腔镜甲状腺切除患者围术期护理观察

盛世芳

（云南省昭通市中医医院，云南 昭通 657000）

甲状腺疾病是临床上常见疾病，当前多采用腔镜切除术治疗，虽然该技术创伤小、恢复快，但是作为侵袭性操作，会对患者的身心造成一定程度影响，且术后并发症是影响手术治疗效果的关键性因素。一系列研究认为，围术期护理比一般护理干预更全面，在腔镜甲状腺切除术围术期实施围术期护理干预，能够提高手术治疗疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将48例研究患者根据手术实施先后顺序，随机分为观察组（n=24）与对照组（n=24）。其中观察组女性18例，男性6例，年龄范围：35～57岁；对照组女性19例，男性5例，年龄范围：34～55岁。通过对两组患者资料的比对显示，患者资料无显著差异（P＞0.05），在临床对比上具有可行性。

1.2 方法

对照组患者采取本院外科一般性护理模式；观察组在此基础上采取围术期护理干预，具体措施如下：①术前护理。护理人员耐心向患者及家属讲解腔镜切除术的流程、注意事项，以及相同手术的成功案例，消除患者的不安情绪，缓解其心理负担。同时，协助患者开展相关术前检查，了解患者病史及手术禁忌症，做好充分的术前准备；②术中护理。密切观察患者的身体指标，积极配合手术医师开展切除术。此外，手术和麻醉都会影响患者的机体代谢，因此必须要加强术中用药护理；③术后护理。在实施手术后患者抵抗力下降，极易出现伤口感染等并发症，护理人员必须要密切留意患者情况，及时记录患者切口的恢复情况[1]；在恢复初期应以流质食物为主，尽可能减少患者头部活动。多留心患者的主诉症状，观察是否存在神经损伤；针对抽搐、皮瓣淤血等并发症在进行药物对症治疗的同时，可以采取局部热敷进行辅助治疗。患者康复出院后，需叮嘱患者定期回院复查，并制定简单的康复计划，循序渐进提高锻炼强度，增强体质。

1.3 观察指标[2]

对比两组患者临床指标，包括：手术时间、手术切口、术中出血以及住院时间等，同时统计分析两组患者并发症发生率。

1.4 统计学处理

本次研究所有数据均使用SPPSS 19.0软件进行统计学分析，以标准差（±s）和率（%）分别表示计量资料，行t检验，若P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者临床指标对比

观察组患者各项临床指标均优于对照组，数据差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1.

表1 两组患者临床指标对比（±s）

表1 两组患者临床指标对比（±s）

组别 n 手术时间（min） 手术切口（cm） 术中出血量（ml） 住院时间（d）对照组 24 87.2±10.5 4.11±1.02 34.1±11.4 12.4±2.3观察组 24 61.9±10.1 2.97±0.79 15.1±4.8 8.1±1.4 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 两组患者并发症发生率对比

观察组患者仅2例出现并发症，发生率为8.33%，对照组患者有9例发生并发症，发生率为37.5%，两组患者数据差异较大，具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

利用腔镜进行甲状腺切除，能够获得更加清晰的手术暴露视野，同时患者切口小、恢复快。但在实际手术操作中，由于甲状腺位于颈部，创伤性手术还是难免会引发血管和神经变异，从而引发术后并发症。因此，在手术围术期中需要对患者采取有效的护理措施，在提高手术成功率的基础上，降低术后并发症发生率。

围术期护理与一般护理干预相比，更加全面、针对性更强，加强了术前患者心理状态干预。在此次研究中，观察组行围术期护理干预，患者手术时间、手术切口以及住院时间等临床指标均优于对照组。

综上所述，围术期护理干预能够提高腔镜甲状腺切除患者的手术效果，降低并发症发生率，改善患者预后，加快患者康复，值得临床大力推广。