鸟巢式护理模式在早产儿护理过程中的应用价值

孔祥燕

（怀集县人民医院，广东 肇庆 526400）

近年来，随着临床护理的发展，对早产儿的护理已经从传统的护理模式转变为鸟巢式护理模式，运用鸟巢式护理模式能够显著的改善患儿的生命体征，促进早产儿的生长发育，从而改善喂养困难现象[1-3]。本次研究中，探讨鸟巢式护理模式在早产儿护理过程中的护理效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取我院收治的早产儿共130例，纳入病例时间为2019年1月-2020年1月，按照随机分组的原则，分为对照组以及研究组。对照组65例中，男性患儿与女性患儿26例、39例，胎龄在35-37周之间，平均胎龄（36.48±0.31）周；研究组中，男性患儿与女性患儿29例、36例，胎龄在34-37周之间，平均胎龄（36.48±0.31）周；两组患儿的一般资料，无显著差异（P＞0.05），可开展本次研究。

1.2 方法

对照组接受常规护理，由护理人员小心呵护患儿，将其转移至保温箱中，调节好保温箱的温度以及光线，所有患儿需要使用的物品均需要清洁消毒；定期为患儿进行沐浴，皮肤上擦拭爽身粉，积极做好口腔护理、鼻腔护理，指导患儿母亲尽早行母乳喂养，监测患儿的进奶量以及大便排出状况。

研究组接受鸟巢式护理模式，具体措施如下：（1）制作鸟巢：选择90 cm×90 cm柔软棉毯，将其平铺于辐射台，近身侧棉毯一角向上卷至中线，然后进行卷叠，形成筒状，折叠完毕后，向内、中央呈现“U”形，将多余两侧的棉毯折叠后，平铺于保温箱。（2）体位护理：开启保温箱，加热棉毯，保温箱内温度控制在30℃左右，让患儿保持四肢稍微弯曲，取侧卧位，将其置于“鸟巢”内，将背部以臀部紧贴底部，适当的调整“鸟巢”的松紧度。（3）沐浴护理：鸟巢使用塑料袋套牢，将鸟巢置于浴垫上，头部放置于略低于鸟巢1 cm左右的枕垫上，铺好一次性无菌治疗巾，将患儿的头部靠着软垫，水温为40-42℃，依次对面部、头部、颈部、躯干以及四肢进行沐浴。

1.3 观察指标

据研究要求，将患儿睡眠时间、排便次数、进奶量增加幅度、拥抱反射次数、握持反射持续时间统计记录。

1.4 统计学方法

本次研究中数据均使用（±s）、构成比（%）形式表示，计量资料以及计数资料分别使用t检验、卡方检验，SPSS20.0软件进行数据处理，P＜0.05，数据差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患儿睡眠时间、排便次数、进奶量增加幅度对比

研究组的睡眠时间、排便次数、进奶量增加幅度高于对照组，有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患儿睡眠时间、排便次数、进奶量增加幅度对比（ ±s）

表1 两组患儿睡眠时间、排便次数、进奶量增加幅度对比（ ±s）

组别 n 睡眠时间（h/d） 排便次数（次/d）进奶量增加幅度（ml/d）对照组 65 11.83±0.66 2.85±1.21 2.55±0.42研究组 65 16.48±0.42 3.84±0.94 4.58±0.31 t 值 47.921 5.209 31.352 P 值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 对比两组患儿拥抱反射次数、握持反射持续时间、哭闹持续时间

研究组的拥抱反射次数、握持反射持续时间、哭闹持续时间低于对照组，有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患儿拥抱反射次数、握持反射持续时间、哭闹持续时间（ ±s）

表2 两组患儿拥抱反射次数、握持反射持续时间、哭闹持续时间（ ±s）

哭闹持续时间（min）对照组 65 1.74±0.16 0.38±0.05 2.01±0.42研究组 65 0.68±0.12 0.40±0.01 0.74±0.12 t 值 42.729 3.162 23.440 P 值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05组别 n 拥抱反射次数（次）握持反射持续时间（min）

3 讨 论

随着临床上对于新生儿护理要求的提升，对于早产儿的护理模式也不断的改变，鸟巢式护理模式是基于保温箱上为患儿创造一个类似母体的环境，从而减少外界环境中的不良刺激，帮助患儿适应外界环境，从而促进患儿的生理功能的稳定性，让患儿能够健康生长发育。

胎儿娩出母体后，直接进入外界环境，胎儿的胃肠道系统、体温调节中枢系统发育尚不完全，体温波动较大，对其生长发育以及生理功能变化影响较大，而给予患者鸟巢式护理，鸟巢具备人造子宫的特点，可以根据早产儿的体温调节中枢功能以及对环境的适应能力，营造一个人造子宫环境，从而让早产儿在短时间内可以适应母体外环境。鸟巢式结构呈现环状，在保温箱开关时，能够减少保温箱的散热，从而维持一个恒定、舒适的环境，促进早产儿的生长发育。

综上所述，早产儿护理过程中运用鸟巢式护理模式，能有效的改善患儿的生长发育，促进患儿的身心健康发展，该护理模式值得推广。