不同采血方法进行血常规检验在临床应用中的价值

曹淑杰

【摘 要】目的：比较直接静脉采血、留置针采血和末梢采血对血常规检测结果的影响。方法：选择2019年1月-2019年6月哈尔滨市第一专科医院收治的行血常规检验的患者62例，采集患者的肘静脉血、留置针静脉血和左手无名指末梢血血样进行血常规检测，比较三种采血方法对检测指标水平的影响。结果：与末梢组比较，静脉组与留置针组患者RBC、WBC、Hb、PLT、HCT、MCV、MCH以及MCHC水平均显著升高，差异有统计学意义（P<0.05）。静脉组和留置针组的RBC、WBC、Hb、PLT、HCT、MCV、MCH以及MCHC水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：末梢采血法的血常规检测结果与直接静脉采血血常规检测结果不一致，而留置针采血与直接静脉采血无明显差异。

【关键词】直接静脉采血;留置针采血;末梢采血;血常规

【中图分类号】R472.9【文献标志码】A【文章编号】1005-0019（2020）07-210-02

血常规检测是临床常用的辅助检查手段之一，常见的采血方法是末梢采血（手指末梢静脉）和静脉采血，而留置针采血则比较少用。静脉采血的检测结果更为科学、稳定，是血常规检测的首选方法。婴幼儿、新生儿以及肿瘤患者放疗 /化疗期间血液标本的采集常采用末梢采血方式。留置针本身和输入液体可对静脉血管产生刺激，可能引

起附近血液的成分发生改变，影响实验室检测结果[1]。本文比较了直接静脉采血、留置针采血和末梢采血对血常规检测结果的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2019年1月-2019年6月哈尔滨市第一专科医院检验科收取的血常规检验的患者62例，其中，男性患者35例，女性患者27例，年龄14-75岁，平均年龄（45.03±8.56）岁。

1.2 检测方法

1.2.1 血样采集 经主治医生及患者同意，于清晨采集患者的留置针对侧肘前静脉血1.5 mL、留置针静脉血1.5 mL和左手无名指末梢血100μL。如果患者正在静脉输液，则在输液停止或者暂停3 min后进行留置针采血，采血前先将最初3 mL血舍去。采集的血液标本于30 min内送至检验科进行血常规检测。

1.2.2 血常规检测 静脉采血和留置针静脉采血均采用日本sysm ex-1800i全自动血细胞分析仪进行血常规检测，末梢血采用迈瑞BC-5300血细胞分析仪检测。检测指标包括红细胞（RBC）、白细胞

（WBC）、血红蛋白（Hb）、血小板（PLT）、血细胞比容（HCT）、红细胞平均体积（MCV）、平均红细胞血红蛋白含量（MCH）以及平均血红蛋白浓度（MCHC）。采用四川迈克产的质控全血进行质控。

1.3 统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。

2 结果

如表1所示，与末梢组比较，静脉组与留置针组患者RBC、WBC、Hb、PLT、HCT、MCV、MCH以及MCHC水平均显著升高，差异有统计学意义（P<0.05）。静脉组和留置针组的RBC、WBC、Hb、PLT、HCT、MCV、MCH以及MCHC水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

3 讨论

血液成分发生改变时，能够较为准确地反映机体组织、器官的病理变化，通过血常规检查，为临床诊断和进一步治疗提供客观依据。不同采血方法与检测结果的准确性密切相关。最常用的采血部位为静脉采血、动脉采血、毛细血管采血，其中动脉采血仅用于血气分析，而另外两种采血方法在细胞成分、化学组成方面，检测结果存在一定程度的差异。末梢血采集时还受到出血速度的影响，采集时间相对较长，也比较费时、费力，并且末梢血采集过程中，实际采集的血液标本为静脉血、动脉血、毛细血管血液、细胞内液，以及组织液的混合成分，不仅容易形成血块，还不同程度地影响检测结果的准确性[2]。同时，末梢血并不能准确反映全身血液情况，容易造成病情的漏诊、误诊。末梢血受外界因素影响较大，不能真实反映全身循环血液的变化情况，影响检测结果的准确性。静脉血内成分受外界因素影响相对较小，不会受温度、穿刺深度等因素的影响，血液检测结果相对真实。血液分析仪检测时，所需血量较多，末梢血采血量相对较少，一次采血量很难满足检测所需，需要反复采血，增加患者痛苦，而静脉采血量较多，一次采血量就可以完成检测，更加适用于血液分析仪[3]。本次研究结果显示，与末梢组比较，静脉组与留置针组患者RBC、WBC、Hb、PLT、HCT、MCV、MCH以及MCHC水平均显著升高，差异有统计学意义（P<0.05）;静脉组和留置针组的RBC、WBC、Hb、PLT、HCT、MCV、MCH以及MCHC水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）。综上所述，末梢采血法的血常规检测结果与直接静脉采血血常规检测结果不一致，而留置针采血与直接静脉采血无明显差异。

参考文献

[1]骆文龙，胡婷，包文星.直接静脉采血、留置针采血和末梢采血的血常規检测结果比较[J].预防医学，2017，29（11）：1187-1188.

[2]赵仁强.不同采血方法进行血常规检验在临床应用中的效果观察[J].中国冶金工业医学杂志，2018，35（5）：618-619.

[3]高梅，张凌峰，付永航.不同采血方法进行血常规检验在临床中的价值比较[J].中国医学创新，2014，11（24）：46-48.