全麻支撑喉镜下声带息肉摘除术临床疗效分析

叶宇柱，梁吉艳，廖生波

（贵州省习水县人民医院耳鼻喉科，贵州 习水 5646000）

声带息肉是耳鼻喉科比较常见的病症之一，近年来发病率明显增加。为了有效提升对声带息肉的治疗效果，选择纤维喉镜下声带息肉摘除术的治疗做对比对象，具体方法如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文研究主要选择本院2017年2月～2019年2月收治的92例声带息肉摘除患者，对其治疗资料进行分析与探讨，将92例患者随机分为对照组与实验组，每组人数为46例，对照组患者行纤维喉镜下声带息肉摘除术，其中男28例，女18例，平均年龄（41.28±3.96）岁；实验组患者行全麻支撑喉镜下声带息肉摘除术，男29例，女17例，平均年龄（40.52±4.02）岁。对两组患者治疗效果进行比较分析。

1.2 方法

1.2.1 对照组

首先患者要保持仰卧位的姿势，医护人员对患者的咽部、鼻腔以及声带进行表面麻醉处理。其次，在患者的一侧鼻腔内置入纤维喉镜，利用活检钳接近患者口腔声带息肉处，并且在接近的过程中医生要对钳口的方向进行有效的调整，以此来对准息肉的方向，行摘除术。最后，用吸引器将分泌物、血液等吸尽。给予抗感染治疗1～2 d[1]。

1.2.2 实验组

对于实验组患者而言，首先患者要保持平卧位的姿势，实施气管插管静脉复合麻醉方式。其次，从口腔置入喉镜，挑起会厌，使声带、声门暴露。再次，在护胸板上固定支撑架，旋紧螺旋，用矛状喉刀刺入患处与正常组织分解，再用喉钳钳住息肉。而后，观察息肉是否彻底切除及声带是否完好。最后，待手术完成，吸尽分泌物、血液，进行创面止血。给予抗感染治疗1-2d[2]。

1.3 统计学处理

本次研究采用SPSS 19.0软件进行数据的统计分析，其中计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，P＜0.05比较差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组临床疗效比较

经过治疗之后，实验组患者病症得到了有效的治疗缓解，有效率为97.83%，对照组患者的有效率86.96%，实验组患者有效率明显高于对照组，P＜0.05差异有统计学意义。

表1 两组临床疗效对比[n（%）]

2.2 两组患者手术时间等因素的比较分析

由表2可知，在患者住院时间、并发症率以及术后恢复等方面比较，实验组患者治疗效果明显优越与对照组患者，P＜0.05差异有统计学意义。

表2 实验组与对照组患者手术时间、住院时间、术后并发症及复发率比较（±s）

表2 实验组与对照组患者手术时间、住院时间、术后并发症及复发率比较（±s）

注：相比于对照组，*P＜0.05。

组别（n＝46） 手术时间（min） 住院时间（d） 并发症率（%） 术后复发率（%）实验组 44.51±8.67* 4.27±1.24* 1（2.17） 1（2.17）*对照组 32.91±8.05 6.48±1.06 3（6.52） 7（15.22）

3 讨 论

对于声带息肉而言，是医院耳鼻喉科较为常见的一种症状，主要发病症状为患者声音嘶哑，出现刺激性咳嗽等症状。如若息肉过大，极易造成呼吸困难的问题。本次研究中，对两组患者分别实施纤维喉镜及全麻支撑喉镜的声带息肉摘除术，其结果表明，实验组患者病症得到了有效的治疗缓解，有效率高于对照组，并且实验组患者在住院时间、并发症率、术后复发率低于对照组，P＜0.05比较差异有统计学意义。由此可见，全麻支撑喉镜下的声带息肉摘除术治疗效果较好，既能提高临床治疗效果，又可降低术后并发症，有利于患者恢复健康，具有重要的临床价值。