高龄胆结石患者围手术期的护理措施与效果分析

吴春玲

（辽阳市中心医院，辽宁 辽阳 111000）

高龄胆结石疾病比较常见，属于一种老年性消化性系统性疾病，其发生原因一般为遗传、免疫损伤、不良饮食习惯等[1]，均会导致出现此类型疾病，其临床症状一般为右上腹部疼痛等，对患者身心均造成一定影响。此次研究针对高龄胆结石患者选择不同方式进行护理，见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择高龄胆结石患者（80例），选择时间为2017年3月至2019年6月，通过动态化随机分组的方式将选择例数分为2组，40例/组。疾病患者均知情同意签署同意书，符合伦理委员会要求，纳入标准：①符合临床症状且临床诊断为高龄胆结石疾病。②年龄在70岁以上。③排除进组后因为其他原因退组者。④排除存在心、肝等疾病患者。⑤排除进组前接受其他护理干预手段的患者。⑥排除临床资料不全者。观察组：男性与女性占比为30∶10，年龄平均为（76.32±3.26）岁；对照组：男性与女性占比为28∶12，年龄平均为（77.54±3.69）岁。经SPSS21.0统计学处理，P＞0.05。

1.2 方法。对照组：常规护理：与患者进行适当的沟通以及交流，缓解患者的负性情绪，告知患者疾病的相关情况等。

观察组：围手术期护理：①手术前：与患者进行适当的沟通以及交流，让患者对自身疾病有一个较好的理解，面对自己疑惑或并不明白的问题，能够及时的告知护理人员，并让护理人员进行讲解[2]，从而使得患者自身以及患者家属等人能够详细的明白疾病的相关情况，患者心中也能够做到心中有数，对患者后续的治疗或护理干预能够起到较佳的应用效果。面对部分患者存在的负性情绪，护理人员需要进行部分患者处理或直接沟通交流[3]，保障患者的情绪能够得到缓解，若患者出现负性情绪，指导其逐渐发泄负性情绪，提升效果。②手术中：观察患者各项指标情况，出现异常情况需要立即进行干预，对患者的隐私部位进行遮挡等，以免患者出现其他不良情绪[4]。③手术后：密切观察患者的各项指标，注意患者的引流管以及尿管等，防止患者的尿管出现打折、扭曲等现象，同时还需要对患者的引流袋进行定时的更换，上述的所有操作中均需要执行无菌操作，从而有效避免患者所出现的感染等现象[5]。另外，对患者的尿道口需要进行清洁以及消毒等。在患者手术后3 d左右，可以尽量的满足患者的需求，食用一些较为营养的新鲜蔬菜或水果等，提高患者的免疫力功能。部分患者在手术后还会出现较为强烈的疼痛感，此时此刻，护理人员需要根据患者的情况制定相应的转移注意力的方式，若患者的疼痛感较为强烈[6]，还需要选择镇痛药物进行缓解疼痛感。定时观察患者的切口愈合情况，出现异常现象需要立即告知医师并进行处理。

1.3 观察指标：观察2组手术相关指标、并发症、护理满意度。

1.4 统计学处理：定量数据使用均数（标准差）的形式描述，使用t检验方法进行对比；定性数据使用数值（n）和百分比（%）的形式描述，使用χ2检验或Fisher确切概率法进行比较。数据使用SPSS21.0软件进行计算，P＜0.05说明有统计学差异。

2 结果

2.1 手术相关指标：观察组手术时间（32.54±6.37）min、排气时间（10.54±2.22）h、住院时间（3.22±1.25）d、下床活动时间（23.54±5.23）d短于对照组，术中出血量（30.54±3.59）mL少于对照组，P＜0.05，见表1。

2.2 并发症：观察组有切口感染1例，胆道感染1例，无胆道出血，并发症发生率为5.00%（2/40）；对照组有切口感染3例，胆道感染4例，胆道出血5例，并发症发生率为30.00%（12/40）；组间比较，观察组并发症发生率明显低于对照组，P＜0.05。

表1 两组患者手术相关指标（）

表1 两组患者手术相关指标（）

2.3 护理满意度：观察组十分满意有38例，满意有1例，不满意有1例，护理满意度为97.50%（39/40）；对照组十分满意有26例，满意有4例，不满意有10例，护理满意度为75.00%（30/40）；组间比较，观察组护理满意度明显高于对照组，P＜0.05。

3 讨论

胆结石疾病也属于胆固醇结石等疾病，在临床诊断后一般首选腹腔镜手术治疗，保障患者身心健康[7]。

围手术期护理干预主要是在患者手术前、手术中以及手术后进行适当的护理干预手段，让患者能够在接受治疗的同时感受到护理干预手段，同时还能够在一定的程度上提升患者对自身疾病的了解程度[8]，使得患者心态调整，手术后通过定期的检测以及观察，改善患者的症状，稳定患者的病情，降低患者所出现的并发症等情况。

笔者在此次研究结果中得出：观察组手术相关指标均优于对照组，并发症低于对照组，护理满意度高于对照组，P＜0.05。提示，适当的护理干预手段可提升患者治疗的效果，缩短患者的住院时间，还能够与护理人员建立一个较为和谐的护患关系，还能够减轻患者的痛苦感，降低并发症发生概率，安全有效，较好的提升患者的预后价值。

总而言之，高龄胆结石患者选择围手术期护理干预效果显著，值得临床进一步运用以及推广。