霍寿喜
通常说的风疹,实际上包含了两种病理完全不同的病症。一种就是“风疙瘩”,也叫“风团”“风包”,医学名词叫“荨麻疹”;另一种中医称作“风痧”,是由风疹病毒引起的呼吸道传染病。病名多含有“风”字,说明风疹是与风有一定的关系。但必须要说明的是,气象意义上的“风”,并非风疹的致病内因。
1.寒风直接吹拂皮肤,可诱发“寒冷性荨麻疹”
荨麻疹的病因比较复杂,其过敏源既可来自体内,也可来自外部。在诸多外部原因中,寒冷是最常见的诱发因素,冷风导致的荨麻疹又称“寒冷性荨麻疹”。
寒冷诱发的荨麻疹多发生在受冷以后,一旦患者步入温暖的环境,疹块一般就会慢慢消退。不过,和耳冻疮一样,寒冷性荨麻疹往往数年反复不愈,即在一年中的寒冷季节,只要被寒风刺激数分钟后,局部或全身都会生出大小不一、数量不等、伴有剧痒的水肿性实质性风团,虽然持续时间一般不长,但也十分恼人(脸部的风团太影响容貌了)。所以,有过皮肤过敏史,尤其在寒冷季节里有过荨麻疹史的人,要特别注意预防寒冷性荨麻疹。当有冷空气(特别是“寒潮”)来临时,要注意保暖,尽量避免外出。
2.风速较大,直接加速了风疹病毒的传播
和荨麻疹比较起来,由风疹病毒引起的急性传染病,寒冷天气就并非直接诱因了。但临床表明,冬春两季是风疹病的多发季节,此病多见于1~5岁儿童,常可形成流行(一般每隔6~10年出现一次周期性大流行)。病人有发热、咳嗽、流涕、纳差等症状,偶有腹泻、呕吐、咽痛或头痛。皮疹通常最早出现在面部和颈部,一天内可布满全身,呈浅红色斑疹、斑丘疹或丘疹,大小形状不一,可融合成片,四肢较少,躯干部可密集成片。出疹时常伴有淋巴结肿大,有压痛。几天后皮疹退去,其他症状亦消失。
风疹的病理也很复杂,但病人是传染源,可以通过空气飞沫传播,这是特别明显、特别简单的。发病前后5天,病人口、鼻、咽分泌物及血液、大小便中均含有风疹病毒,有较强的传染性。病人在托儿所、幼儿园等人口密集地方,或看病过程中,可通过说话、咳嗽、打喷嚏传播病毒。如果此時风速较大,会直接加速带风疹病毒的飞沫传播,扩大病毒的传播范围。所以冬春时节,尤其是在有风的日子,一旦风疹病毒流行,请尽量减少外出,出门时必须戴上防护口罩。
(编辑 白鸟)