药学干预对社区获得性肺炎患者抗生素治疗的效果观察

黄忠彪

（广西河池市巴马瑶族自治县人民医院，广西 河池 547500）

社区获得性肺炎是在院外由病毒、细菌、衣原体和支原体等多种微生物所引起的，主要的临床症状有咳嗽、咳痰以及胸疼，前驱的症状有鼻塞、流鼻涕、咽痛、喷嚏、咽干、声音嘶哑、头疼、流泪以及轻度咳嗽等类似鼻炎和上呼吸道感染的症状[1]。近年来，社区获得性肺炎的发病几率呈快速上升的趋势，严重影响了患者的身心健康以及生活质量，必须及时进行干预。临床上通常使用抗生素对社区获得性肺炎患者进行治疗，足剂量、短疗程的抗生素治疗可以有效的缓解患者的痛苦，但是由于患者对抗生素过度的依赖，也提高了抗生素的不良反应发生率，影响了治疗效果[2]。在本次研究中，我们探讨药学干预对社区获得性肺炎患者抗生素治疗效果的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取自2018年2月～2019年2月来我院就诊的102例社区获得性肺炎患者，随机将患者分为对照组和实验组，对照组51例患者中，有男30例，女21例，年龄在22～69岁，平均年龄（52.18±4.65）岁。实验组51例患者中，有男31例，女20例，年龄21～68岁，平均年龄（51.87±4.53）岁，两组患者基本资料没有明显差异（P＞0.05），可以进行比较分析。

1.2 方法

对照组在使用抗生素治疗的过程中无药学干预。

实验组在使用抗生素治疗的过程中有药学干预：1）由药师负责患者的用药需求，开药之前需要进行准确判断用药是否合理，规避用药的风险，并为患者制定监护计划，包括药学监护点、期望的治疗结果以及为了达到结果采取的相关药学干预措施。2）药师需要对处方的规范性进行逐项的检查，包括处方的前记、正文以及后记的完整性，同时对处方用药的适宜性进行检查。并对药物治疗方案的合理性进行干预，包括处方的诊断与用药的适宜性、安全性以及经济性进行干预，并严格监控药品的用量、用法、疗程、不良反应以及有害药物相互之间的作用等。一旦发现异常要及时与医师进行沟通，及时调整用药方案，选择更加安全有效的治疗方案。3）对于患者和医护人员的用药相关的咨询，药师要耐心的进行解答。同时要对患者进行健康教育以及用药指导，指导患者进行合理的用药。开展用药教育可以通过直接与患者以及家属进行沟通交流、解答用药相关的疑问以及介绍药物和疾病的有关知识等形式。通过开展用药教育可以提高患者正确、合理用药的意识，掌握药物正确的用量以及用法，保证了药物的安全性和有效性。

1.3 观察指标

比较分析两组患者治疗的总有效率、抗生素费用、抗生素占比以及住院时间。根据两组患者症状和临床检测结果评估临床疗效：胸部X线检查后发现患者的炎症基本吸收即为显效；胸部X线检查后发现患者的炎症大部分吸收、临床症状有所改善即为有效；胸部X线检查发现患者的炎症依旧存在、临床症状没有改善或者加重即为无效[3]。

1.4 统计学分析

本组研究中全部数据都选择SPSS 20.0进行处理和对比分析，组间计量资料用（±s）表示，用t进行检验，计数资料用%表示，选择x2检验，若P＜0.05，表示数据对比具有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较两组患者治疗的总有效率

实验结果显示，对照组总有效率为92.16%，实验组显著48例，有效有3例，总有效率为100.0% ，两组比较试验组疗效更高（P＜0.05），详情见表1。

表1 比较两组患者治疗的总有效率[n（%）]

2.2 比较两组患者抗生素费用、抗生素占比以及住院 时间

实验结果显示，实验组的抗生素费费用、抗生素占比低于对照组，实验组的住院时间短于对照组，两组之间比较具有统计学意义（P＜0.05），详情见表2。

表2 比较两组患者抗生素费用、抗生素占比以及住院时间（±s）

表2 比较两组患者抗生素费用、抗生素占比以及住院时间（±s）

分组 n 抗生素费用 抗生素占比 住院时间对照组 51 4147.3±769.5 51.03±8.97 11.98±5.41实验组 51 2901.2±711.7 37.12±6.52 8.13±4.12 t 8.4900 8.9580 4.0431 P值 0.0000 0.0000 0.0001

3 讨 论

抗生素是治疗和预防细菌感染性疾病的主要药物，应用的范围也越来越广泛，导致药物滥用的现象越来越多，从而出现了细菌性耐药性，致使患者对很多新药都出现了耐药现象，引起了社会的广泛关注[4]。抗生素如果没有得到合理的使用，会使其发挥不到应有的效果，从而增加了抗生素的使用数量，也增加了患者的经济压力，同时也会增加更多药物的副作用，给患者的身心都带来了极大的影响。

在本次研究中，对实验组的51例社区获得性肺炎患者使用抗生素治疗的过程中采用了药学干预，经过对比分析可知，实验组和对照组治疗的总有效率分别为100.0%和92.16%，实验组显著更高，并且实验组的抗生素费用、抗生素占比以及住院时间都明显优于对照组（P＜0.05）。有研究认为，必须科学、规范、合理的使用抗生素，合理的使用抗生素可以保护人们的身体健康，也可以在一定程度上减轻患者的经济压力。因此对于医疗机构应该加大监督的力度，使抗生素的应用可以走上健康的道路。药学干预对于药物的临床应用、医院的医疗质量的改进起到重要的作用，在抗生素的使用当中进行药学干预，保证了处方药适宜性、安全性以及经济性，同时还能对药物的用量、用法、疗程、不良反应进行严格的监控，并且通过开展用药教育也可以提高患者正确、合理用药的意识，掌握药物正确的用量以及用法，保证了药物的安全性和有效性。从而使患者得到安全、有效、经济、合理的治疗药物,促进了患者的病情康复，使患者的生活质量得到改善。

综上所述，药学干预对社区获得性肺炎患者抗生素治疗的效果显著，可以提高治疗效果，降低治疗费用，使患者受益，值得临床推广。