门诊应用自动痔疮套扎术治疗内痔的安全性与效果分析

张永祥

【摘 要】目的：探讨门诊治疗内痔应用自动痔疮套扎术（RPH）的安全性与临床效果。方法：选取2013年1月至2016年6月于本院接受治疗的62例内痔患者为研究对象，按照收治顺序的单双号将其分为参照组与试验组，每组各31例，两组患者均进行自动痔疮套扎术，参照组采用住院手术治疗，试验组采用门诊手术治疗。观察两组患者的疗效和不良反应情况。结果：两组患者的总有效率和不良反应发生率对比均无明显差异（P>0.05）。结论：给予内痔患者采用门诊自动痔疮套扎术和住院自动痔疮套扎术的治疗效果与安全性相当，且门诊治疗操作便捷，患者的接受度更高。

【关键词】门诊治疗;内痔;自动痔疮套扎术;安全性;临床效果

【中图分类号】R446.1【文献标志码】B【文章编号】1005-0019（2020）07-274-01

前言

痔疮是一种对患者生活质量造成较为严重影响的肛肠疾病，具有较高的发病率，主要分析内、外痔和混合痔等，其中内痔的发病率最高。痔疮具有较多的诱发因素，便秘、久坐以及饮食辛辣等因素都会导致痔疮发病。临床治疗内痔通常采用手术治疗、药物治疗、胶圈套扎、注射治疗等方式，近年来，RPH在临床得到越来越广泛的运用，其具有创伤小、恢复快、操作简单等优点。为了进一步研究门诊治疗内痔应用RPH的安全性与效果，本研究选取62例内痔患者进行研究，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年1月至2016年6月于本院接受治疗的62例内痔患者为研究对象，按照收治顺序的单双号将其分为参照组与试验组，每组各31例。参照组男14例，女17例;年龄18～72岁，平均年龄（46.73±10.43）岁。试验组男15例，女16例;年龄20～70岁，平均年龄（46.24±10.02）岁。两组患者基本资料对比无明显采用（P>0.05）。本院伦理委员会对本研究予以批准。纳入标准：符合内痔的临床诊断标准;知情并同意加入。排除标准：外痔和Ⅳ期内痔者;合并肛瘘或肛裂者;患有肠道感染疾病者。

1.2 方法 两组患者均采取RPH进行治疗，术前做好相应身体检查，并给予患者清洁灌肠。试验组采取门诊手术治疗：指导患者取侧卧位，常规消毒后铺巾，将喇叭形肛门镜涂上石蜡油后，缓慢置于肛门，对直肠下段进行消毒，使患者内痔和齿线显露后，将负压吸引系统与自动痔疮套扎器进行连接，经过肛镜将套扎器置于齿线上1～2cm处，对准痔核上方或基底部的黏膜组织，通常情况下，Ⅰ～Ⅱ期内痔给予痔核基底部套扎，Ⅲ期给予痔核上方和基底部的黏膜组织联合套扎。将负压口按住把黏膜组织吸入套扎器中，等待负压值为-0.08～-0.1mPa后，将触发线旋转释放胶圈，随后松开负压口，释放被套扎的黏膜组织。通常一次套扎不多于4个部位，术后将肛镜退出，并于肛内放置1枚吲哚美辛呋喃唑酮栓。参照组通过局麻后开展住院手术治疗，手术方式同试验组。

1.3 观察指标和疗效标准 观察两组患者的疗效和不良反应情况。疗效标准：患者疼痛、便血和脱出等临床症状消失，痔核消失，则为显效;患者上述临床症状得到好转，痔核缩小，则为有效;上述条件均未达到，则为无效。总有效率=有效率+显效率。

1.4 统计学分析 数据以SPSS 20.00处理，以率（%）表示计数资料，行卡方x2检验;P<0.05则表示组间差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效对比

两组患者的总有效率对比均无明显差异（P>0.05），见表1。

2.2 两组患者不良反应发生情况对比

两组患者出现等不良反应发生率对比差异不大（P>0.05），见表2。

3 讨论

本研究结果发现，两组患者的总有效率对比无明显差异（P>0.05），表明两组患者的治疗效果相当，但门诊治疗的相对于住院手术治疗的费用更少，同时患者无需住院治疗和术中进行麻醉，术后观察2～4h后患者无明显不适即可离院，减少手术治疗对患者的工作和生活造成的影响。本研究结果发现，两组患者的不良反应发生率对比无明显差异（P>0.05），表明两组手术方式的不良反应发生率相当，给予患者采用门诊手术同样具有较高的安全性。此外门诊手术具有操作便捷、创伤小、术后恢复较快，患者痛苦少的优点，让患者通过门诊治疗就能得到有效彻底的临床效果，是一种经济、便捷、有效和安全的手术方式，值得临床推广应用。

综上所述，给予内痔患者采用门诊自动痔疮套扎术和住院自动痔疮套扎术的治疗效果与安全性相当，且门诊治疗操作便捷，治疗费用明显少于住院手术治疗，患者的接受度更高。

参考文献

[1]赖奋飞，李锦良.探讨门诊应用自动痔疮套扎术治疗内痔的安全性和有效性[J].实用中西医结合临床，2017， 17（1）：114-116.

[2]司徒欣欣.门诊应用自动痔疮套扎术治疗内痔的临床观察[J].中国医药科学，2014，4（8）：169-170，193.

[3]唐茂山.自动痔疮套扎术与外剥内扎术治疗Ⅲ、Ⅳ期混合痔的对照研究[J].中华全科医学， 2016， 14（3）：397-398，467.

[4]王華胜，邓业巍，李晓洁等.自动痔疮套扎术治疗混合痔术后发生医院感染的病原菌特点与危险因素分析[J].中华医院感染学杂志，2017， 27（2）：389-392.

[5]邓兵，徐永强，李海军等.自动痔疮套扎术治疗Ⅲ Ⅳ期混合痔的近期效果及安全性分析[J].河北医学，2018， 24（5）：834-837.

[6]彭华彬.自动痔疮套扎术和吻合器痔上黏膜环切术治疗内痔为主环状混合痔的效果观察[J].河南外科学杂志，2018， 24（2）：12-14.

[7]陈初航，邱海敏，朱达康.自动痔疮套扎术治疗痔疮出血患者的临床效果分析[J].中国当代医药，2017， 24（19）：21-23.