社区全科医生综合防治干预在慢性高血压患者中的应用效果

李 渊，裴典春

（上海市浦东新区新场社区卫生服务中心，上海 201314）

近年来高血压临床发病率呈现逐年上涨的趋势，这与人口老龄化、饮食及生活习惯改变、精神压力与社会压力较大有着密切联系，此类疾病是引发心脑血管意外重要因素，如不进行有效控制，很容易导致靶向器官受损致使患者身心健康受到严重威胁[1]。针对这一特点，积极采取有效措施进行干预，提高临床慢性高血压患者治疗依从性，长期进行慢性病管理十分关键。本次报道就社区全科医生综合防治干预在慢性高血压患者中的应用效果进行研究和分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取新场社区卫生服务中心所管辖的慢性高血压患者共计140例，随机分为观察组和对照组，每组各70例。两组患者均经临床明确诊断为慢性高血压，年龄阶段在49～78岁之间，平均年龄（69.8±5.7）岁，病程在3～15年之间，平均病程（11.5±2.4）年。排除急性高血压患者，排除继发性高血压患者，排除罹患恶性肿瘤的患者，排除精神障碍或认知功能损害导致无法交流沟通、不能合作的患者。两组患者年龄性别、既往病史、疾病情况等临床一般资料情况不具备显著差异，差异不具备统计学意义（P＞0.05），具备可比性。

1.2 方法

对照组患者采取正常用药指导及健康宣教，而观察组患者在对照组基础上采取社区全科医生综合防治干预。具体包括：①建档。建立健康档案，做好持续跟踪工作，内容包括患者的一般资料、患病时间、病情程度及治疗情况，同时包括患者家庭住址、联系方式及紧急联系人等。②生活干预。为患者采取针对性生活干预，进行饮食、运动等计划指导，定期进行保健培训，促使患者对血压检测正确认识，低盐低脂饮食。③心理护理。为患者采取针对性心理护理，长期慢性病左右之下，患者很容易出现消极情绪，因此要针对患者现有疑问及疾病情况，干预患者抑郁、焦虑和恐惧情绪，避免情绪及不良状态影响患者临床指标情况。

1.3 观察指标

观察两组患者在进行干预后的临床血压情况差异，分析综合防治干预效果及价值。

1.4 统计方法

对本次调查研究的所有数据利用SPSS 20.0统计学软件进行统计学数据处理，计量资料用均数±标准差（±s）进行表示，计数资料用%表示。采用t和x2检验，当P＜0.05时，表示差异较为显著，具备统计学意义。

2 结 果

进行一阶段临床干预后，观察组患者改善十分明显，临床血压情况显著优于对照组，差异较为明显，具备统计学意义（P＜0.05）。两组患者干预后血压指标情况对比详见表1。

表1 两组患者干预后血压指标情况对比（±s）

表1 两组患者干预后血压指标情况对比（±s）

组别 n 收缩压（m m H g） 舒张压（m m H g）观察组 7 0 1 3 1.2±4.7 8 1.2±3.1对照组 7 0 1 3 7.5±4.3 8 5.9±3.7 P/＜0.0 5 ＜0.0 5

3 结 论

慢性高血压是临床常见一类疾病，具备典型慢性病特征，治疗周期较长且需要终身进行服药治疗，并配合长期饮食、运动和生活习惯干预等控制，如控制情况不佳很有可能造成靶向器官损害或心脑血管意外等[2]。针对这一特点，临床治疗过程中，除了原有药物治疗基础上，积极开展长期慢性病干预与控制十分关键。社区全科医生综合防治干预中，社区全科医生是与患者接触最为密切的医疗工作者，可以通过不断交流与复诊过程中，开展有效的慢性病干预，全面针对患者现有情况进行健康指导。此类健康指导与相关干预，可以更好促进患者治疗依从性的提高，较好地改变原有不良生活习惯，遵从医嘱进行服药。

如本次研究报道所述，对照组患者采取常规的药物指导与健康教育，而观察组患者采取社区全科医生综合防治干预之后，一阶段干预后观察组患者血压情况显著优于对照组。这证明了在为慢性高血压患者采取社区全科医生综合防治干预之后，可以更好地改善患者现有身体情况，改善患者生活质量，提高患者治疗依从性和遵医嘱服药等情况，促进患者长期保持良好健康习惯，稳定患者血压水平，避免长期高血压所导致的诸多慢性病发生。此类方法有助于患者进一步保持和恢复身体健康，促进患者身体健康状态的保持。