县域医共体内控制度建设的探讨

吴世貌

摘 要：县域医共体的科学实施，在很大程度上优化了医疗服务的质量，提升了农村基层医疗工作的整体成效。在县域医共体的开展过程中，为综合性发挥它的作用以及成效，应该加强财务管理，落实全面科学的内控制度，综合性提升医共体的发展成效。

关键词：县域医共体  财务管理  内控制度

随着我国医疗条件的不断改善，各类疾病纳入医保体系，这在很大程度上保障了人民群众的生命健康。在新医疗体制改革的背景下，传统区域医疗联合体的不足逐渐凸显出来，为进一步推动改革政策的实施，全面提升我国基层医疗服务水平，应该积极推动医共体的科学开展，实现县级医院、乡镇卫生院以及村卫生室的有效联合，积极实现基层医疗服务的一体化。作为新兴的医疗组织，为推动医共体的科学开展，应该建立健全完善的财务管理制度，不断提升财务管理工作的整体成效，科学优化财务管理工作的整体质量。

一、县域医共体现状

为有效解决农村地区看病难的问题，县域医共体逐步开展起来，并日益成为一种新兴且有效的医疗组织。县域医共体的科学开展，能够为广大农村居民提供可靠的医疗保障，同时也能够在很大程度上优化医疗工作的整体成效。在县域医共体的开展过程中，县级医院是主力军，也是引导者。它们拥有经验丰富的医疗团队，同时也拥有先进的医疗资源，这些都能够为县域医共体的科学开展创设良好的前提条件。在实践过程中，由县级医院来牵头，其他两级医疗组织积极响应，以此来构建科学的县域医共体。按照新医改制度下按人数总额的付费要求，对县乡村的医疗机构进行高度整合。积极推动县域医共体的科学开展，能够为广大农村居民提供可靠的医疗保障，同时还能够实现医疗资源的高度整合，积极为广大居民创设一个健康有序的医疗环境，有效解决农村地区医疗资源贫瘠的问题。在县域医共体的开展过程中，保障它的实施与开展质量成效，必须依托于科学的建设组织体系，依托于科学的人力资源管理，当然更离不开科学的财务管理。依托于完善的财务管理制度，综合性发挥县域医共体的作用。

二、建立健全医共体财务管理制度

在县域医共体的开展过程中，综合性發挥它的作用以及功能，不断健全和完善农村医疗体系，不断提升农村医疗工作的整体质量与成效，应该积极推动医共体的建设。作为一个新兴的组织，在医共体的建设过程中，需要完善科学的财务管理制度，不断提升财务管理工作的整体成效，更好的梳理双方的权责，应该积极结合医共体的特点，全面构建科学的财务管理制度。第一，构建科学的预算管理制度。在县域医共体的开展过程中，不断强化财务管理工作的整体成效，需要依托于科学的财务管理制度。预算管理是财务管理的核心内容，也是财务管理的重要举措。因此，在实践过程中，应该率先构建科学的预算管理机制，将全部收支等都纳入到预算管理过程中，综合性优化预算管理工作的整体成效。第二，在医共体的开展过程中，还应该构建科学的收支管理制度。在实践过程中，应该积极构建信息化管理系统，不断强化和提升信息管理的透明度以及整体效率。依托于信息技术手段，能够将全部的收支等都纳入到财务管理体系中，确保收支、核算等清晰准确。第三，构建科学的支出管理制度。在医共体的财务管理过程中，支出管理是非常重要的管理内容。只有依托于科学全面的支出管理，只有依托于全面有效的支出管理，才能综合性提升支出管理的成效，也才能科学优化支出管理的作用。在支出工作的管理过程中，财务管理人员应该充分明确自身的职责，应该严格按照相关的规定和标准来开展工作，确保整体工作收到成效，确保整体工作有的放矢的开展。当然，在医共体财务管理实践中，除上述内容外，还包括科学的内控制度。内控管理的科学实施，能够为财务管理工作提供夯实的基础，能够及时发现财务管理中存在的问题以及缺陷，继而全面推动财务管理的科学规范实施。因此，在实践过程中，还应该建立科学的内控管理体系。事实证明，医共体的科学发展，与财务内控制度存在着非常紧密的关联性。若财务内控质量不高，或者财务内控管理缺乏实效，则势必直接影响着医共体的长效快速发展。

三、加强医共体信息化建设

在信息技术全面快速发展的今天，在医共体财务内控管理过程中，还应该积极完善信息系统建设，实现医共体内信息系统数据的互融互通。医共体是一个新生事物，需要利用信息技术手段，加强医共体内部控制机制与财务运行监督管理，才能提升财务管理工作的整体成效，也才能整体优化财务管理的效益。因此，在现阶段，加强财务管理工作，应该积极推动信息化建设力度。一方面，在县域医共体的发展过程中，应该积极利用信息技术手段来加强信息化建设，积极构建信息化系统，不断提升信息管理工作的整体成效。另一方面，在县域医共体的发展过程中，还应该切实提升管理人员的信息素养，不断优化他们的信息意识，促使他们能够在信息化环境中科学开展内控管理。同时，在内控管理实践中，依托于信息技术手段，内控管理人员应该注重信息的科学筛查，应该注重信息的全面管控，继而全面提升信息资源的利用成效，科学优化信息技术的应用质量。

四、加强内部审计监督

医共体涉及到的医疗组织相对比较多，在整合发展的过程中，虽然能够为农村基层医疗提供充分的资源以及医疗保障，但也容易凸显其他的问题。为优化医共体的发展成效，不断明确不同医疗机构的职责以及任务，全方位提升财务管理工作的整体成效，应该加强内部审计与监督管理。一方面，在医共体的发展过程中，有必要构建科学的内部审计监督制度，全面保障内部审计监督的科学性与全面性，综合性提升内控管理工作的整体成效。同时，在内控审计监督过程中，还应该成立独立权威的内控审计部门，由它们来具体实施内控审计监督工作，全方位提升内控审计工作的整体质量与水平。另一方面，在医共体的发展过程中，还应该切实提升内控审计人员的专业素养，不断优化内控审计人员的综合能力。医共体应该科学配置内控审计人员，明确内控审计人员的职责与分工，优化内控审计人员的整体素养，全面提升内控审计人员的工作成效。

五、结束语

县域医共体的科学开展，能够在很大程度上提升医疗服务的质量，能够充分提升农村医疗服务的水平。在医共体的建设过程中，应该落实科学的财务内控管理，依托于健全的财务管理制度，依托于财务管理信息化系统，全面加强内部审计与监督，综合性提升医共体的发展成效。

参考文献

[1]陶泽兵，县域医共体财务管理初探[J]，山西农经，2018（24）.

[2]王伟达，马骏，马高祥，医共体财务集中管理模式初探[J]，现代医院管理，2018（06）.

[3]吴利明，县域医共体医疗卫生机构管理会计路径探讨[J]，会计师，2019（10）.