抗生素治疗急性肺脓肿的疗效以及对生活质量的影响

臧凤蕾

【摘 要】目的：分析并探讨抗生素治疗急性肺脓肿的临床效果， 并对其安全性和对生活质量的影响进行评价。方法：72例急性肺脓肿患者， 采用随机数字表法分为对照组和试验组， 各36例。对照组采用清热解毒法进行治疗， 试验组采用抗生素进行治疗。8周后， 对两组的临床效果和安全性进行分析， 并通过问卷调查的形式， 让试验组患者对治疗前后的生活质量进行评分。结果：试验组患者出现恶心、食欲缺乏、头晕乏力的不良反应发生率依次为5.6%、5.6%、2.8%， 对照组依次为11.1%、13.9%、8.3%， 试验组不良反应发生情况显著低于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）;治疗前试验组患者对呼吸状况、饮食状况、工作状态的满意程度依次为58.3%、69.4%、61.1%， 治疗后满意程度依次为88.9%、94.4%、91.7%， 比较差异有统计学意义（P<0.05）。试验组治疗总有效率为97.2%， 对照组为77.8%， 试验组总有效率显著高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：采用抗生素治疗急性肺脓肿疗效明显优于清热解毒法， 且不良反应的发生率更低， 还可以有效提高患者的生活质量， 值得临床推广应用。

【关键词】 急性肺脓肿;抗生素;清热解毒法

【中图分类号】R453【文献标志码】A【文章编号】1005-0019（2020）07-248-01

肺脓肿主要是由于病原体感染引起的， 被感染后， 肺实质发生坏死性病变， 坏死的物质形成脓腔， 导致肺脓肿。根据病程的长短可分为急性肺脓肿和慢性肺脓肿， 急性肺脓肿的主要临床表现包括寒战、体温偏高、全身空乏无力、容易出虚汗， 并伴有咳嗽、胸痛等症状， 在发病10 d以后， 还会出现浓痰， 浓痰带有臭味[1]。在临床上可以通过胸部CT片或痰液检查判断是否患有急性肺脓肿。急性肺脓肿患者如果不进行及时的治疗， 可能会导致支气管堵塞、肺组织发炎， 肺部邻近的器官也会受到炎症的影响， 发生病变， 严重者可能会出现胸腔积液、脓胸、脓气胸等并发症。因此必须要重视对急性肺脓肿患者的治疗， 在此次研究中， 主要采用清热解毒法和抗生素治疗两种方法进行治疗， 对两种方法进行疗效分析以及对生活质量的影响进行评价， 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本院2013年1月～2015年2月收治的72例急性肺脓肿患者采用随机数字表法分为试验组和对照组， 各36例， 排除对药物过敏和不配合此研究的患者， 中途无患者退出此研究。对照组男20例， 女16例;年龄12～60岁， 平均年龄（37.0±7.1）岁;病程10～25 d， 平均病程（16.0±3.1）d。试验组男19例， 女17例， 年龄11～62岁， 平均年龄（36.0±7.2）岁;病程12～24 d， 平均病程（17.0±3.1）d。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1.2治疗方法

1.3.1 试验组 试验组采用抗生素治疗， 药物为青霉素， 根据患者病情的严重程度选择合适的剂量静脉滴注， 对于严重患者260～900万U/d， 普通患者180～360万U/d， 在应用抗生素的同时也进行药物的服用， 0.5 g/次， 3次/d。

1.3.2 对照组 对照组采用中医清热解毒法进行治疗， 根据患者的症状， 选择合适的中药， 常用黄连、黄芩、黄柏、银花、连翘、板蓝根、升麻、玄参、蒲公英、野菊花、半边莲等药物组成方剂， 采用水煎法， 1剂/d， 口服2次/d。

1.4 观察指标 观察两组患者的临床疗效、不良反应发生率， 及治疗后试验组的生活质量情况（呼吸、饮食、工作状态）。

1.5 疗效评价标准[5]对两组的临床疗效进行分析， 显效：体温恢复正常， 胸痛消失以及其他临床症状完全消失;有效：体温接近正常体温， 胸痛减弱以及其他临床症状减弱;无效：未达到以上治疗效果。总有效率=显效率+有效率。

1.6 统计学方法 使用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（x±s）表示， 采用t检验;计数资料用率（%）表示， 采用x2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较 试验组治疗总有效率为97.2%， 对照组为77.8%， 试验组总有效显著高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.2 兩组药物不良反应比较 治疗后试验组出现恶心、食欲缺乏、头晕乏力的不良反应发生率依次为5.6%、5.6%、2.8%， 对照组不良反应发生率依次为11.1%、13.9%、8.3%， 试验组不良情况显著低于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.3 治疗前后试验组患者生活质量评分比较 试验组患者在治疗前对呼吸状况、饮食状况、工作状态的满意程度依次为58.3%、69.4%、61.1%， 治疗后患者对呼吸状况、饮食状况、工作状态的满意程度依次为88.9%、94.4%、91.7%， 治疗前后比较差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

急性肺脓肿是一种常见的疾病， 男性发病率高于女性。此病是由多种病原体感染引起的， 肺实质被感染后就会发生病变然后坏死， 这些坏死的物质就形成了脓腔。由于空气污染严重， 人们吸入过多的有害物质， 很容易受到病原体的感染， 引发急性肺脓肿， 使得此病的发病率不断提高。因此要加强防范意识， 增强自身抵抗力。患急性肺脓肿患者会出现高热、咳嗽等症状， 并且一段时间后， 会出现浓痰且带有很强烈的臭味。此病如果不进行及时的治疗， 也会使得肺部邻近的器官产生炎症， 威胁人类的健康。

大多数的感染细菌都对抗生素非常敏感， 所以采用抗生素治疗此病， 可以取得良好的治疗效果。对于此次研究中没有起到治愈作用的患者， 要对其进行手术治疗， 使其早日康复。抗生素如果没有得到合理的使用， 也会对人体造成伤害， 有些患者也会对抗生素过敏， 所以在抗生素使用之前要进行皮试。在安全性方面比较， 采用抗生素治疗要比其他治疗方法更为安全、可靠。

综上所述， 抗生素在治疗急性肺脓肿疾病中取得了良好的疗效， 并且此方法安全、可靠， 可以有效提高患者的生活质量， 值得在临床上推广使用。

参考文献

[1]李勋光， 梁艳霞.支气管肺泡灌洗治疗急性肺脓肿的临床疗效观察.医学理论与实践， 2005， 18（11）：1270-1271.

[2]李艳肖. 经胸壁插管、气道粘堵双路介入治疗巨大肺脓肿.河北医科大学， 2007.

[3]刘清毅， 韦杰， 杨印楼， 等.纤支镜肺泡灌洗加肺导管注药治疗肺脓肿28例.临床肺科杂志， 2006， 11（5）：610-611.