缴了医保费,当年没用,是不是就吃亏了?真的如此吗?你的医保钱都去哪了?
医保报销用到的钱,来自于医保统筹基金的基金池,可以把它想象成为一个巨大的存钱罐,里面装着几万亿的钱,都是用来给大家报销医疗费用的。这些钱就是我们每个人缴纳的医保费,你一点、我一点,大家的钱都放到一起,汇集起来也就有一大笔“巨款”了。
首先需要说明的是,医保是“保险”而不是“存钱”。什么叫“保险”?就是通过把大家的一点小钱放在一起变成大钱,先给有需要的人用,暂时不需要的人就等到未来需要了也能用得上,从而来防范或者化解某方面的风险。放在医保这儿,道理就是生病的人先用钱,化解医疗风险,目前没生病的人等到自己生病了,也可以用这些钱来为自己获得医疗保障。
所以参保后这笔钱放入基金池之后,这笔钱既是自己的钱,更是大家的共同财富,它成为了构成坚固医疗保障“长城”的“一砖一瓦”,在发挥着自己的作用。
这里可以来算一笔账:假如小张不参加医保,而是把医保参保费200多元存起来,作为给自己看病的钱,小张会经历什么呢?
根据《2019中国卫生健康统计年鉴》,我国2018年的人均住院费用是9291.9元,我们假设这个数额是小张住院的花费,这意味着小张住一次院,需要自己一次性全额出9000多元,也就是把每年用来参加医保的费用存将近40年,才能够攒上这么多钱。
假如小张参加了医保,那他遇到生病住院,又是怎样的情形呢?按照居民医保实际住院费用基金支付56.1%的比例,那么小张可以获得医保报销9291.9×56.1%=5212.8元,自己需要出的钱是9291.9-5212.8=4079.1元;而如果小张治疗所用的项目、药品等费用全部都在医保报销的范围内的话,这个报销比例会进一步提升至65.6%,则可获医保报销的钱为9291.9×65.6%=6095.5元,自己需要出的钱是9291.9-6095.5=3196.4元。
专家提醒,我们每个人所面临的医疗风险都是不确定的,不知道什么时候会生病、什么时候要有大额的医疗费用支出,医保的作用就体现在这里。
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2020年社保新变化
变化一:养老保险可以网上办理转移。从一个城市到另一个城市工作,不用再亲自跑到柜台办理养老金转移了。直接通过国家社会保险公共服务平台就能办理。
变化二:社保卡申领时间缩短。2020年社保新规,社保卡批量制发的周期,从申领到通知领卡,由原来2-3个月压缩至30个工作日内。
变化三:五险变四险,生育险纳入医保。2019年年底已完成生育保险和职工基本医疗保险合并,之前的五险一金变为四险一金,参加职工医保即参加生育保险。虽然生育保险取消了,但是生育费用报销和生育津贴还在,总的来说,只是少了一道手续,更加省事了。
变化四:2020年取消社保补缴。2020年起将无法补缴社保,但这3种情况除外:1.城乡居民养老保险缴费不满15年,到60岁的时候,可以一次性补缴,不然领不到养老金,但最高的补缴年限不得超过15年。2.企业没有按时按足额给员工缴社保,员工可劳动维权,要求企业补缴。3.离职后,社保断缴不超过3个月的,一般都允许补缴,但超过6个月就不一定了。
变化五:社保、公积金必须同时交。2020起,住房公积金属于强制缴纳范围,以后社保、公积金必须同时缴纳。
变化六:港澳台居民可参保社保。2020年1月1日起,在内地工作、居住、读书的港澳台同胞,可以依法参加社保和享受社保待遇,但是前提是要办理国内城市的居住证。