二胎妊娠期妇女焦虑的相关社会因素研究

张格俊　刘宇豪　杨阿芳　袁婷

摘 要

通过对芜湖市多家医院的妊娠期妇女的调查，分析二胎妊娠期妇女焦虑的相关社会因素现状，并从中发现这些相关社会因素引发的焦虑对孕妇产生的影响。进而提出一定的应对策略，缓解二胎妊娠妇女的心理压力，提高二胎存活率，减轻医护人员压力，从而更好地响应国家开放二胎政策，推进中国经济社会的发展。

关键词

二胎;妊娠妇女;焦虑;社会因素

中圖分类号： R715.3                        文献标识码： A

DOI：10.19694/j.cnki.issn2095-2457.2020.05.056

我国自2016年1月执行全面放开的二胎生育政策[1]，从一些调查研究中发现二胎孕妇对于再次妊娠时胎儿宫内生长发育情况、再次分娩时发生难产的概率、家人对孩子的性别期待以及自己的工作发展是否会受影响等感到焦虑。结论表明影响单独二孩再生育夫妇再生育效果的因素主要是4个，不良的心理焦虑因素不仅会单独存在，还会影响生育效果，导致产妇不良妊娠结局的发生[2]。所以无论是从人道主义观念出发还是为了经济社会发展，我们都应该对二胎孕妇的心理焦虑问题产生足够重视。

1 二胎妊娠期妇女焦虑的含义

焦虑是人在面对生活中即将发生的，可能造成不良结果的一些事件，或者进行适应要做出重大努力的情况中时，心理上出现紧张和一种不愉快的主观感受。随着现代社会的节奏快，压力大，焦虑情绪已经是一种常见现象。而妊娠作为一个重要事件，大部分孕妇在妊娠期间均会受到自身和外在的各种刺激，从而导致妊娠期普遍焦虑情绪[3]。

2 二胎妊娠期妇女焦虑的相关社会因素现状研究

（1）在妊娠期多数女性容易出现各种负面情绪，而焦虑是最重要的心理反应[4]。随着我国全面二孩政策的逐步推进，城镇妇女会进一步释放生育需求，而这部分群体的焦虑现状和相关影响因素的研究目前较少涉及[5]。目前国内测量标准不一，且样本所属地区，不同孕妇的心理焦虑水平及影响因素的测定结果略有差异[6]。

（2）随着全国“全面开放二胎”政策的推进，将会产生更多的二胎孕妇，这将是一个不容忽视的群体，既有妊娠期生理性问题还有心理以及社会支持性问题，应引起医务人员以及社会、家庭的充分重视[7]。很多产妇因为产前焦虑最终导致了不良妊娠结局的发生。尤其是针对二次妊娠产妇来说，因首次妊娠的心理不良因素影响可能加剧二次妊娠产前消极情绪[8]。

3 二胎妊娠期妇女焦虑的相关社会因素研究意义

3.1 缓解孕妇心理压力，保持心理健康

夫妻关系、既往疾病史、文化程度、家庭人均月收入水平、年龄、社会支持状况是二胎孕妇焦虑的影响因素。对二胎孕妇应开展相关知识的宣教，针对高危因素有重点地加强孕妇的生活指导和心理护理，引导孕妇充分利用社会支持系统，保持孕期情绪稳定和心理健康[5]。

3.2 减轻医护人员压力，提高胎儿存活率

孕期心理应激反应会让胎儿在宫内慢性缺氧，从而影响胎儿的生长发育。我们应建立孕妇学校，积极提供心理咨询服务和孕期相关理论知识以及操作步骤教学。孕期评估其心理健康状况，了解焦虑情绪产生的因素，有针对性进行及时有效的心理疏导和干预，并注重对胎儿脐血流的监测，结合产科条件及时处理，为具有焦虑情绪孕妇围产期结局的改善提供重要的价值[9]。

3.3 响应国家二胎政策，提高人口红利

人口问题关乎一个国家的命运，人口政策是国家的基本政策。经济的发展离不开人力资本，其对于推动产业升级、技术创新以及结构调整具有重要作用。而二胎政策正是为经济注入新鲜血液的有力举措，其影响将会更为深远。二胎政策可以有效解决我国面临的人口问题，延缓人口老龄化进程，通过提供更多的劳动力来改变人口结构以及延续人口红利，从而使得经济得到稳定发展[10]。

4 现阶段影响二胎妊娠期妇女焦虑的相关社会因素

4.1 家庭支持

二胎孕妇生理心理变化复杂，易产生妊娠焦虑，其家庭关怀度尤其是合作度有待提高[11]。在我国很多家庭中，婆媳关系是比较复杂也难处理的关系，一段好的婆媳关系能给家庭生活带来很多好的方面，反之则会有不好的影响。如与公婆关系欠佳，孕妇考虑到妊娠、分娩时期的照顾问题易产生焦虑感[7]。

4.2 个人因素

由于现代生活成本、房价、医疗、教育等费用居高不下。计划妊娠二胎产妇大多已经错过最佳的生育时期，年龄偏大来自社会及家庭的责任也更重，往往会更加担心孩子及自身安全，因此产前焦虑抑郁的发生率也更高[12]。

4.3 产科因素

首次妊娠分娩方式是剖宫产的产妇，再次分娩时的风险概率会加大，容易出现疤痕处妊娠、前置胎盘等并发症，还有随着年龄的增长易使产妇并发妊娠期糖尿病等疾病。更容易产生抑郁、焦虑的情绪[12]。

5 小结

二胎孕妇虽然促进了人口增加，但随之而来也将面临很多问题，其中与之密切相关的产妇自身心理情绪带来的相关问题不容忽视。因为二胎政策颁发时很多女性已经错过最佳的生育年龄，年龄的偏大使得自身身体机能减弱，导致产后需较长时间的恢复，并且现在越来越多的女性比较重视事业，以致工作及生活的压力也随之升高。二胎妊娠产妇心理焦虑问题是一个逐步上升的热点社会话题，想要彻底解决必须依靠政府建立相关法律法规以及相应的健全的社会保障体系，使得二胎妊娠所带来的负面问题不断被削弱，才能更好地去推动社会政治、经济、文化发展。

参考文献

[1]薄海美，丁俊杰，张婧曦，王一超，罗晓雯，魏鹤松.全面放开二胎政策下河北省居民生育意愿调查研究[J].华北理工大学学报（社会科学版），2018（05）：22-27.

[2]吴丽丽，洪红，劳东玲，陈进文.影响单独二胎夫妇再生育效果因素的调查研究[J].临床合理用药杂志，2018，11（02）：171-172.

[3]高丽娜.二胎妊娠期妇女心理健康状况与相关社会因素关系的研究[D].河北医科大学，2016.

[4]陈国霞.初产妇产后抑郁的影响因素及护理的研究综 述[J].科技视界，2014，12（32）：336-337.

[5]王彦霁，刘秀萍，宋锦平.二胎孕妇妊娠焦虑状态调查及相关因素分析[J].护理学杂志，2016，31（08）：85-87.

[6]贾思侬，任杰，郭庆陆，左群.二胎孕妇妊娠焦虑现状研究[J].科学大众（科学教育），2017（07）：161.

[7]马春梅，程建云，王梅新.二胎妊娠晚期孕妇焦虑状态及影响因素分析[J].护理管理杂志，2017，17（12）：872-875.

[8]蒋瑾.产妇产前焦虑分析及护理体会[J].中国保健营养：中旬刊，2014，24（3）：1352.

[9]蔡东阁，周妮，赵晓桂，王倩，邬晋芳.产前焦虑情绪对胎儿血流循环及围产结局的影响[J].山西医科大学学报，2015，46（10）：1016-1020.

[10]李金锴，王珊.二胎政策下中国经济的未来展望[J].经济论坛，2017（08）：143-144.

[11]金秀英，郁燕，艾冬秋.家庭关怀度与二胎孕妇妊娠焦虑状态的调查分析[J/OL].全科护理，2019（02）：231-232[2019-02-13].http：//kns.cnki.net/kcms/detail/14.1349.R.20190124.1149.082.html.

[12]梁飘玲，谢凤云.计划妊娠二胎孕妇产前抑郁、焦虑的相关危险因素分析[J].中国医药科学，2017，7（10）：146-149.