农村妇女对宫颈癌知识认知、信念、行为现状调查

韦秋运 何小凤 叶洪杏 高超越 陆青梅(通讯作者) 岑海兰 黄桂杨

(1 右江民族医学院2017级护理学本科3班 广西 百色 533000）

（2 右江民族医学院护理学院儿科护理学教研室 广西 百色 533000）

（3 乐业县人民医院妇产科 广西 乐业 533200)

宫颈癌是妇科最常见的恶性肿瘤之一[1]。近年来，宫颈癌的发病年龄越来越年轻化，而宫颈细胞学筛查在临床上得到的广泛应用，可对妇女情况进行早筛查、诊断，早治疗，使宫颈癌的发病率及死亡率得到明显下降[2，3]。通过在乐业县农村妇女中，抽取180例对宫颈癌的相关知识和认知、健康信念、行为进行调查，为制定干预措施提供有效依据，降低妇女宫颈癌死亡率，提高其生活质量。

1.资料与方法

1.1 调查对象[4]

采用分层多阶段随机抽取乐业县180例农村妇女，纳入标准：①属农村户口，且至少居住1年，35～64岁；②自愿参与，有语言表达、书文能力；③能完成调查问卷。排除标准：有意识障碍、精神病史，不能用语言、文字沟通的妇女。

表1 180例被调查对象一般情况

1.2 调查工具

采用CBB问卷调查表，对妇女进行预调查，调查信度为0.86，信度较好。调查内容包括人口学特征、宫颈癌相关知识（11项）、信念和行为（各6项）、获取知识来源等5部分。宫颈癌相关知识每项均设有“完全了解”、“大部分了解”、“小部分了解”、“不了解”4种选项，信念和行为设有“是”、“不是”两种选项，被调查者根据自己对宫颈癌相关知识了解程度、信念和行为情况进行选项，只能选一项，多选视为无效。知识来源途径可多选[4]。

1.3 调查方法

对课题组成员进行培训，解释方法和提问，由课题组成员和被调查者进行访谈，经解释并取得同意后发放CBB调查表，发放180份，收回有效问卷180份。

1.4 评价方法[4]

对宫颈癌相关知识认知程度采用Liker’s 4点计分方式，对了解程度分别计0～3分，每一项得分≥2分为知晓，＜2为不知晓。信念、行为平均持有率＝总形成率、持有率/项目数[5，6]。将数据录入Excel表格，核对无误后，结果用率表示。

2.结果

2.1 人口学特征见表1。

2.2 认知、信念、行为调查结果分别见表2、表3、表4。

表2 180例乐业县农村妇女对宫颈癌相关知识知晓情况[n(%)]

表3 180例乐业县农村妇女对宫颈癌健康信念持有情况[n(%)]

表4 180例乐业县农村妇女对宫颈癌健康行为形成情况[n(%)]

2.3 获取知识途径

2.3.1 既往获取知识来源途径 电视78人次，医护人员52人次，亲朋好友47人次，网络30人次，报刊及杂志28人次，宣传栏7人次，讲座1人次。

2.3.2 今后愿意获取知识来源途径 医护人员115人次，个别指导33人次，亲朋好友25人次，电视16人，网络13人次，宣传栏11人次，讲座10人次，报刊、杂志9人次，宣传手册6人次。

3.讨论

3.1 宫颈癌相关知识认知情况

调查显示，调查对象对宫颈癌相关知识平均知晓率仅为9.75%，知晓率最低、最高一项分别为“宫颈癌有哪些基本治疗方法、我国从哪年开始进行宫颈癌筛查”（均为6.11%）、“宫颈癌概念”（18.33%）。

3.2 健康信念情况

调查对象对宫颈癌健康信念平均持有率为（61.67%），健康信念最高一项为“有必要学习了解宫颈癌相关知识”（77.78%），其次为“有必要参加宫颈癌筛查”（65.56%）。

3.3 健康行为情况

乐业县农村妇女健康行为平均形成率为31.29%，有65.56%妇女同意“有必要参加宫颈癌筛查”，过去曾经参加过宫颈癌筛查的妇女只占29.44%，而有70.56%的妇女过去没有参加过宫颈癌筛查。

3.4 从获取知识途径

主要从电视途径获取宫颈癌相关知识，第2位为医护人员，第3位的是亲朋好友。往后最想获取知识的途径来源为医护人员（63.89%），第2为亲朋好友（13.89%），最好的健康教育方式为个别指导39（21.67%）。

调查发现，我国大部分的农村妇女对子宫颈癌健康防治知识匮乏[1，7]。因此，应提高农村妇女对宫颈癌健康知识的认识水平及宫颈癌的早期筛查率，做到“四早”，即早发现、早筛查、早诊断、早治疗，才能提高宫颈癌的治疗和预后效果。通过健康教育提高女性对两癌的认知水平，指导其进行日常保健，敦促其参与筛查，及时干预癌前病变，对促进女性身心健康有积极意义[8]。