服于技术和科学，需要技术以外的力量和智慧来面对。如《血玲珑》中“夏晚晚是第一次到院子里来，看到明亮的阳光，她打了一个响亮的喷嚏。她看到高远蔚蓝的天空，无数光芒四射的金线，闻到新鲜空气的味道，她吃惊极了……谁说婴儿没有意识呢？她记住了如此美丽的太阳，她看到空气中浮游着的弯曲的光线和微细的灰尘，她感到一滴巨大的水珠，从头顶上的那个妇人的眼珠里，落到了自己的鼻子上，她很想用小手的第二个手指把它擦干，但是她的手被捆在包袱中了……这段描写把一个初生婴儿对生命的无比眷恋，以及她的亲人、医护人员对这样一个“不是你亡，就是她死”的无奈选择，把“每个生命都是平等的”道德标准与尖端医学研究之间的两难表现得淋漓尽致。

非虚构疾病叙事主要涉及医生或患者创作的非虚构医学疾病叙事，包括自我病情书写和医生病历书写两种。自我病情书写指的是患者的故事。无论是普通患者，还是作家、哲学家患者，甚至包括医生患者，他们关于自我患病经历的叙述都可以称作自我病情书写，实际 上，自我病情书写是以患者为第一人称叙事者讲述自我与疾病关系的故事，是自传和病理相结合的一种文体。如《死亡日记》记录陆幼青自1994年首次确诊胃癌后，多次做手术，身心遭受了常人难以承受的创伤后，对安乐死也进行了深入的思考，认为“安乐死反映了一种达观的人生态度，是一种真正的仁慈。我也想通过一个肿瘤病人的日记，唤起社会对这一类病人生存状态的关注，而不仅仅是治病和关心，要有人平衡他（她）的心理，从这一点来说，需要让更多的人来了解，来关注。

2.3 癌症叙事小说是开展临终关怀的典型范本

“人得了癌症，好像上了死亡传送带，被打入黑洞。癌症对于一个人来说，就像荒火，掠过之后，幻想成灰，欢乐失色，礼物破碎，成绩无光，信心瓦解，残留下来的只是恐惧和绝望的黑石头。”这时需要医护人员及其家属为临终者提供全方位临终关怀，使其在生命的最后阶段能够享受温暖的爱，消除病人对死亡的焦虑和恐惧。癌症叙事小说为医护人员开展临終关怀提供了典型范本。

如《拯救乳房》中，程远清为临终的乳腺癌患者安疆安排了一场别开生面的“死亡盛典”。安疆生前拒绝了冰冷的白布和铿锵作响的医疗器械，邀请组长程远清和组员到时候在自己家里进行临终告别。大家默默地坐在老人周围，好像睡莲的花瓣一样守护着花心。花心蜷缩着，一刻比一刻缩小。瘦弱如剪纸的安疆用自己的思索，为自己创立了一体面而温暖的死法，成功地为自己也为他人创建了一种生存与死亡的模式。

如《妞妞——一个父亲的札记》在女儿遭受病痛折磨，自己和医生都无能为力时，周国平发出悲痛的哀求：“你不能救人活命的医学，难道不能教我一种使人真正安然死去的方法？当我的女儿醒来痛苦太甚，而快乐太少时，让她多睡少醒，而当她醒来只有痛苦没有快乐时，就让她不再醒来？如今我只剩下了一个卑微的愿望，唯求我的女儿能以最平和的方式逐渐进入不醒的长眠……”

3 文学治疗价值

癌症患者刚确诊时犹如掉进冰窟，十分痛苦，甚至生不如死。此时的病患精神的疗愈比疾病的治疗更为重要。“阅读疗法”，就是通过阅读某种具有内容针对性的图书，以实现病态身心疗愈的一种方法 。其中文学阅读，最具潜移默化的疗愈功效。有研究初步表明，对于癌症患者实施阅读疗法有助于他们缓解沮丧、焦虑等负面情绪，以及更好地处理患病后的一系列生活问题。阅读癌症叙事小说，一方面，阅读过程本身使读者心神宁静，精力集中，勤于思考，头脑敏捷，这些都对身心健康大有裨益;另一方面，患者通过阅读癌症叙事小说，直面痛苦与苦难、毁灭与死亡，获得战胜痛苦的精神力量。

3.1 阅读癌症叙事小说有利于调适心态、救赎心灵

“文学是人学。作家、诗人、戏剧家、评论家，都是人性的开掘者 ，同时，文学大师也都是一些未挂牌的人类精神平衡师与心理疏导、治疗医师。在人性复归的大征途中，医学和文学是精神上相互取暖的伙伴 ”。《拯救乳房》是一部被称为“国内首部由专业的心理咨询师作家撰写的心理治疗小说”。作者饱含人文关怀精神，描写了一群乳腺癌患者的艰难心路，探讨癌症病人的精神尊严、人性复杂等终极话题。对于乳腺癌患者来说，不单单要承受死亡本身的挑战，还因面临女性部分特征丧失的可能性。所以，她们也承受着比其他癌症患者更沉重的心理上的压力。小说讲述程远清博士组建乳腺癌患者心理治疗小组的故事。老干部、硕士生、下岗女工、白领丽人、性别不明的神秘来客，七位不同身份的乳腺癌患者，联成一个紧密的小组团体。她们携带着各自的人生故事，怀着对死亡的畏惧，相聚一处。从紧张、恐惧到从容、积极面对，从而得到一次次心灵的蜕变和一次次生命的提升。小说并没有去普及防治乳腺癌的知识，而是用一种心理疗愈和人文关怀，告诉世人，乳腺癌是可怕的杀手，当一些人不幸被击中，该如何以最积极的状态去自救和面对。从而也触发人们对生命、死亡进行终极而彻底的思考。拯救乳房，其实也是在拯救心灵。

3.2 阅读癌症叙事小说有利于救苦救难、重塑人生。

同样是乳腺癌叙事小说的《此生未完成》与《拯救乳房》风格完全不一样。《此生未完成》是于娟作为一个母亲、妻子、女儿在与病魔抗争的过程中记录的生命日记。作者于娟是复旦大学的优秀青年教师，拥有留学经历和博士学位的光环，同时是一个孩子的母亲。2009 年被确诊患乳腺癌后，写下一年多病中日记，在日记中反思生活细节。这本书最重要的价值是展示了一个真诚有趣、可爱可敬的灵魂，引发了我们对于生命的价值以及生活方式的思考。对于普通人来说，癌症是灰色的，沉重而阴郁，谈癌色变是一种常态。而她虽患乳腺癌，仍能举重若轻，幽默和豁达，笑容灿烂，乐观而充满智慧，犹如一株木棉花，热烈绽放。让人忍俊不禁的“气球奶奶”、被误抓进警察局、堂弟阿海捐器官、“谁是我的下一任”等，在她生动风趣的文字背后，我们看到了她对生活的热爱、眷念和不舍。在被病魔慢慢吞噬的日子里，为寻求内心的平和，于娟阅读了包括佛学禅理的宗教书。她了解到布施有三种：财施、法施和无畏施。一个人面对病痛，不仅没有抱怨和呻吟，还想着自己能够给别人提供什么。这种博大的胸襟着实令人心生敬意。她说自己虽然自己无法做到财施和法施，至少还可以“无畏施”。她没有用病痛来麻醉自己，她寻求病痛之外的超然存在。她希望，身处逆境中的人能从她的痛苦中泌出一种“小巫见大巫”的甜来。并告诫读者：“我们要用多大的代价，才能认清活着的意义”。到了生命的最后，她找到了答案，在生死临界点的时候，你会发现，任何的加班（长期熬夜等于慢性自杀），给自己太多的压力，买房买车的需求，这些都是浮云。如果有时间，好好陪陪你的孩子，把买车的钱给父母亲买双鞋子，不要拼命去换什么大房子，和相爱的人在一起，蜗居也温暖。到了生死边缘，才发现真正的幸福不在远处，而在身边，与家人相亲相爱相守。

参考文献：

[1] 邓寒梅.中国现当代文学中的疾病叙事研究[M].南昌：江西人民出版社，2012.

[2] 宫爱玲.审美的救赎：现代中国文学疾病叙事诗学研究[M].济南：山东教育出版社，2014.

基金项目：本文系2019年度赣州市社会科学研究课题“中国现当代小说的癌症叙事研究”。

（作者单位：1.赣南医学院;2.赣南医学院第一附属医院）