心理干预在颅内肿瘤患者围手术期护理中的应用

齐国丽

【摘 要】目的：探讨心理干预护理在颅内脑瘤患者围手术期的应用效果。方法：选取我院收治的88例颅内脑瘤围手术期患者作为研究对象，将其随机均分为观察组和对照组，对照组患者实施常规护理，观察组患者在此基础上给予心理干预护理，比较两组患者护理前后的焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）和患者的满意度。结果：观察组心理干预护理后SAS评分明显优于对照组;观察组心理干预护理后患者的满意度为100.00%，高于对照组常规护理后的45.45%。两组患者在焦虑、抑郁、满意度差异比较有统计学意义（P<0.05）。结论：对颅内脑瘤患者围手术期实施心理干预护理可有效地改善患者的忧虑、焦急、抑郁情况，提高治疗效果和护理满意度，具有临床推广应用价值。

【关键词】 心理干预护理;颅内脑瘤;围手术期;效果观察

【中图分类号】R47【文献标志码】A【文章编号】1005-0019（2020）07-184-01

颅内脑瘤是临床上神经系统常见的一种疾病，对于人類神经系统的危害极大。患者会有头痛、偏瘫、失语等症状，严重影响患者的生理和心理健康。目前，颅内脑瘤的患者一般都会采取手术治疗的方法。患有颅内脑瘤可以使人产生心烦意乱、担心、忧虑、焦急、抑郁等情绪变化，加之手术所产生的刺激会进一步使得患者的抑郁、焦虑等症状更为明显[1]。以往的研究表明，患者的身心健康和治疗效果和护理质量息息相关，护理质量问题日益得到人们的关注，而心理干预护理作为护理的一种方法之一，更是会患者的治疗产生影响。因此本研究就心理干预护理在颅内脑瘤患者中的应用效果做出详细的有利说明，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究选取2013年8月～2014年8月期间我院收治的88例颅内肿瘤患者作为研究对象，根据临床上采取的各项检查，所有的患者均符合颅内脑瘤的诊断标准。将其随机均分为观察组和对照组各44例，两组治疗法方法均经伦理委员会通过及患者知情通过。其中观察组男28例，女16例，年龄36～84岁，平均（44.4±4.1）岁;对照组男25例，女19例，年龄34～80岁，平均（41.5±3.1）岁。两组患者在性别、年龄、等方面比较无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组护理方法：给予对照组患者常规护理，包括：（1）手术前严密监视患者的病情变化，如若发现有特殊情况，因及时采取适当的救护措施并告知主治医生，对患者的体质变化及时作出调整方案，保证患者体内的营养，水及电解质的平衡，必要时给予抗生素的治疗以预防手术的感染并且准备好手术所需要的一切用具，为手术做好充分的准备;（2）手术中确保患者在无菌的条件下进行手术，并配合好医生的一切工作;（3）手术后严密监视患者的术后恢复情况包括生命体征、肢体活动、有无感染、有无癫痫的发作等，一旦发现异常，应及时的向医生报告，并配合救治工作，以保证患者的生命安全;对患者的饮食情况进行护理指导，保证患者的营养均衡，利于患者的健康恢复[2-3]。观察组的护理方法：观察者患者在对照组护理基础上给予心理干预护理，具体护理措施如下：（1）手术前对患者实施心理护理：了解患者的性格特点、基本情况，有针对性的使用各种方法疏解患者不良心理，同时嘱咐家属耐心的陪伴患者，满足患者的各种正常的心理需求。耐心地向患者解释颅内脑瘤的病理生理机制、影响、诱发颅内脑瘤的各种因素，让患者了解自身疾病的原因，治愈的方案及预防措施，从而逐步增加患者的积极心理，帮助患者消除心理障碍;同时，在进行手术麻醉前，向患者介绍实施手术的医疗环境和人员，增加患者的亲切感，消除患者对手术的恐惧心里。（2）手术后及时的对患者进行心里安抚，告知手术的效果，帮助人们振作精神，镇定情绪，减少紧张、焦虑、不安、气愤的情绪;耐心的倾听患者的诉求和恢复情况的反应，及时的进行心理疏导并做好记录，及时向医生进行反馈;对于一些情绪较为激动、言语态度较为不良的患者，要充分理解和包容，及时的与患者和家属进行沟通，帮助患者从消极不良的心理中走出来;保持治疗环境的良好，积极的鼓励患者的家属给予患者生活上的支持和心灵上的慰藉，从而更好的接受恢复与治疗。

2 结果

2.1 两组患者的SAS评分、SDS评分比较

两组患者在护理前焦虑评分均高于临界分值50分，抑郁评分均高于临界分值41分。对照组患者在护理前后焦虑评分差异和焦虑评分差异无统计学意义（P>0.05），观察组实施心理干预护理后焦虑评分和抑郁评分明显小于护理前（P<0.05）。实施心理干预护理前两组的焦虑评分和抑郁评分的差异无统计学意义（P>0.05）。而实施心理干预护理后观察组的焦虑评分和抑郁评分分别为（43.23±1.33）分和（38.12±2.11）分，而对照组的焦虑评分和抑郁评分分别为（57.22±1.02）分和（53.23±1.22）分，观察组的评分均明显低于对照组，且两组的差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组患者的满意度比较

观察组的不满意度为0低于对照组的31.81%;基本满意以及非常满意均高于对照组。观察组患者的满意度为100.00%明显高于对照组的45.45%，两组间有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

颅内脑瘤作为一种神经系统的疾病，其临床症状主要包括头痛、恶心、偏瘫、失语、烦躁、焦虑、抑郁等，严重威胁到人类的身心健康。临床上对于颅内脑瘤的治疗多以手术治疗为主。但手术治疗会使颅内脑瘤患者在围手术期间，患者因其对手术和自身疾病的恐惧心理会加重自身的烦躁、焦虑、抑郁等不良症状，常常导致其交感神经功能加强、心跳加速、血压升高、机体的代谢等不利因素，阻碍手术的顺利进行和健康的恢复。随着手术技术和治疗手段的提高，在手术治疗过程中对于护理工作的质量提出了更高的要求。由于颅内脑瘤这一疾病的特殊性，对于患者在围手术期间实施心理干预护理显得尤为重要。本研究表明，对于颅内脑瘤患者围手术期间实施不同的护理工作，进行了心理干预的患者的焦虑、抑郁程度较一般护理有明显的下降，且心理干预护理的患者满意度较高两组患者的差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，心理干预护理能够明显减轻颅内脑瘤患者围手术期焦虑抑郁情绪，提高患者治疗效果和护理满意度，值得临床推广。

参考文献

[1]中华医学会神经病学分会脑血管病学组急性缺血性脑卒中诊治指南撰写组.中国急性缺血性脑卒中诊治指南[J].中国全科医学，2011，14（12）：4013-4017.

[2]王晶，牟淑玲.颅内肿瘤患者围手术期临床护理分析[J].中国现代药物应用，2012，6（4）：120-121.

[3]吕丽娟，黎春红.116例脑肿瘤的围手术期护理体会[J].中国医药指南，2013，11（17）：350-351.