分析高原地区高血压并脑出血的护理经验和感受

次仁曲珍，其 加

（1.西藏林芝市人民医院急诊科，西藏 林芝 860000；2.米林县卧龙镇卫生院内科，西藏 林芝 860511）

高血压并脑出血病症经常会导致患者恶心呕吐、头晕头痛、脑水肿、颅内压升高、呼吸障碍等多种病症，危及患者生命安全，而高原地区海拔较高，患者病情发生快速，病情变化迅速，对患者的生活质量产生严重负面影响，所以本实验研究就高原地区高血压并脑出血的护理经验进行分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2017年5月～2019年5月的128例高原地区高血压并脑出血的患者纳入研究范围，并应用等量电脑随机的方式对其平均分组，实验组中，男女患者比例为33:31，患者年龄的最大值与最小值分别为80岁及35岁，患者年龄均值为（59.69±4.58）岁；对照组中，男女患者比例为17:15，患者年龄的最大值与最小值分别为81岁及38岁，患者年龄均值为（59.44±4.97）岁。纳入标准：两组患者均经临床诊断确诊为高血压合并脑出血患者，两组患者年龄均在35岁以上，且均在高原地区发病。排除标准：排除严重恶性肿瘤病症的患者，排除妊娠期及哺乳期的患者。对两组患者一般资料各项数值进行分析，数据间不存在较大差异，P＞0.05，可以用以实验研究。

1.2 方法

对照组采用常规护理方式干预，主要在患者入院后及时采用药物进行干预，并为患者营造舒适的治疗环境。实验组采用综合护理干预方式进行干预，具体护理措施如下。

1.2.1 吸氧干预

由于高原地区气候大都干燥寒冷，脑出血还会导致患者缺氧缺血，所以护理人员必须采用持续面罩吸氧方式进行干预，以持续性的中流量氧气干预对患者进行干预，部分患者依从性较差，护理人员可以应用质地柔软的鼻导管，将其放置于患者的鼻前庭位置，调节氧气流量至每小时2升，并适当对氧气进行湿化干预，以减少鼻粘膜的损伤[1]。

1.2.2 饮食护理

应叮嘱患者以低盐分、低脂肪的食物为主，并以蛋白质和维生素丰富的流质食物为主，若是患者处于昏迷状态，可以应用鼻饲方式进行干预，以补充患者及所需营养，在鼻饲过程中，应于胃内少量注入温开水，若是无不良症状，可以注入流质食物。

1.2.3 血压、脱水干预

护理人员需要合理调节患者的血压，降低血压降低过快而引发脑疝病症，在静脉用药过程中，应合理控制药物注入速度。及时应用脱水机对患者进行干预，交替应用甘油果糖及甘露醇，并每间隔6小时进行一次干预，及时对患者体内水电解质情况进行测定。

1.2.4 其他干预

部分患者患病后体温会上升，护理人员需要及时采取冰毯及冰帽进行降温干预，并每间隔半小时测量一次体温。每日早晚对患者的口腔进行擦拭，减少由于高原地域气候干燥而出现口腔黏膜溃破的情况。且护理人员需要及时采用温水擦拭患者身体，及时为患者翻身，并进行肢体按摩。为降低导管脱落或者阻塞的情况，护理人员必须定时对深静脉导管的使用状态进行观察。合理应用抗生素类药物进行抗感染干预。

1.3 观察指标

对两组患者护理后出现肺炎、深静脉血栓及压疮的并发症发生概率进行观察记录。

1.4 统计学处理

将两组效果录入SPSS 22.0软件，计数资料表示用百分比（%），检验行x2，P＜0.05是统计学意义成立的依据。

2 结 果

经研究，实验组并发症发生率显著低于对照组，差异显著，P＜0.05，具体数据见表1。

表1 并发症发生率[n（%）]

3 讨 论

高血压并脑出血大都是优于高血压导致的并发症，该病症大都发生于50岁以上的群体之中，高血压病症会导致患者脑底小动脉出现病理性的变化，导致小动脉管壁出现纤维样、玻璃样病变，导致患者局部病灶出血，甚至坏死，对血管壁的强度产生影响。高原地区空气稀薄、气压较低、氧气稀少，湿度低，加之寒冷刺激及气候变化，会加剧患者病症，采用综合护理进行干预，能够保持患者体内所需氧量，确保患者机体膳食营养，通过血压、脱水、口腔及高热干预，能够稳定患者状态，降低并发症的出现[2]。

研究表明，实验组并发症发生率1.56%显著低于对照组14.06%，差异显著，P＜0.05，可见，综合护理方式能够降低并发症的出现，确保患者机体安全。

综上所述，高原地区高血压并脑出血的综合护理效果显著，值得推广。