肩周炎的基本知识

朱兴文

李叔叔因为常年伏案办公，患上很严重的肩周炎，每次病情发作都苦不堪言，不禁感叹：“这简直就是不死的癌症啊！”在日常生活中有很多人都像李叔叔一样正在遭受肩周炎的折磨。尽管如此，对肩周炎有全面的了解，正确认知人群依然占少数，只有了解肩周炎基本知识，才能真正做到防患于未然，进一步提高治疗效果，控制反复发作。

一、肩周炎有哪些认识误区？

肩周炎又称肩关节周围炎，俗称五十肩、肩凝症、冻结肩。何为五十肩，就是这种病症集中50岁以上的中老年群体，女性发病率比男性高，属于十分常见的一种肩关节疾病。主要症状为肩关节疼痛、活动不便，肩部产生疼痛，且逐渐加重，肩关节活动受限，在一定程度上影响患肢后背、侧抬、上举动作。肩周炎大多数具备自愈能力，但若是患者缺乏正确治疗理念和配合行为，或者有误区存在，则很有可能导致“冻结肩”。那么肩周炎患者的常见认识误区有哪些呢？

误区1：症状不严重，不需要太在意

肩关节疼痛是肩周炎早期出现的症状，特别是在夜间，疼痛更明显，同时有屈伸不利、局部畏寒、僵硬的表现。早期症状不严重或症状可自行缓解，因此患者容易忽视或者不够重视，随着病情持续性发展，患者肩关节活动受限，尤其上举、外展动作，活动起来非常的困难，会让日常生活、工作受到很大程度的影响。

误区2：肩痛就一定是患上了肩周炎

大多数患者出现肩痛症状时就觉得是肩周炎，实际上经过检查后，确诊为肩周炎的只有2%～5%。而因肩峰撞击症、肩袖损伤导致的肩痛反而十分常见。肩袖损伤与肩周炎症状都有肩关节疼痛、活动受限，鉴别难度较大。如果患者出现肩痛症状，可通过尝试上举患肢的方式进行初步判断，若举过头顶时疼痛感非常明显或者患肢上举无力，尤其是运动后出现疼痛症状，那么肩袖损伤的概率较大，需要前往骨科进行诊治。

误区3：肩周炎不用管，可以自愈

临床上肩周炎的自愈，指的是肩部疼痛有所缓解和减轻，但功能障碍却难以缓解来。治疗肩周炎的目的是促使肩关节功能最大限度恢复，将病程尽可能的缩短，从而提升生活质量。

误区4：坚持锻炼，肩关节功能就能恢复正常

虽然通过锻炼，肩关节功能可以有所恢复，但并非所有的肩周炎经功能锻炼都可以让肩关节功能恢复如初。比如重度肩周炎或者是严重粘连和疼痛，则必须配合手法松解才能促使肩功能恢复。

误区5：止痛药物，可以更好的治疗肩周炎

根据相关调查数据可知，绝大多数有过急性肩痛发生的肩周炎患者，都私自进行过贴膏药、服用跌打酒、服用肩周炎止痛药治疗。实际上止痛药、膏药等只是对局部疼痛可以暂时性缓解，而导致肩关节疼痛的根源却无任何作用，可谓是治标不治本，时间一长，反倒增加肩周炎慢性肩痛的发生危险。

误区6：按摩能够对肩周炎进行良好的治疗

通过专业肩周炎按摩的确可以在很大程度上帮助患者缓解疼痛，但并不意味着将肩周炎彻底根除。如果按摩手法不正确，反而会导致肩周炎病情加重化，甚至会导致其他损伤发生。

二、肩周炎如何与其他肩痛病进行鉴别？

1与肩部肩袖损伤进行鉴别

冈上肌、肩胛下肌、冈下肌、小圆肌浮着于肩关节周围呈“袖状”包围肱骨上端，即肩袖。肩关节进行外展活动，肩袖可以让关节保持稳定。如果是肩袖慢性劳损或者急性拉伤、挫伤、扭伤导致炎症时出现的肩部疼痛，疼痛主要在外展的时候更为明显，内外旋痛感相对较轻。

2与神经根型颈椎病进行鉴别

神经根型颈椎病，有时也会出现肩部疼痛，同时两侧或者一侧肩背肌也会出现明显疼痛，但无肩关节压痛点，肩关节内外旋时疼痛也没有加剧。出现这种情况时应该考虑是神经根型颈椎病导致的肩部疼痛，而并非肩周炎导致的。

三、如何预防肩周炎？

1加强保暖防寒，日常生活中需要做好保暖和防寒工作;

2强化功能锻炼，锻炼对于预防肩周炎而言非常重要，特别是要加强肩关节的运动;

3需要及时纠正不良姿势，对经常伏案工作容易患上肩周炎的人群，需要调整不正确的姿势，以免不良姿势长期存在引起积累性损伤、慢性劳损;

4相关疾病要引起重視，如肩部与上肢损伤、颈椎病、神经系统疾病、胸外科手术等其他疾病也会导致肩周炎发生;

5积极预防健侧肩，如果已经患有肩周炎，在对患侧进行积极治疗的同时还需要对健侧发病进行预防，及时采取针对性的防范措施，可有效控制双侧肩周炎的发生。