优质护理干预在胸腔闭式引流治疗胸腔积液中的应用价值

孙 颖

（新沂市人民医院东院传二病区，江苏 新沂 221400）

胸腔积液患者胸膜腔内存在大量的液体，临床中以呼吸困难、胸闷、疼痛等表现为主，生活质量显著下降。常以闭式胸腔引流治疗，但治疗过程中存在一定的不适痛苦。优质护理是一种以患者为中心的护理管理模式，能够促进患者康复[1]。本次以上述患者为研究对象，对优质护理管理的干预效果进行调查。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以我院66例胸腔闭式引流治疗胸腔积液患者为研究对象，为2018年3月～2019年3月住院患者。管理组患者男女比例为17：16，患者年龄平均（43.6±5.9）岁，结核患者16例、心衰患者17例，患者病程平均（3.2±1.4）天；对照组患者男女比例为1 7 ： 1 6 ， 患者年龄平均（43.8±5.6）岁，结核患者15例、心衰患者18例，患者病程平均（3.6±1.2）天。患者无恶性肿瘤者及其他脏腑功能衰竭者；患者知情且同意参与调查。

1.2 一般方法

对照组：入院后协助患者开展常规检查，对治疗过程中注意事项进行讲解，监测患者生命体征，对患者引流管、引流液进行管理和监督，遵医嘱开展护理干预。

管理组：入院后护理人员要对患者病情进行综合评估，评估患者可能发生的风险和意外，例如坠积性肺炎、压疮等等，根据评估结果做好预防措施。评估患者情绪，针对患者情绪变化予以疏导，帮助患者保持良好的情绪[2]。为患者详细讲解疾病的相关知识，对患者的疑问耐心解答，提升患者认知水平，消除患者疑虑，稳定患者情绪，提升患者治疗配合度。

护理人员为患者提供温馨、舒适的环境，为患者提供纸杯、纸巾等物品方便生活。室内物品按时消毒，避免患者交叉感染。要对患者的呼吸、咳痰方式进行指导，按时帮助患者翻身、排痰，保持患者呼吸道通畅。对患者的饮食进行监督指导，避免患者暴饮暴食、进食辛辣刺激的食物，尽量进食软糯、易消化的食物。

护理人员对于疼痛较敏感的患者遵医嘱予以药物止痛，监督患者用药反应。对于疼痛可耐受的患者可为患者提供其喜欢的视频、书籍等转移患者注意力，缓解患者疼痛。

1.3 观察指标

对所有患者护理后生活质量进行评估，对患者引流时间、住院时间进行比较。生活质量采用SF-36量表评估，量表总分127分，分数高者生活质量高。

1.4 数据统计

文中数据采用SPSS 18.0软件处理，t、卡方视为检验指标，P＜0.05视为具有统计学差异。

2 结 果

2.1 生活质量比较

管理组患者护理后生活质量评分为（84.9±6.5）分，对照组为（73.6±7.2）分，P＜0.05，详见下表1。

表1 生活质量评估（±s）

表1 生活质量评估（±s）

组别 护理前 护理后 P t管理组 61.3±12.8 84.9±6.5 ＜0.05 9.16对照组 65.5±10.6 73.6±7.2 ＜0.05 8.27 P ＞0.05 ＜0.05 — —t 1.537.42——

2.2 相关时间比较

管 理 组 患 者 引 流 时 间 为（ 4 . 1 ± 1 . 6 ） 天、住 院 时 间 为（ 5 . 7 ± 1 . 4 ） 天， 对 照 组 患 者 分别为（6.5±2.1）天、（7.3±1.2）天，P＜0.05，详见下表2。

表2 相关时间比较（±s）

表2 相关时间比较（±s）

组别 引流时间（d） 住院时间（d）管理组 4.1±1.6 5.7±1.4对照组 6.5±2.1 7.3±1.2 P＜0.05 ＜0.05 t 5.27 5.53

3 讨 论

胸腔积液患者疼痛显著，常规的护理管理仅能够针对患者疾病、治疗、引流进行管理，并不能够提供人性化管理。优质护理在临床中能够结合患者需求为患者提供生理、心理、认知等方面的管理，提升患者在院舒适度，改善患者生活质量，引流时间及住院时间显著缩短，进而促进患者病情康复。因此，优质护理具有较高的临床应用价值，值得推广。