重症肺炎患者应用整体护理的疗效观察

李 静

（济宁市第一人民医院东院区重症医学科，山东 济宁 272000）

肺炎是常见的呼吸内科疾病，随着老年人口所占比例的不断上升，肺炎患者也逐渐增多。有研究显示，我国目前约有二百五十万肺炎患者，其中大部分为老年患者，比例高达百分之七十[1]。重症肺炎是肺炎的一种，它发病较为迅速，会对人体的多个器官产生危害并且死亡率较高，严重威胁了人们的生活。

1 一般资料与方法

1.1 研究对象

选取2018年2月～2019年2月在我院接受治疗的80例重症肺炎患者，在征集患者意愿后随机分为两组，一组为观察组，有患者40例；一组为对照组，也有40例患者。观察组有23例男性患者，17例女性患者，年龄范围为56～78岁，组内患者的平均年龄为（66.7±6.8）岁；对照组有22例男性患者，18例女性患者，年龄范围为56～79岁，组内患者的平均年龄为（67.1±7.7）岁。两组患者均为自愿参加本次研究，两组患者的性别以年龄差异均不具有统计学意义。

1.2 研究方法

1.2.1 对照组护理方法

对对照组患者进行常规护理，对患者的病情进行及时观察记录。

1.2.2 观察组护理方法

1.2.2.1 成立护理小组

迅速组建分工明确的护理小组，由6名医护人员组成。护理小组设置有责任护士一名，质控人员一名以及4名辅助护理人员。责任护士担任者为主管护师，负责制定整组护理计划；由护士长担任质控人员，对整个护理过程的进度及质量进行把关[2]。4名辅助护理人员负责在责任护士的指导下进行具体的护理操作。

1.2.2.2 氧疗护理

氧疗能够改善患者的缺氧状态，提高心肺生理功能。在给予患者氧气支持时，要准确判断并严格把控氧气浓度，不可过高，也不可过低。如果患者仅仅是缺氧，那么给氧浓度应该不高于百分之六十，如果患者在缺氧的同时还有二氧化碳潴留，那么氧气浓度应控制在百分之三十至百分之三十五之间[3]。并且在让患者吸氧时应该进行密切观察，防治中毒事件的发生，确保患者安全。

1.2.2.3 正确排痰

护理人员对患者进行及时有效的排痰。当患者处于昏迷状态时，护理人员通过叩击患者背部对患者进行排痰，也可视情况使用吸痰机进行排痰。若患者处于清醒状态，护理人员则应叩击患者的胸部进行排痰，也可配合翻身动作来促进排痰顺利进行。

1.2.2.4 生活指导

护理人员对患者的饮食以及睡眠等进行详细指导。首先督促患者及时对口腔进行清洗，尤其注意饭后以及吸痰之后应加强清理，确保不会出现感染。其次在饮食上指导患者多喝水，合理补充营养，避免食用那些多油及不易消化的食物。如果患者不能正常饮食，那么要及时监测评估患者胃部的残留物，确保患者能够消化吸收。最后，在睡眠方面，为了避免出现肺部感染或褥疮，指导患者在气垫床上入睡并及时进行翻身，如果患者不能自行翻身则应进行帮助[4]。对于不能正常大小便的患者，要及时进行清洁，避免引发感染。

1.2.2.5 并发症防治

护理小组做好监测工作，密切进行观察，及时评估患者的病情，针对性的进行强化护理，尽量避免出现并发症。对于心功能不全等常见并发症应随时做好应急准备，确保相关器材的完备到位。若有并发症出现则及时进行针对性治疗，避免病情进一步恶化。

1.3 统计学处理

运用SPSS 20.0对所得数据进行分析，若P＜0.05，则数据差异具有统计学意义。

2 结 果

表1 两组患者并发症发生情况比较

由表1可知，经过常规护理之后，对照组共有8例患者出现了并发症，其中皮炎及呼吸机感染各两例，1例口腔感染，3例产生褥疮，并发症总发生率为20%。经过整体护理之后，观察组共有3位患者出现了并发症，并发症总发生率为7.5%，明显低于对照组。

3 讨 论

重症肺炎对患者的危害较大，治疗过程较为复杂。另外，由于患者多为老年人，更加增加了治疗的难度。传统的常规护理模式多会引发并发，本研究中应用整体护理的观察组并发症发生率与常规护理的对照组相比有了较大的降低幅度。这表明整体护理在重症肺炎患者的治疗中能够起到较好的护理效果，值得进一步研究推广。