临床免疫检验的质量控制探讨

王 芳

（北京市仁和医院检验科，北京 102600）

随着现代医学的进步，临床检验技术作为现代医学中一个重要的技术组成部分，其检验项目也越来越多样化，临床免疫检验也越来越在临床诊断工作中扮演着不容小觑的角色[1]。与此同时，临床免疫检验是否具有足够的准确性，也会在很大程度上影响医护人员对诊断以及治疗结果的判断。因此，临床免疫检验的每个环节，都必须得到充分的重视，无论是在标本的采集阶段，还是在标本的运送阶段以及最后的保存阶段，即使出现微小的错误，其检验结果也可能会给患者造成致命的影响。因此，如何逐渐增强对临床免疫检验的质量控制水平，并由此来提升检验结果的可靠水平和准确水平，就成了许多医务人员十分关注的问题。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在我院2016年4月1日～2017年4月1日期间的临床免疫检验血样中随机抽取8459份样本进行检测，其中分别包括3051例甲状腺功能检测（其中包括596例三碘甲状腺原氨酸，简称TT3；602例甲状腺素，简称TT4；619例游离T3，简称FT3；614例游离T4，简称FT4；和620例促甲状腺素，简称TSH）；1346例丙型肝炎抗体检测，简称HCV；1098例血清胰岛素检测，简称INS；989例血清C-肽检测，简称C-P；997例糖类抗原125检测，简称Ca125以及978例糖类抗原153的检测，简称CA153。除此之外，再从2017年4月2日～2018年4月2日期间我院的临床免疫检验血样中随机抽取10818份样本进行检测，其中分别包括4636例甲状腺功能检测（其中包括918例TT3；916例TT4，931例FT3，937例FT4；934例TSH）；1364例HCV检测；1143例INS检测；1205例C-P检测，1145例Ca125检测以及1325例Ca153的检测。

1.2 方法

1.2.1 检验方法：本次研究采用进口全自动化学发光免疫分析仪器，同时使用原装进口试剂。

1.2.2 质控方法：①检验之前：在采集和保存样本过程中，需要十分严谨地关注一系列指标包括采血时的姿势，采集的时间长短，以及止血带的使用时间长短等等，最后选择抗凝剂和稳定剂的标准也需要经过谨慎的制定。同时，如果在实验过程中需要采集治疗或者激素类药物测定的血清标本，就应当更加全面地关注采集标本的时间长短以及采集时体位的变化[2]。接下来，在选择和使用免疫试剂和检测设备过程中，必须对其做好定期检查和校正工作，使其性能能够始终保持在良好的轨道上，以避免检验过程中出现不必要的误差。②检验过程中：确保待测标本和室内质控血清两者的基质保持相同，同时使其能够保持在稳定的状态下并且均匀[2]，并且保证检验过程中的每一个步骤都必须在说明书的指导下进行，同时要事先确定好靶值。③检验之后：在所有的检验步骤都完成后，应当对其结果作详细的审查，同时要妥善地保存结果和标本，以备不时之需，并且做好保存过程的记录。

1.3 观察指标

将本院开展质量控制前后的临床免疫检验结果进行比较并深入分析，借助CV这一指标比较不同的质量控制效果[3]。

1.4 统计方法

将本次实验的所有数据录入SPSS 22.0软件进行统计分析，对CV进行u检验[3]，使用P＜0.05作为检验统计显著性的标准。

2 结 果

统计结果表明，实施质量控制前后对比，各项目CV检验具有统计学意义。

表1 质量控制前后各项检验项目CV比较

续表1

3 讨 论

经过本次研究发现，如果我们能够使用有效的质量控制手段，就能够使其临床免疫检验的结果无论是在准确水平还是在稳定水平上都有显著的提高，进而使得我国的临床免疫检验事业能够不断进步，我国医疗界对各类疾病的诊断水平也能够有所提升。