复方木芙蓉涂鼻软膏联用玉屏风颗粒、 辛夷散颗粒治疗鼻后滴流综合征和咳嗽

王晓红

（株洲市天元王晓红诊所，湖南 株洲 412000）

鼻后滴流综合征（PNDS）是以鼻窦、鼻腔慢性炎症反应为基础病理，以鼻塞、流涕、咳嗽、鼻黏膜充血、鼻部异物感等为主要症状的临床综合征，为慢性咳嗽最常见病因。本文以我院收治的120例PNDS患者为研究对象，采用复方木芙蓉涂鼻软膏联用玉屏风颗粒、辛夷散颗粒治疗取得了良好的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

120例PNDS患者均为我院收治，收治时间2018年6月～2018年12月，诊断标准参照2005年最新颁布的《咳嗽诊断与治疗指南》中PNDS的诊断标准[1]。病例排除标准：（1）治疗前1个月内服用过激素类药物者；（2）治疗前1个月内有呼吸道感染史者；（3）有鼻部手术史者。其中，男62例，女58例；年龄8～68岁，平均（35.34±4.7）岁；病程3个月～3年，平均（1.03±0.33）年。临床主要表现为鼻塞、流涕、咳嗽、鼻黏膜充血、鼻部异物感等症状。

1.2 方法

所有患者均行复方木芙蓉涂鼻软膏联用玉屏风颗粒、辛夷散颗粒治疗。（1）复方木芙蓉涂鼻软膏：规格：3 g/支，厂家：贵州良济药业有限公司，用法：取适量软膏，涂抹于鼻腔两侧，早晚各一次；（2）玉屏风颗粒：规格：5 g*18袋，厂家：国药集团广东环球制药有限公司(原广东环球制药有限公司)，用法：开水冲服，5 g/次，3次/d；（3）辛夷散(汉立方)：规格：1盒，厂家：汉方医药有限公司，用法：每服6克，食后用茶清调服。疗程2周。

1.3 观察指标

1.3.1 PNDS临床治疗效果：于本组患者治疗前和治疗2周后，分别统计患者临床主要症状鼻塞、流涕、咳嗽、鼻黏膜充血、鼻部异物感的治愈率。

1.3.2 咳嗽临床治疗效果：于本组患者治疗2周后，评价咳嗽临床治疗效果，评价标准：优：咽部不适、鼻部倒流、鼻咽部分泌物及咳嗽症状完全消失；良：咽部不适、鼻部倒流、鼻咽部分泌物及咳嗽症状基本消失；可：咽部不适、鼻部倒流、鼻咽部分泌物及咳嗽症状缓解；差：上述症状无变化甚至加重。临床治疗总有效率为优率、良率和可率之和。

1.4 统计学方法

统计软件采用Excel 2013年版本，以n（%）的形式对计数检测数据进行表示。

2 结 果

2.1 PNDS临床治疗效果（见表1）

表1 本组120例患者PNDS临床治疗效果（n/%）

2.2 咳嗽临床治疗效果（见表2）

表2 本组120例患者咳嗽临床治疗效果

3 讨 论

PNDS作为以咳嗽为主要症状的临床综合征，其临床主要治疗原则在于缓解鼻部组织慢性炎症，控制鼻腔分泌物，缓解咳嗽症状及鼻部相关症状。中医作为祖国医学的重要组成部分，指出PNDS属“久咳”、“久嗽”等范畴，风、湿、燥、暑、寒、火六淫之邪，自外和自内击之则鸣，为其主要病因。玉屏风颗粒为黄芪、白术、防风组成的中成药剂，为补益剂，其中黄芪具有止咳之效；白术能够消除黏膜炎症，又可改善鼻腔通气；黄芪、白术、防风合用具有止痒、镇痛及降低鼻腔内组织应激刺激的显著作用。辛夷散颗粒具有清热祛湿，升阳通窍之效，且现代药理学证实，辛夷散中的辛夷挥发油具有降低毛细血管通透性，减少醋酸导致的鼻腔炎性渗出[2]。

综上，复方木芙蓉涂鼻软膏联用玉屏风颗粒、辛夷散颗粒治疗PNDS可有效发挥三种药物的协同作用，达到缓解鼻部组织慢性炎症，控制鼻腔分泌物，缓解咳嗽症状及鼻部相关症状的临床效果，值得临床推广应用。