超声检查甲状腺功能亢进症伴有甲状腺结节患者的临床特点和131碘治疗效果分析

鲁明

【摘 要】目的：探究超声检测下甲状腺结节伴甲状腺功能亢进症患者的临床特点以及采取131碘治疗后的疗效。方法：抽取甲状腺功能亢进症患者40例，应用超声检测其甲状腺结节情况，根据患者有无甲状腺结节将其分为有结节组以及无结节组，分析两组患者的临床特点，并均实施131碘治疗，观察患者的治疗效果。结果：有结节组患者的年龄较无结节患者组大，差异存有统计学显著性，P<0.05;有结节组患者的有效率为59.09%，无结节组为88.89%，差异存有统计学显著性，P<0.05。结论：年龄因素是甲状腺结节伴甲状腺功能亢进症患者的主要特点，且无甲状腺结节患者的治愈率较高，临床需审慎治疗。

【关键词】超声检查;甲状腺;甲亢;甲状腺结节;131碘;治疗效果

【中图分类号】R445【文献标志码】B【文章编号】1005-0019（2020）07-255-01

甲状腺亢进（Thyroid hyperthyroidism）较多见的病因是高功能腺瘤、垂体性甲亢、多结节性甲状腺肿、格雷福斯病（最常见，约占85%）等，对患者的生活质量造成较大的影[1]响。为了探究超声检测下甲状腺结节伴甲状腺功能亢进症患者的临床特点以及采取131碘治疗后的疗效，本研究抽取本院患者40例，报告如下：

1 一般资料和方法

1.1 一般资料

研究开展时间是2018年1月～2019年2月，抽样调查于本院科室作相关治疗的甲状腺功能亢进症患者40例，超声检测结果显示，40例患者中，有甲状腺结节为22例，无甲状腺结节为18例。

纳入标准如下：（1）本次的研究内容均已通过医学伦理协会的审批，患者已知情、同意本次研究，均签署临床试验知情同意书;（2）所有患者经病理学诊断等被确诊为甲状腺亢进患者;（3）患者情况稳定。

排除标准：（1）患者病历、病史资料不全;（2）患者合并其他类型甲状腺病变：高功能腺瘤、垂体性甲亢、多结节性甲状腺肿、甲状腺囊肿患者;（3）排除精神障碍、病情危急的患者。

其中，纳入研究的患者年龄是40～66岁，平均年龄为（54.14±5.23）岁，平均体重（67.46±11.01）kg，女性、男性患者比例是25：15。其甲状腺结节患者的直径范围是3.54～20.70mm，平均直径是（11.12±1.02）mm。分析纳入研究的甲状腺功能亢进患者的临床资料数据，如年龄、性别、疾病类型、病史等，均不存有统计学的显著性，P>0.05。

1.2 方法

患者治疗前需停止摄取相关的治疗药物1周以上，并完成各项常规检查，处理合并症，随后采用1次口服碘化钠溶液（生产厂家：自贡鸿鹤制药有限责任公司，国药准字：H51021271）进行治疗：按每克甲状腺组织应用2.590～3.770MBq（70-100μCi）口服，并观察患者的年龄、甲状腺大小、甲状腺结节情况、质地、病程等方面调整口服剂量。

1.3 观察指标

疗效的评估标准均以医师随访一次后的病情作判断：（1）治愈：临床症状如消瘦、多食等消失，甲状腺体积、形态、功能恢复正常;（2）显效：临床症状如消瘦、多食等有显著改善，甲状腺体积减少50%及以上，形态、功能明显恢复;（3）无效：临床症状如消瘦、多食等无改善甚至出现加重的迹象，甲状腺体积、形态、功能无明显变化。

1.4 统计学方法

采用统计学标准软件SPSS 22.0系统对本研究所得的年龄、甲状腺质地、性别、甲状腺131碘含量等临床数据进行归类、统计、整理，计量资料的表达应用（均数±方差）的形式，该种数据采取T值检验分析其统计学显著性。卡方检验应用于计数资料。若P<0.05，则表示数据间的差异存有统计学显著性;若P>0.05，则表示数据间差异存在偶然性，无统计学显著性。

2 结果

2.1 两组患者的临床特点对比 有结节组患者的年龄较无结节患者组大，差异存有统计学显著性，P<0.05（T值=4.1390）;有结节组患者的甲状腺质地、性别、甲状腺131碘剂量与无结节组的差异无统计学显著性，差异不存有统计学的显著性，P>0.05。如表1。

2.2 两组患者的治疗有效率对比：有结节组患者的有效率为59.09%，无结节组患者的有效率为88.89%，且无结节患者的治愈率显著更高，疗效显著，差异存有统计学显著性，P<0.05。如表2。

3 讨论

甲状腺结节是发病率较高的一种甲状腺疾病，有关报告显示，自身免疫、甲状腺继发性炎症、甲状腺退行性病变等疾病可显示为甲状腺结节，因此及早诊断甲状腺结节性质对患者疾病的诊治十分重要[2]。甲状腺结节与碘的摄入有密切关系，甲亢伴多甲状腺结节患者的发生率与过度摄入碘、缺碘等因素有关，关于其治疗，应用131碘口服治療是主要的措施，其具有安全、显效、费用低、无创的优势，且治愈率、有效率高[3]，本研究显示，有结节组患者的有效率为59.09%，无结节组患者的有效率为88.89%，疗效均为59%及以上，有研究表明，应用131碘治疗的有效率可达到90%以上，本次研究结果的差异可能与纳入研究患者基数过小有关。其次，超声检查得出有结节组患者的甲状腺质地、甲状腺131碘剂量与无结节组的差异无统计学显著性，差异不存有统计学的显著性，P>0.05。

综上所述，年龄因素是甲状腺结节伴甲状腺功能亢进症患者的主要特点，且无甲状腺结节患者的治愈率较高，临床需审慎治疗。

参考文献

[1]陈正萍，易吉秀，凌冰，等.～（131）I二次治疗Graves甲亢对患者血清相关指标及甲减发生率的影响[J].中国医药导报，2019，16（18）：61-64.

[2]陆滢雪，熊庭婷，罗新华.血浆置换法联合碘131治疗甲状腺功能亢进症合并重症肝炎的效果研讨[J].当代医药论丛，2019，17（09）：116-117.

[3]高永楷.结节性甲状腺肿伴发甲亢应用碘131放射性核素的疗效评价[J].黑龙江医药，2018，31（05）：1065-1066.